胸腺肽联合抗结核药物在耐药结核病治疗中的疗效观察

钱起龙

(黑龙江省鸡西市传染病医院结核科 黑龙江鸡西 158100)

胸腺肽联合抗结核药物在耐药结核病治疗中的疗效观察

钱起龙

(黑龙江省鸡西市传染病医院结核科 黑龙江鸡西 158100)

目的:观察为耐药结核病患者联合应用胸腺肽、抗结核药物治疗的临床效果。方法:选取2010年06月～2012年06月108例我院收治的耐药结核病患者，按随机数字表法将其分成实验组58例，对照组50例，对照组应用以异烟肼为主的抗痨药物治疗，实验组联合应用胸腺肽、抗结核药物治疗，比较临床疗效。结果:与对照组相比，实验组耐药结核病患者的治疗效果更佳，实验组痰菌转阴率、治愈率、病灶吸收好转率、总有效率为86.2%、81.0%、8.6%、89.7%，以上观察指标均优于对照组。结论:胸腺肽联合抗结核药物治疗耐药结核病患者，效果显著，值得在临床应用、推广。

胸腺肽;抗结核药物;耐药结核病;疗效观察

结核病是一种免疫性疾病，机体对结核分支杆菌感染免疫应答紊乱便可诱发此病，化学药物是控制结核病的有力武器［1］，高耐药率不断扩散，单独应用抗结核药物治疗结核病的效果欠佳，本文利用胸腺肽及抗结核药物治疗58例耐药结核病患者，取得了十分满意的效果，用药体会如下:

1 资料和方法

1.1资料来源收集2010年06月～2012年06月入住我院的耐药肺结核患者108例，将其分成实验组58例，对照组50例，入选病例痰检结果均显示阳性，实验组:男女比例30:28，年龄25～61岁不等，平均(45.2± 2.3)岁，病程3～7年不等，平均(4.3±2.6)年;对照组:男女比例26:24，年龄23～61岁不等，平均(45.4±2.5)岁，病程3～7年不等，平均(4.2± 2.4)年。两组耐药肺结核患者的一般资料比较，差异存在可比性(P＞0.05)。

1.2 一般方法

1.21 对照组给予以异烟肼为基本药物的抗结核化疗方案，根据患者用药史，减少过去主要应用的抗结核药物，增加过去未用的抗结核药物，组成五联方案，与此同时，检测药物过敏史，根据检测报告进一步调整抗痨方案，坚持治疗18个月。

1.22 实验组在对照组治疗的基础上加用武汉梅山生物化学制药厂生产的胸腺肽注射剂，药物剂量为5mg，2次/周，给药方式为臀部肌注，治疗4个月后，停药2个月，直至疗程(18个月)结束为止。

1.3 疗效评定比较两组痰菌转阴率，统计临床治疗效果。

1.4 数据处理应用SPSS18.0进行统计学分析，x2检验比较组间差异，以［n(%)］表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组耐药结核患者均顺利完成18个月的治疗，实验组痰菌转阴率、治愈率、病灶吸收好转率、总有效率为86.2%、81.0%、8.6%、89.7%，以上观察指标均优于对照组，比较痰菌转阴率、治愈率、总有效率，差异均存在统计意义(P＜0.05)。详见表1。

3 讨论

近年来，结核病患者呈增加趋势，随着抗结核药的广泛应用，细菌耐药性也呈上升趋势。

细胞介道免疫在肺结核的发病阶段和演变阶段起着决定性作用［2］，改善机体免疫能力对治疗结核病具有重要的现实意义，本研究结果显示，实验组痰菌转阴率、治愈率、病灶吸收好转率、总有效率为86.2%、81.0%、8.6%、89.7%，以上观察指标均优于对照组，近似于相关报道［3］，表明胸腺肽联合抗结核药物在耐药结核病患者中具有较高的应用价值。

胸腺肽是一种多肽类物质，从小牛胸腺中提取获得，因具有一定的生物活性，临床将其作为免疫增强剂使用。研究指出［4］，胸腺肽可让未成熟的淋巴细胞转化为成熟且具有活性的免疫淋巴细胞，增强机体免疫力，作用于结核患者，可协助抗痨药物消灭休眠菌或滞留菌，还可增加机体溶菌酶浓度，提高调理素水平，激活体内巨细胞、吞噬细胞等免疫细胞，让机体功能恢复正常，防止病情恶化。

综上所述，胸腺肽联合抗结核药物治疗耐药结核病患者，效果显著，值得在临床应用、推广。

表1 两组耐药结核患者临床治疗效果统计n(%)

［1］卢经伟，邹彦.胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察［J］.临床肺科杂志，2013，10(01):161－162.

［2］李霞，赵忠华.胸腺肽α_1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察［J］.中国医学创新，2013，02(10):1－3.

［3］廖鲁燕，张芬兰，周忠海，等.胸腺肽联合化疗药物治疗耐多药肺结核疗效分析［J］.医药论坛杂志，2009，12(13):22－24.

［4］肖和平.耐药结核病化学治疗指南(2009)［J］.中国防痨杂志，2010，01 (04):181－198.

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