痰热清治疗糖尿病合并呼吸道感染临床观察

张彬号

（重庆市璧山县人民医院，重庆 璧山 402760）

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痰热清治疗糖尿病合并呼吸道感染临床观察

张彬号

（重庆市璧山县人民医院，重庆 璧山 402760）

目的探讨对糖尿病合并呼吸道感染利用痰热清进行治疗所取得的临床效果。方法选择曾于我院进行治疗的糖尿病合并呼吸道感染患者90例，将这些患者以随机原则分为两组，并且使每组患者数量相等，每组患者各有45例，将两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者单纯利用抗生素来进行治疗，观察组中患者在对照组患者治疗基础上联合痰热清来进行治疗，在完成治疗之后，观察比较两组患者的临床治疗效果，并且对两组患者在治疗过程中所发生的不良反应进行比较。结果结束治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的治疗总有效率为97.8%，对照组患者的治疗总有效率为77.8%，两组患者之间有显著差异存在；比较两组患者的不良反应，观察组中患者的不良反应发生率明显较低，两组患者之间差异明显。结论利用痰热清对糖尿病合并呼吸道感染进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，治疗有效率较高，并且在治疗过程中所出现的不良反应较少，可作为一种较理想的治疗方法，值得在临床上进行推广。

糖尿病；呼吸道感染；痰热清；临床治疗

当今社会人们的生活水平逐渐提高，但老龄化程度也在逐渐加重，糖尿病在临床医学上的发生率也在逐年升高。糖尿病患者的血糖水平会有所升高，使患者体内白细胞糖酵解会有所减少，从而对白细胞所具有吞噬作用产生抑制，使得T淋巴细胞以及B淋巴细胞数量有所减少，很容易引发呼吸道感染，其大多数情况下是由于真菌、病菌以及病毒感染而造成的[1]。目前临床上对于该疾病主要是利用抗生素来进行治疗，但治疗效果并不是很理想。本文选择曾在我院进行治疗的90例糖尿病合并呼吸道感染患者，在利用抗生素治疗基础上联合痰清热来进行治疗，并与单纯利用抗生素治疗所取得的临床效果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于曾在我院进行治疗的90例糖尿病合并呼吸道感染患者。所有患者均有咳嗽咳痰、发热以及白细胞增多等临床表现，并且患者存在肺部感染体征，对患者行肺部X线检查，所有患者均诊断为糖尿病合并肺部感染。将这90例患者分为两组，两组患者数量相等，每组各有45例，将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中男性患者有25例，女性有20例，患者年龄在20-80岁之间，患者的平均年龄为（54.5±3.5）岁，患者糖尿病病程为1-30年，其平均病程为（22.5±2.5）年，患者呼吸道感染病程为5-45h之间，其平均病程为（24.5± 1.5）h，对照组中患者男性有23例，女性有22例，患者年龄在22-80岁之间，其平均年龄为（56.6±2.4）岁，患者糖尿病病程为1-28年，其平均病程为（24.4±1.4）岁，患者呼吸道感染病程为4-46h之间，其平均病程为（28.2±1.2）h。所有患者均是自愿配合完成治疗，签署知情同意书。两组患者在年龄、性别以及病程等方面无显著差异存在，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断依据中医诊断标准，中医诊断该疾病为感冒、咳嗽，属于热在肺卫与痰热壅肺。该疾病的临床表现为口干口渴，发热，咳嗽，咯痰，气急气喘，胸闷胸痛，咽痛，头痛身痛，苔黄或苔白，脉数等；西医诊断标准，测量患者体温，在37.5℃之上，并伴有头痛、咽痛、胸闷胸痛以及咳嗽、咯痰，对患者行体征以及化验检查，显示咽部充血，扁桃体肿大，患者肺部有湿罗音存在，末梢血内的白细胞总数发生变化，对患者行X线检查，显示肺纹理增粗[2]。

1.2.2 治疗方法对照组患者利用常规降糖药物来对其血糖进行控制，同时利用头孢类抗生素来进行治疗，在治疗过程中，根据患者实际情况来对抗生素用量进行适当调整；观察组患者在对照组治疗基础上联合应用痰热清注射液来进行治疗，每天为10-20ml，连续使用7-10d时间。在患者治疗过程中，每天对其体温、症状以及体征变化进行观察，在治疗前后对患者血常规、尿常规以及肝肾功能进行检查，并且对其行X线检查，从而对药物疗效以及不良反应进行评估[3]。

1.3 疗效判定标准

患者的发热、咳嗽以及咯痰等主要症状以及体征得到完全缓解或者基本缓解，对患者行X线胸片检查以及血常规检查，显示恢复到正常水平，则表示显效；患者的主要临床症状以及各种体征有所好转，对患者行X线胸片检查以及血常规检查，显示有一定程度改善，则表示有效；患者的各种临床症状以及体征未发生变化，对其行X线胸片检查以及血常规检查，显示无明显改善，甚至有加重，则表示无效[4]。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，以均数±标准差来表示计量数据，用t对计数资料进行检验，对于组间比较用χ2进行检验，本次研究以P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

在完成治疗之后，对两组患者的治疗效果进行比较，观察组中患者的治疗总有效率为97.8%，对照组患者的治疗总有效率为77.8%，两组患者之间有显著差异存在，其具体比较结果如表1：

2.2 比较两组患者的不良反应

在治疗过程中，观察组中有2例患者出现不良反应，对照组中有8例患者出现不良反应，两组患者之间存在显著差异。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病患者的血糖、脂肪以及蛋白质代谢发生紊乱，降低机体免疫功能，有很高的呼吸道感染发生率，其发病机制为高血糖造成血浆的渗透压升高，对白细胞吞噬能力产生抑制，对细菌生长比较有利。糖尿病患者大多存在低血氧症，会造成患者肺功能下降。同时，由于免疫功能失调，会造成局限性呼吸道免疫缺陷，缺乏脂肪酸，肺泡巨噬细胞中溶酶菌合并减少，导致杀灭病菌能力降低。

对糖尿病合并呼吸道感染患者以往一般利用头孢类抗生素以及其它抗生素，但是抗生素的作用时间比较长，有些患者可能会并发败血症以及继发真菌感染等疾病。而痰热清是一种中药广谱抗生素，能够很好地抑菌、抗病毒以及解热、抗惊厥，具有退热、化痰以及止咳作用。在其组方中的主要药物黄芩能够清热燥湿以及泻火解毒，其有效成分黄芩苷具有抗炎作用，熊胆粉能够抑菌、抗炎以及祛痰、平喘，山羊角可清肝热、解毒以及镇惊，药物中所含有的金银花对于多种病原微生物有抑制以及杀灭作用[5-6]。

另外，糖尿病患者大多是血糖含量较高，对其进行治疗主要也是以将血糖为主痰热清中的有效成份有很好的降血糖作用，能够使患者血糖水平有效降低。此外，在对患者利用药物进行治疗的同时，也应当注意对患者饮食进行控制，使患者使用一些蛋白质、脂肪含量较低的食物，尽量不要使患者使用甜食，防止患者血糖进一步升高，病情恶化。

综上所述，利用痰热清对糖尿病合并呼吸道感染进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，治疗有效率较高，并且在治疗过程中所出现的不良反应较少，可作为一种较理想的治疗方法，值得在临床上进行推广。

［1］雷永红.痰热清注射液联合抗生素治疗糖尿病合并肺部感染临床疗效[J].临床合理用药杂志,2013,14(20):63-64.

［2］周晓霞.糖尿病合并呼吸道感染的研究[J].中华医院感染学杂志,2011,9(20):1778-1779.

［3］乔根弟.痰热清治疗下呼吸道感染30例疗效观察[J].中外医学研究,2011,25(33):49-50.

［4］张作仕,费朝霞,宋永欣,郭文莉,韩洁,司元国.痰热清注射液治疗老年糖尿病合并肺部感染的临床观察[J].光明中医,2011,12 (22):2459-2460.

［5］冯柏.痰热清注射液的临床应用综述[J].中国药房,2010,12(25): 944-946.

［6］刘志刚,吴丹,胡雪峰.痰热清治疗糖尿病合并呼吸道感染48例临床观察[J].航空航天医药,2010,2(22):90-91.

张彬号，1969年生，男，本科学历，副主任医师，主要从事内分泌、呼吸道、老年病科方面的工作。