参麦注射液治疗慢性肺心病右心功能不全的临床体会

凌和水

参麦注射液治疗慢性肺心病右心功能不全的临床体会

凌和水

目的 探讨参麦注射液治疗慢性肺心病右心功能不全的临床效果。方法 选取2010年7月～2012年7月上饶市横峰县人民医院96例慢性肺心病右心功能不全患者为研究对象，将96例患者随机分为对照组和治疗组（n=48），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予参麦注射液治疗，对比2组患者临床疗效。结果 经治疗，对照组肺动脉压力及右心室内径分别为（41．3±5．2）mmHg和（30．5±3．1）mm，治疗组肺动脉压力及右心室内径分别为（34．8±4．9）mmHg和（27．9±2．0）mm，对比具有统计学意义（P＜0．05）；对照组总有效率为87．5%，治疗组为97．9%，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论 参麦注射液治疗慢性肺心病右心室功能不全效果明显，值得临床推广和应用。

参麦注射液；慢性肺心病；右心功能不全

慢性肺心病是指肺、肺动脉、支气管或胸廓等出现的慢性病变，慢性肺心病常常会引起肺血管和肺组织阻塞性发生改变，导致肺动脉高压、肺循环阻力增大以及右心室负荷加重等，最终引起右心功能不全[1]。近年来，我国慢性肺心病右心功能不全发病率逐渐上升[2]，对此，临床给予了重视，并采用多种药物治疗慢性肺心病右心功能不全。2010年7月～2012年7月，江西上饶市横峰县人民医院对收治的慢性肺心病右心功能不全患者在常规治疗的基础上给予参麦注射液治疗，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月～2012年7月江西上饶市横峰县人民医院96例慢性肺心病右心功能不全患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组（n＝48），其中对照组男28例，女20例；年龄35～73岁，平均年龄（48.4±5.9）岁；病程2.8～10.5年，平均病程（5.9±4.1）年；治疗组男31例，女17例；年龄29～70岁，平均年龄（46.2±6.4）岁；病程3.1～12.8年，平均病程（6.2±4.3）年。2组患者在性别、年龄、病程及其它临床资料等方面对比无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，治疗方法如下：给予抗生素抗感染治疗，给予利尿剂、强心类药物，并持续吸氧，叮嘱患者多休息等。治疗组患者在上述常规治疗的基础上给予参麦注射液治疗，治疗方法如下：50 mL参麦注射液+5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，1次/d，连续注射14 d。密切监测2组患者治疗过程中临床体征和症状的变化情况，并采用彩色多普勒超声观察2组患者治疗前后肺动脉压力以及右心室内径变化。

1.3 疗效判定标准[3]显效：患者临床症状明显改善，浮肿、肝肿大以及肺部听诊啰音消失或明显减轻，与治疗前相比，患者心功能改善2级；有效：患者临床症状有所减轻，浮肿轻微消退，肝肿大以及肺部听诊啰音明显减小，与治疗前相比，患者心功能改善1级；无效：不符合显效和有效的判定标准。总有效率=（显效+有效）/总数。

1.4 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者肺动脉压力以及右心室内径变化比较 治疗前，2组患者肺动脉压力以及右心室内径无明显差异，不具有统计学意义；经积极治疗，2组患者肺动脉压力以及右心室内径相对于治疗前均明显改善，治疗前后对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组治疗后肺动脉压力及右心室内径变化优于对照组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者治疗前后肺动脉压力以及右心室内径变化比较

2.2 2组患者临床疗效比较 对照组48例患者中，17例显效，25例有效，6例无效，总有效率为87.5%；治疗组48例患者中，22例显效，25例有效，1例无效，总有效率为97.9%。2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性肺心病是由肺血管或肺胸等慢性病变引起的心力衰竭疾病，在这个过程中，患者极易合并右心功能不全。传统医学将慢性肺心病归于心悸、水肿和喘病的范畴，临床应从益气温阳化瘀入手给予积极治疗[4]。目前，临床将参麦注射液用于慢性肺心病右心功能不全的治疗中，参麦注射液由麦冬、红参提取物制成，其有效成分为人参皂苷，临床研究证明[5]，参麦注射液能明显改善慢性肺心病右心功能不全患者机体微循环，减少血小板聚集，降低血液粘度，清除自由基的作用，同时，参麦注射液能积极对抗内毒素或缺血缺氧引起的损伤，保护心肌，改善心肌能量的代谢，提高心肌收缩力，降低心肌耗氧量，从而降低心脏负荷，从而增强心脏功能[6-7]。从参麦注射液药理研究入手，其能有效抑制钠离子和钾离子流动，促进心肌细胞外的钙离子进入心肌细胞内，从而提高心肌细胞收缩能力[8]。本文对该院收治的慢性肺心病右心功能不全患者给予参麦注射液治疗，与单纯的常规治疗相比，参麦注射液临床疗效明显，不仅能明显改善患者肺动脉压力，同时在改善右心室内径方面也有显著的作用，22例显效，25例有效，临床总有效率高达97.9%，明显优于单纯常规治疗方法，17例显效，25例有效，临床总有效率87.5%。因此，将参麦注射液用于慢性肺心病右心功能不全临床治疗中，意义重大，值得推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.120

江西 334300 江西省上饶市横峰县人民医院（凌和水）