糖基化血红蛋白不同组分对冠心病的临床价值*

张 婷

(枣庄矿业集团中心医院检验科，山东 枣庄 277000)

晚期糖基化终产物(简称AGEs)主要是还原糖、核酸、脂类、蛋白质等一群异质性不可逆的交叉连接产物[1]。糖基化血红蛋白是AGEs产物内的一部分，其组分包括血红蛋白A0(HbA0)、血红蛋白P3(HbP3)、葡萄糖糖化血红蛋白(HbA1c)、乳糖糖化血红蛋白(HbA1b)、果糖糖化血红蛋白(HbA1a)。现对冠心病患者糖基化血红蛋白不同组分进行检测，分析其对冠心病的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年3月-2014年3月在我院接受治疗的58例冠心病患者，均通过冠脉造影检查予以确诊，其中女性23例，男性35例，年龄38～79岁，平均(49.36±6.48)岁。选择同期健康体检者58例，其中女性28例，男性30例，年龄36～75岁，平均(48.57±6.69)岁。将血液系统疾病、脑部疾病、肾脏疾病、心脏疾病等患者排除。

1.2方法 采集全部患者空腹静脉血5 ml，把其中2 ml滴入EDTA-K2抗凝管内，把另外3 ml滴入分离胶促凝管内，摇晃均匀。以3500 r/min转速离心分离胶促凝血，时间为10分钟，分离获得血清。应用例子交换高效液相色谱法检测糖基化血红蛋白，HbA0、HbP3、HbA1c、HbA1a偏差均小于3%，HbA1b偏差均小于5%。

2 结 果

两组患者在HbA0、HbP3、HbA1c、HbA1b等指标方面具有明显差异(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者糖基化血红蛋白水平分析表

3 讨 论

近年来研究[2]发现，AGEs与心血管疾病之间的联系逐渐扩展。除了Hb1c以外，其他糖基化血红蛋白组分因为仪器的性能、方法学缺陷等因素[3]，使其研究存在局限性。离子交换高效液相色谱法在糖基化血红蛋白检测中的应用，有效解决了这一问题。本次研究结果发现，观察组患者在HbA0、HbP3、HbA1c、HbA1b指标水平与对照组存在明显差异，由此充分说明这些指标与冠心病的发生具有紧密联系。HbA0、HbA1b、HbA1c、HbP3等糖基化血红蛋白组分是影响冠心病的主要因素，而HbA1c、HbP3对冠心病发病的临床诊断具有重要作用。总之，糖基化血红蛋白中各组分与冠心病具有紧密联系，并且HbP3、HbA1c是冠心病的关键影响因素，可起到一定的诊断效能。

[1] 苏蔚,刘同宝.非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白水平测定及与冠脉病变的相关性[J].山东医药,2011,48(8):85-86.

[2] 姜玉章,季苏琴,殷先德,等.糖化血红蛋白不同组份的临床价值探讨[J].检验医学,2011,23(4):354-356.

[3] 兰丽辉,李广平.糖化血红蛋白在急性心肌梗死中的应用价值[J].中国心血管杂志,2011,12(2):144-146.