压疮督查小组在带入性压疮病人护理中的应用效果研究

曾云霞 段鸿侠 潘 雪

压疮也被称为压力性溃疡，是长期卧床病人的常见并发症之一［1］，是由于病人局部组织长时间受压，机体血液循环受阻，组织营养缺乏，导致皮肤组织受损，甚至坏死而失去正常功能［2］。长期卧病的病人，若在家中护理不到位，极易引发压疮，给病人带来极大痛苦，严重者还能引发感染，甚至危及生命［3］。为此，我院成立压疮督查小组，对带入性压疮病人进行全程检查护理，效果满意。现报道如下。

1 临床资料

选取2010年2月～2013年2月我院收治的100例带入性压疮病人为研究对象，男67例，女33例。年龄55～70岁。Ⅰ期压疮64例，Ⅱ期压疮24例，Ⅲ期压疮12例。将病人随机等分为观察组与对照组，两组在性别、年龄、压疮情况等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 护理方法

2.1.1 对照组 给予压疮分期护理。(1)Ⅰ期压疮。防止压疮部位继续受到压迫，增加病人的翻身次数，对易受压部位的皮肤定期做好局部按摩，使用皮肤透明贴或减压贴保护［4］。(2)Ⅱ期压疮。要着重保护皮肤，避免感染，未破水泡不要摩擦，以防破裂感染，要让其自行吸收，直径＞2 cm的水泡，要用无菌注射器吸出内部液体。(3)Ⅲ期压疮。要清洁创面，把坏死组织去除，以保持引流通畅。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢液冲洗，以抑制厌氧菌。(4)感染创面的处理。定期采集分泌物进行细菌培养及药物过敏试验，每周1次，按检查结果指导用药。

2.1.2 观察组 在对照组护理措施基础上，(1)成立由内科、重症医学科、骨科护士长组成的压疮督查小组，制定详细的工作计划。(2)组织护理人员学习压疮护理流程，指导其采取有效的护理措施，以促进压疮痊愈。(3)制定案例调查表，了解并记录病人压疮情况，及时发现并纠正压疮护理过程中所产生的问题。对疑难问题，小组成员共同会诊，探讨治疗方案，以保障治疗的有效性。(4)小组定期开展压疮新知识学习，请压疮防治及护理产品公司上门讲解新产品的使用方法。(5)采用循证护理措施，查找出切实有效的护理措施，小组成员共同论证，以不断提高压疮护理质量，防止压疮恶化、感染。(6)对压疮痊愈出院病人进行跟踪调查，给病人及其家属反复讲解压疮防范重要性，防止压疮复发，并作记录备案。

2.2 评价指标 观察比较两组病人压疮愈合情况和护理满意度。压疮愈合情况包括痊愈、好转、恶化等。

2.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

3 结果

3.1 两组病人压疮愈合情况比较(表1)

表1 两组病人压疮愈合情况比较(例)

3.2 两组病人对护理工作满意情况比较(表2)

表2 两组病人对护理工作满意情况比较(例)

4 讨论

压疮已成为长期卧床病人的头号“杀手”，对病人的身心健康造成极大痛苦，同时加重病人经济负担。由于病人病情复杂，加之，护理人员压疮护理知识陈旧，操作不一致，不能正确地评估病人压疮危险及严重程度，缺乏主动、有针对性地个性化护理措施，造成带入性压疮治愈率低［4］。

成立压疮督查小组后，病人皮肤管理情况都在督查小组监控中，通过班班督查，严格管理，及时发现压疮护理中的问题与不足，并及时进行解决与改进，有效地避免了压疮的恶化，管理上的重视也同时带动了护士责任心的增强，工作更加认真负责，增加了对压疮新护理知识学习积极性，观察组患者压疮愈合情况明显优于对照组(P＜0.05)，满意度也明显高于对照组(P ＜0.05)。

总之，压疮愈合过程是一个实践的过程，压疮督查小组的建立，改变了护士以经验和直觉为主的习惯和行为，小组采用循证护理措施，以最新、最有效地理念和方法指导压疮病人护理，同时，加强宣教，让家属、照护者了解发生压疮的后果和易发因素［5，6］，掌握压疮护理知识、技术方法，提高自护能力，减少压疮再发生，值得临床推广应用。

［1］ 侯春林主编.褥疮治疗和预防［M］.上海:上海科技出版社，2010:130－139.

［2］ 祁俊娟.压疮的护理进展［J］.中华全科医学，2008，6(10):105－107.

［3］ 张秋丽，张 莹.压疮的护理及治疗［J］.现代护理，2010，7(8):93－95.

［4］ 李丽敏，高长枝.100例裤疮的护理体会［J］.黑龙江医学，2009，29(4):300.

［5］ 黄小萍.老年人压疮的预防及护理［J］.家庭护士，2011，6(2A):3.

［6］ 陈 军，刘文清.浅谈压疮的发生与防护［J］.西南军医，2011，4(6):77.