幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床治疗分析

刘永明

幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床治疗分析

刘永明

目的 探索根除幽门螺杆菌正确方案及胃溃疡患者的最理想化的治疗措施。方法 选取2011年10月～2012年10月上栗县福田中心卫生院收治的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者90例，随机均分为2组（n=45），均采用常规型药物进行口服治疗。观察组口服阿莫西林，埃索镁拉唑，克拉霉素药物2次／d；对照组在口服与观察组相同剂量的阿莫西林、克拉霉素的基础上外加20 mg的奥美拉唑。经过一段时间的治疗观察，将2组临床治疗效果进行对比分析。结果 观察组根本治愈率在80.54%左右，对照组根本治愈率高达为96.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗过程中，必须要正确使用幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的诊断仪器，在对患者进行确诊后根据其自身实际情况进行有效、合理的灵活运用医疗措施，才能够高效的完成幽门螺杆菌并发胃溃疡患者的身体健康治愈率，有效减轻患者痛苦以及家庭经济负担和医院所承受的压力。

幽门螺杆菌感染；胃溃疡；胃镜；埃索镁拉唑；奥美拉唑

幽门螺杆菌(helicobacter pylori，H.pylori)与胃癌之间有着紧密的联系关系。WHO已经将幽门螺杆菌归纳为导致胃癌的重要因素之一。其中幽门螺杆菌感染是导致消化系统胃溃疡的最主要因素之一。本研究选取90例幽门螺杆菌并发胃溃疡患者，进行埃索镁拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月～2012年10月上栗县福田中心卫生院消化科收治的完全符合诊断标准的幽门螺杆菌并发胃溃疡患者90例，随机均分为2组（n=45）。观察组男25例，女20例，年龄20～27岁，平均（43.52±7.31）岁；体质量43～78 kg，平均（59.57±6.97）kg；病程1～7年，平均（4.56±1.96）年。观察组男22例，女23例，年龄23～29岁，平均（42.33±8.32）岁；体质量41～82 kg，平均（60.13±7.19）Kg；病程1～9年，平均（4.98±1.72）年。

1.2 治疗方法

1.2.1 诊断措施 上栗县福田中心卫生院，将所有收治病例，停止使用抗HP药物的14 d之后，利用Olympus gi-f p 10型胃镜进行具体病症检查。在胃镜检查过程中，提取所用病症患者1块胃黏膜，同时随即将组织放入内有尿素酶试剂溶液的离心管中进行从重到轻的3期测定流程。

1.2.2 治疗措施 将参加这次试验的90例幽门螺杆菌并发胃溃疡患者治疗措施的实施：对照组的45例患者（1000 mg阿莫斯林胶囊及500 mg克拉霉素药片的服用，以及口服20 mg埃索镁拉唑；7 d为1个疗程，服用1个疗程），观察组(2次/d，

1000 mg阿莫斯林胶囊，以及500 mg克拉霉素药片的基础上，外加上20 mg奥美拉唑的服用；总共服用1个疗程，平均每7 d为1个疗程）。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

90例胃溃疡患者均未发生严重药物不良反应。采用不同种药物治疗的2组治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组治疗效果比较

3 讨论

随着当下医疗科学技术的发展和电子胃镜的日臻完善，WHO已经将幽门螺杆菌归纳为导致胃癌的重要因素之一。其中幽门螺杆菌感染是导致消化系统胃溃疡的最主要因素之一。当前通过根除幽门螺杆菌来预防消化性溃疡，质子泵抑制剂作用于泌酸过程的最后环节[1]。其吸收入血达到胃壁细胞的分泌小管后，在酸性环境下转变为活性形式，导致壁细胞内的氢离子不能转移到胃腔而使胃酸分泌减少，从而达到抑酸的目的[2]。

质子泵抑制剂埃索美拉唑为弱碱，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的质子泵，对基础胃酸分泌和刺激胃酸分泌均产生抑制，比质子泵抑制剂奥美拉唑作用要强，这些差别从某种意义上影响到它们的起效时间、结合强度和持久性[3-4]。

综上所述，无论是对幽门螺杆菌根除率还是溃疡治愈率，埃索镁拉唑较奥美拉唑都更有效。

[1] 王晓景，万同己.幽门螺杆菌耐药防治新进展[J].赣南医学院学报，2009， 29(3)：483-485.

[2] 王丽惠，成虹.幽门螺杆菌感染常用治疗方案及治疗中存在的问题[J].临床药物治疗杂志，2009，7(4)：1-5.

[3] 李国庆，夏华向.幽门螺杆菌根除治疗、治疗失败的原因及其对策[J].胃肠病学，2005，10(1)：37-43.

[4] 于乐群.老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔60例诊治体会[J].局解手术学杂志，2005，14(3)：202-203.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.070

江西 337000 上栗县福田中心卫生院 （刘永明）