尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果观察

李 璞

（内蒙古赤峰市第二人民医院，内蒙古 赤峰 024300）

尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果观察

李 璞

（内蒙古赤峰市第二人民医院，内蒙古 赤峰 024300）

目的 重点研究和探讨尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月至2012年12月期间收治的72例稳定型心绞痛患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用对比分析的方法，比较尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者在治疗前和治疗后的情况，对患者治疗前后的心功能指标的情况进行比较和探讨。结果 通过尼可地尔治疗后，患者心肌缺血时间及次数均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积指数（ESVI）和心房收缩期二尖瓣血流速度比值（E/A）等心功能指标均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 尼可地尔治疗稳定型心绞痛具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗稳定型心绞痛患者的主要方法，对我国治疗稳定型心绞痛患者的发展具有重要价值。

尼可地尔；稳定型；心绞痛；治疗效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院于2010年1月至2012年12月期间收治的72例稳定型心绞痛患者的临床资料进行回顾性对照分析。其中男性患者46例，女性患者26例，年龄跨度为45～80岁，平均年龄为（51±6.6）岁，其中所有患者均经临床确诊为稳定型心绞痛。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（P＞0.05），对实验结果没有影响。

1.2 治疗方法

患者在治疗前1周左右停止服用其他抗心绞痛药物，口服尼克地尔进行治疗，初始剂量为每例患者5 毫克/次，3次/天，在开始治疗1周后如果治疗效果没有明显改善，则增加每例患者服药剂量至l0 毫克/次，3次/天，对于病情较剧烈的患者，在治疗必要时需含服硝酸甘油或消心痛进行缓解[3]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，χ2检验。差异具有显著性P＜0.05，为有统计学意义。

2 结 果

2.1 心肌缺血时间及次数观察

治疗前患者的24 h平均缺血次数是（4.3±1.9）次，平均缺血时间是（70.5±27.5）min，而通过尼可地尔治疗后患者的24 h平均缺血次数是（2.0±1.3）次，平均缺血时间是（37.2±22.5）min，通过尼可地尔治疗后，患者心肌缺血时间及次数均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），

2.2 心功能指标观察

通过尼可地尔治疗后，患者心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积指数（ESVI）和心房收缩期二尖瓣血流速度比值（E/A）等心功能指标均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表1所示。

表1 72例稳定型心绞痛患者治疗前后心功能指标比较

3 讨 论

治疗心绞痛的目的为缓解患者的临床症状，减少不必要的痛苦，避免心脏事件发生，提高患者的生活质量。减少心血管病例发生的关键为对其采取积极合理的治疗方法，对改善患者治疗预后有着重要的临床意义。目前在临床上认为产生心绞痛的原因有很多种，主要为血管内膜损伤、痉挛或收缩、斑块加重冠状动脉狭窄以及斑块破裂、出血、血栓形成等[4]。尼克地尔既有硝酸盐类药物的特性，又有增加细胞膜对钾离子通透性的作用，是一种新型血管扩张剂[5]，已经在临床上广泛应用于冠心病心绞痛的治疗，能够起到扩张冠状动脉血管，增强心肌供血能力的临床治疗作用，同时也能够起到扩张动静脉以及降低心脏符合的作用，对保护患者心肌以及改善心功能起到重要作用[6]。通过尼可地尔治疗后，患者心肌缺血时间及次数均显著下降，心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积指数（ESVI）和心房收缩期二尖瓣血流速度比值（E/A）等心功能指标均显著改善。综上所述，尼可地尔治疗稳定型心绞痛具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗稳定型心绞痛患者的主要方法，对我国治疗稳定型心绞痛患者的发展具有重要价值。

[1] IONA Study Group.Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina the Impact of Nicorandil in Angina (IONA)randomized trial[J].Lancet,2002,359(9314):1269-1275.

[2] Frampton,J,Buckley MM,Fitton A,et al.A review of its Pharmacology and therapeutic efficacy in angina Pectoris[J].Drugs,1992, 44(4):625-655.

[3] 李土龙.舒血宁注射液治疗冠心病稳定性心绞痛临床观察[J].吉林医学,2011,32 (12):2351-2352.

[4] 王敏杰.尼可地尔治疗稳定性心绞痛临床效果分析[J].中国伤残医学,2010,18(5):96-97.

[5] 李跃艳,罗如滢.尼可地尔治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的疗效观察[J].吉林医学,2011,32(27):5729-5730.

[6] 李海亮.尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛72例临床分析[J].中国社区医师·医学专业半月刊,2008,10(9):186-187.

R541.4

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：1671-8194（2014）03-0058-02