尼克地尔在治疗 120 例稳定型心绞痛中的临床疗效分析

郭道安

尼克地尔在治疗 120 例稳定型心绞痛中的临床疗效分析

郭道安

目的 对尼克地尔在治疗稳定型心绞痛中的临床疗效展开研究分析。方法 240 例稳定型心绞痛患者 , 随机分成治疗组和对照组 , 对照组 120 例患者给予常规药物治疗 , 治疗组 120 例患者在常规治疗基础上给予尼克地尔治疗 , 对两组治疗后临床疗效进行观察对比。结果 两组患者经不同方法治疗后 , 观察组的总有效率为 91.7%, 对照组的总有效率为 66.7% ；观察组总有效率显著优于对照组 , 数据对比差异具有统计学意义 (P＜0.05)。两组治疗后心绞痛发作持续时间以及发作次数数据比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 尼克地尔治疗稳定型心绞痛患者临床疗效显著 , 患者接受治疗后心绞痛发作持续时间明显缩短 , 发作次数明显降低 , 临床值得广泛推广。

尼克地尔 ；稳定型心绞痛；临床疗效

稳定型心绞痛是临床常见、多发的心绞痛类型 , 临床研究指出机体动脉粥样硬化受血管内皮细胞功能紊乱重要影响 , 血管内皮细胞功能紊乱存在于动脉粥样硬化乃至稳定型心绞痛的每一个进程［1］。随着我国老年人人口比例逐渐增加及生活方式和日常饮食结构的改变 , 稳定型心绞痛患病率不断上升。本次研究随机选取本院收治的 240 例稳定型心绞痛患者 , 通过对其临床资料进行综合分析 , 初步了解尼克地尔在治疗稳定型心绞痛中的临床疗效 , 旨在提高对稳定型心绞痛的治疗能力 , 现内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象为随机选取本院 2011 年 6 月～2013 年 6 月期间收治的 240 例稳定型心绞痛患者 , 随机分成治疗组和对照组 , 各 120 例。观察组中 , 男 66 例 , 女 54例 , 年龄范围 43～76 岁 , 平均年龄 (52.5±4.6)岁 ；对照组中 ,男 69 例 , 女 51 例 , 年龄范围 44～75 岁 , 平均年龄 (52.1±5.1)岁。稳定型心绞痛诊断标准参考《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》［2］, 排除有严重心、肝等重要器官和血液病变者。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规稳定型心绞痛药物治疗 ,如阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类等。治疗组患者在常规药物治疗 (两组常规药物、用法相同 )基础上给予尼克地尔治疗 , 5 mg/次 , 3 次 /d。两组均以治疗 1 个月为 1 个疗程 , 1 个疗程后观察临床疗效。

1. 3 观察指标与疗效判定 对两组 240 例患者治疗后临床疗效及临床不良反应进行观察 , 观察内容包括患者临床症状、患者生命体征、心绞痛发作持续时间以及发作次数等实验室指标。疗效判定 ：显效 ：患者经过治疗后 , 临床症状、生命体征显著改善 , 心电图恢复正常或大致正常 ；有效 ：患者经过治疗后 , 临床症状、生命体征以及心电图有所改善 ；无效 ：临床症状、生命体征以及心电图无变化或恶化。总有效率=(显效 + 有效 )/例数 ×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS12.0 统计软件进行统计分析 , 计量资料用均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料以率 (%)表示 , 采用χ2检验 , P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经不同方法治疗后 , 观察组的总有效率为91.7%, 对照组的总有效率为 66.7% ；观察组总有效率显著优于对照组 , 数据对比差异具有统计学意义 (P＜0.05), 见表1。治疗后治疗组患者心绞痛发作持续时间以及发作次数分别为 (2.38±1.21)min/次 , (4.35±1.48)次 /周 ；对 照 组 患 者 心绞痛发作持续时间以及发作次数分别为 (3.58±2.19)min/次 , (8.41±2.52)次 /周 ；两组数据比较差异具有统计学意义 (P均 ＜0.05)。不良反应方面 , 治疗组出现 3 例头痛患者 , 对照组出现 4 例头痛患者 , 在得到相应治疗后均无大碍 , 两组患者不良反应方面比较 , 差异无统计学意义 (P＞0.05)。

表1 两组 240 例患者临床治疗效果对比［n (%)］

3 讨论

稳定型心绞痛是受机体冠状动脉供血不足影响 , 引发心肌出现暂时性缺血、缺氧的一类临床综合征 , 其发病机制为冠状动脉出现超过 50% 的狭窄。稳定型心绞痛作为心内科临床上多见的疾病 , 现阶段针对稳定型心绞痛的临床治疗方法多种多样。尼克地尔于 2009 年在中国上市 , 其作为冠心病新型药 , 现阶段得到临床广泛应用［3］。

本次研究结果显示 , 两组患者经不同方法治疗后 , 观察组的总有效率为 91.7%, 对照组的总有效率为 66.7% ；观察组总有效率显著优于对照组 , 数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后心绞痛发作持续时间以及发作次数数据比较 , 差异具有统计学意义 (P 均＜ 0.05)。尼克地尔的基本骨架为烟酰胺 , 含有硝酸基团 , 具备类硝酸酯的功效 , 既可以促进患者机体心肌血钙 , 还可以扩张冠状动脉 , 使患者心前负荷下降。同时尼克地尔可对纤溶功能进行一定程度的增强 , 通过对患者纤溶功能进行改善 , 作用于降低冠状动脉血栓的形成 , 有效减少急性冠状动脉综合征发生率［4］。另外尼克地尔对患者无明显不良反应 , 虽然在治疗期患者会出现头痛反应 , 但是随着用药进程会逐步消退［5］。

综上所述 , 尼克地尔治疗稳定型心绞痛患者临床疗效显著 , 患者接受治疗后心绞痛发作持续时间明显缩短 , 发作次数明显降低 , 临床值得广泛推广。

［1］陈艳丽 .尼克地尔对慢性心绞痛的临床治疗效果 .实用药物与临床 , 2011, 11(2):148-149.

［2］中华医学会心血管病学分会 , 中华心血管病杂志编辑委员会 .慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南 .中华心脑血管疾病杂志 , 2007, 33(2):1955-2063.

［3］李跃艳 , 罗如滢 .尼可地尔治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的疗效观察 .吉林医学 , 2011, 32(27):5728-5730.

［4］陈艳丽 , 邹德玲 , 庞文跃 .等 .尼可地尔对稳定性心绞痛患者的疗效评价 .实用药物与临床 , 2012, 12(53):149-150.

［5］陈艳丽 , 李爱国 .尼可地尔对稳定型心绞痛患者心功能的影响 .中国现代医生 , 2011, 49(34):73-74.

2014-04-28］

516600 广东省汕尾市逸挥基金医院内科