慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

段艳洁

目的 观察和探讨慢性盆腔炎的中西医结合治疗方法及治疗效果。方法 76 例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组 , 各 38 例 , 治疗组通过西药抗炎结合中药口服治疗 , 对照组则仅采用西医治疗 , 两组患者均进行为期 3～6 个疗程的治疗 , 比较两组患者的治疗情况及复发率。结果 通过观察疗效 ,对照组痊愈 9 例 , 治愈率为 23.68%, 总有效率 76.32% ；治疗组痊愈 23 例 , 治愈率为 60.53%, 治疗总有效率为 94.74%, 中西医结合治疗慢性盆腔炎的治疗效果均优于单纯使用西药进行治疗的治疗效果 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎治疗效果显著 , 复发率较低 , 值得临床广泛推广。

慢性盆腔炎；中西医；治疗 ；效果

盆腔炎是指妇女盆腔内生殖器官的炎症 , 包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。一般分为急、慢性两种。慢性盆腔炎临床上较为多见 , 常由急性盆腔炎治疗不彻底 , 炎症变化而使盆腔结缔组织增生 , 造成粘连而成慢性病灶。急性盆腔炎的主要原因是产后、流产后、宫腔内手术操作后感染 , 经期卫生不洁 ,邻近器官的炎症蔓延［1］。盆腔炎属于中医“腹痛”、“带下”、“不孕”、“症瘕”等范畴 , 认为本病的发生多是由于经行产后等胞脉空虚之时 , 邪热入于胞宫与血互结阻滞胞脉 , 而致胞脉气血运行不畅 , 壅于下焦 , 蕴而化热；或邪热炽盛 , 蕴积于内 ,损坏血脉 , 久而成 , 有时仅以腹痛为主要症状。选取 2012 年8 月 ～2013 年 8 月到本院妇科就治的 76 例慢性盆腔炎患者进行治疗 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2012 年 8 月 ~2013 年 8 月到本院妇科就治的 76 例慢性盆腔炎患者 , 年龄 26~52 岁 , 平均年龄(28.3±4.2) 岁 ；病程为 6 个月 ~8 年 , 平均病程 ( 4.6±1.5) 年。随机分为治疗组和对照组 , 每组 38 例 , 两组在年龄及病情上差异无统计学意义 ( P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 治疗组通过西药抗炎结合中药口服治疗 , 西药治疗采用 0.8 g 替硝唑及 0.3 g 左氧氟沙星静脉滴注治疗 , 1 次 /d, 并配合中医治疗 , 当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、川楝子各 10 g, 丹皮、丹参、赤芍各 12 g, 乳香、没药各 6 g。水煎服 , 1 剂 /d。对照组则仅采用西医治疗 , 两组患者均进行为期 3~6 个疗程的治疗 , 比较两组患者的治疗情况及复发率。

1. 3 统计学方法 采用 SPSS18.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料以率 (%)表示 , 采用 χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

通 过 治 疗 观 察 , 38 例 对 照 组 痊 愈 9 例 , 治 愈 率 为23.68%, 总 有 效 率 76.32% ；治 疗 组 痊 愈 23 例 , 治 愈 率 为60.53%, 治疗总有效率为 94.74%, 中西医结合治疗慢性盆腔炎的治疗效果均优于单纯使用西药进行治疗的治疗效果。总有效率 =(痊愈 + 显效 + 有效 )/例数 ×100%。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n, %)

3 讨论

慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症 , 一般为急性盆腔炎未能彻底治愈或因体质较差、抵抗力低下、病程缠绵 (或反复感染 )所致。临床表现为程度不同的下腹疼痛 , 轻者下腹不适 , 重者除疼痛外还伴有腰骶部坠胀感 , 常在劳累、性交后加剧 ；月经量增多 , 痛经 , 常在月经前 2～3 d 发作 , 经期加剧 , 可并发不孕不育 , 常继发于慢性输卵管炎引起的输卵管阻塞。中医学认为 , 本病多因禀赋不足、摄生不慎、阴户不洁或劳倦过度所致［2］。

中医讲为阳虚、寒湿、血淤 , 处方以温阳活血为主的原则。在治疗方法上 , 可采用中药口服、中药热敷、中药静脉点滴、中药灌肠、中药离子导入、微波理疗及针灸治疗等方法［3］。如中药热敷疗法是用具有活血化淤、通络散结的中药 ,研成细末以后 , 装到布口袋里 , 放入蒸锅加水 , 蒸热蒸透后 ,将中药包放在患者的小腹部 , 通过温热效力和药物的渗透 ,达到消炎、消除盆腔粘连的作用。

［1］林新秀 .中西医结合治疗慢性盆腔炎 82 例临床研究 .当代医学 , 2013(02):154-155.

［2］朱文涛 , 李磊 , 张霄潇 , 等 .中药治疗盆腔炎性疾病后遗症 (慢性盆腔炎 )循证药物经济学评价技术要点 .世界科学技术 - 中医药现代化 , 2013(03):461-465.

［3］陈海霞 , 谷晓芬 , 刘雁峰 .慢性盆腔炎的中医药治疗概况 .北京中医药大学学报 (中医临床版 ), 2013(5):40-43.

2014-04-25］

071500 河北省高阳县医院