保妇康栓和唯阴康治疗妊娠期霉菌性阴道炎疗效观察

蔡小琴

保妇康栓和唯阴康治疗妊娠期霉菌性阴道炎疗效观察

蔡小琴

目的 比较保妇康栓和唯阴康治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取选取2011年11月～2013年11月景德镇市妇幼保健院收治的妊娠期霉菌性阴道炎妇女98例为研究对象，根据数字随机分组法将患者随机均分为观察组和对照组（n=49）。观察组采取唯阴康治疗，对照组采取保妇康栓治疗。比较2组患者临床疗效、依从性及复发率。结果 观察组痊愈41例(83.67%)，有效6例(12.24%)，无效2例(4.08%)，总有效率为95.92%；对照组痊愈37例(75.51%)，有效9例(18.37%)，无效3例(6.12%)，总有效率为93.88%。2组总有效率比较差异无统计学意义。2组患者在方便度、药物溢流度、溢流接受度、依从性、复发率方面比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 唯阴康在治疗妊娠期霉菌性阴道炎方面，临床疗效与保妇康栓相当，在使用时，更方便、有效，复发率低，值得临床推广。

保妇康栓；唯阴康；妊娠期霉菌性阴道炎；临床疗效

霉菌感染容易引发霉菌性阴道炎，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎以幼女、孕妇、糖尿病患者为多发群体。女性在妊娠期这一特殊的生理变化时期，也会有较高的发病率，而且易复发，难根治[1]。临床治疗时需要注意药物对胎儿的作用，因此治疗起来难度加大。本研究对比分析保妇康栓和唯阴康治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年11月～2013年11月景德镇市妇幼保健院收治的妊娠期霉菌性阴道炎妇女98例为研究对象，患者均符合相关诊断标准。患者均有外阴瘙痒、肿胀、白带增多等症状，妇科检查发现小阴唇内侧有白色膜状物覆盖，白带粘稠，局部充血。根据数字随机分组法将患者随机均分为观察组和对照组（n=49）。观察组：年龄21～38岁，平均年龄(28.33±4.63)岁；妊娠12～38周；病程1 d～6个月，平均病程(14.28±4.86)d。对照组：年龄22～38岁，平均年龄(27.89±5.21)岁；妊娠13～38周；病程2 d～6个月，平均病程(15.43±5.34)d。2组患者在一般资料方面差异无统计学意义，可以用作对比。

1.2 方法 对照组：经2%碳酸氢钠液擦洗外阴、阴道，拭净后，于阴道穹窿处放置保妇康栓颗粒，1粒/次，每晚1次，8 d为1个疗程。停药3 d后复诊。

观察组：经2%碳酸氢钠液擦洗外阴、阴道，拭净后，于阴道穹窿处放置唯阴康，1支/次，每晚1次，8 d为1个疗程。停药3 d后复诊。

2组患者在用药期间，避免发生性生活，禁用抗生素类药物，做好胎心、胎动等检查工作。观察2组患者临床疗效、用药依从度和复发情况。

1.3 疗效评价标准 痊愈：经治疗后，患者发病症状消失，白带检查结果阴性；有效：经治疗后，患者发病症状有所减轻，但未消失，白带检查结果阳性；无效：经治疗后，患者发病症状未见改善，白带检查结果阳性。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 经治疗后，观察组痊愈41例(83.67%)，有效6例(12.24%)，无效2例(4.08%)，总有效率为95.92%；对照组痊愈37例(75.51%)，有效9例(18.37%)，无效3例(6.12%)，总有效率为93.88%。2组总有效率比较差异无统计学意义（见表1）。

表1 2组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 2组患者治疗依从性和复发率比较 经治疗后，观察组91.84%认为方便，75.51%认为舒适，无溢流情况发生，4.08%依从性差，6.12%复发；对照组67.35%认为方便，85.71%认为舒适，全部溢流，87.76%可以接受溢流，10.20%依从性差，16.33%复发。2组患者在方便度、药物溢流度、溢流接受度、依从性、复发率方面比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，见表2)。

表2 2组患者治疗依从性和复发率比较[n（%）]

3 讨论

霉菌性阴道炎的发病原因主要是性接触传播、衣物被污染后染病或使用消毒不合格的卫生巾、卫生纸等[2]。霉菌有多种，人体最主要的是白色念珠菌数，80%以上的阴道感染是白色念珠菌引起的。通常情况下，念珠菌是一种腐败物寄生菌，能够在人体的皮肤、黏膜等地方生活，常存在于阴道且无明显症状[3]。妇女在妊娠期，阴道上皮细胞糖原含量升高，阴道的酸性变大，使得白色念珠菌生长繁殖加快。

霉菌性阴道炎是妇科常见疾病，妊娠是霉菌性阴道炎发病的高危因素之一。资料显示，30%的孕妇阴道中存在此菌寄生[4]。孕妇的发病率是非孕期妇女的2倍。霉菌性阴道炎的常见症状是白带增多，外阴灼热、瘙痒，出现外阴地图样红斑。比较典型的白带呈凝乳状，阴道黏膜红肿，往往形成浅溃疡。妊娠期霉菌性阴道炎表现为瘙痒症状时，给患者带来很大痛苦，患者往往会坐卧不宁，尿频、尿急等。

妊娠期妇女由于治疗时的药物局限性和治疗方式的局限性，使得治疗起来困难加大。如何有效治疗该病症成为医学研究的重点。妇女在妊娠期内免疫力低下，体内雌激素水平急剧上升，更容易引发病症。有数据显示，三分之一的孕妇阴道内有霉菌存在，其发病率达15%[5]。考虑到对胎儿的影响，治疗时则以局部治疗为主，避免药物对胎儿的影响。保妇康栓主要成分为莪术油、冰片，具有清热消积止痛、凉血止痒之功效。但其本身具有挥发性，中药味浓，治疗时容易使得药液流出，需配合卫生护垫避免内裤浸湿，给患者带来不便。唯阴康应用纳米离子独特的杀菌机理和医用碳纤维生物材料的高吸附性、强引流性相结合，达到清除阴道内致病菌的目标，从而使得阴道恢复正常的生理自洁功能。本研究结果显示，观察组和对照组总有效率方面相比差异无统计学意义，而在方便度、药物溢流度、溢流接受度、依从性、复发率方面比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见，唯阴康在治疗妊娠期霉菌性阴道炎方面，临床疗效和保妇康栓相当，在使用时更方便、有效，复发率低，值得临床推广。

[1] 王彩霞,吕向红.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(9):584-585.

[2] 邢小芬,童重新,刘素卿.妊娠期霉菌性阴道炎的碘伏治疗与疗效观察[J].医药论坛杂志,2013,34(6):102-103.

[3] Donder GG,Vereeckn A,Bosmans E,et al.Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct form bacterial vajinosis:degquamativein flammatory vagintis[J].BJOG,2002,109(1):34-43.

[4] 刘涛,李苑,黄少玲.结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎45例[J].中国医药科学,2013,11(8):92,110.

[5] 杨丰清,陈卫国.制霉菌素片外用治疗42例霉菌性阴道炎疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,8(29):12.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.086

江西 333000 景德镇市妇幼保健院妇产科（蔡小琴）