综合护理干预对普外科患者情绪状态和生活质量效果的影响

和月芬

（广西南宁市宾阳县黎塘镇卫生院护理部 广西 南宁 530409）

普外科的治疗方法以手术为主，多数患者会因此而产生恐惧、抑郁、紧张等负面情绪，从而降低治疗及护理配合度，影响治疗效果，最终对患者的生活质量造成负面影响。因此，文章选取了我院普外科110例患者并对其实施综合护理，以观察护理干预对患者情绪状态和生活质量的影响作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从2010年10月～2013年6月这段时间内我院外科收治的患者中抽取110例作为本次研究的观察对象，所选对象的年龄均

在19～75岁之间，平均年龄45.1±2.7岁。所患疾病：腹股沟疝46例，甲状腺腺瘤48例，急性胰腺炎16例。选取标准：（1）所选对象均接受普外科手术治疗，且满足手术适应症；（2）所有患者均未患有影响本研究结果的其他原发性疾病；（3）110例患者在一般性资料方面无差异性，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 舒适度护理：保持病室干净整洁，调节病室温度与湿度分别在22～24℃与55%～60%的范围内［1］。

1.2.2 加强监护与巡视：加强对患者的监护，监护内容包括生命体征、患者一般情况、饮食情况、用药情况等，必要时遵医嘱行心电监护。同时，根据患者情况调节护理等级，一级护理每30～60 min巡视一次，二级护理每1～2h巡视一次，并做好巡视记录。

1.2.3 饮食护理：根据患者情况制定饮食计划，告知患者饮食注意事项及禁忌，并督促患者严格执行饮食计划。

1.2.4 用药护理：遵医嘱对患者进行药物治疗，严格控制药物剂量、用药时间、输液速度等，同时加强用药过程的监护，患者出现不良反应时及时汇报医生并遵医嘱处理。

1.2.5 心理护理：针对不同心理特点的患者开展针对性的心理疏导，并与其家属相互配合，使患者充分感受到亲友和医护人员对自己的关心，消除患者的异常心理，激励患者树立治疗的信心。

1.2.6 健康宣教：对患者进行健康指导，包括住院期间的注意事项、治疗和护理配合要点、疾病相关知识等内容。

1.3 判定依据：选择患者心理异常率及QOL评分结果作为护理效果的判定依据［2］。心理异常率＝（焦虑+紧张恐惧+抑郁+消极）患者例数÷患者总数×100%。QOL评分采用WHO制定的QOL测定量表，所得分数越高代表患者生活质量越好。

1.4 统计学分析：采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中的数据分析处理，计量数据采用）的形式表示，采用X2和t分别对计量数据和计数数据进行检验，设置显著学水准为a＝0.05，当P＜0.05时为有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪状态变化情况：护理前：焦虑32例，紧张恐惧22例，抑郁16例，消极10例，心理异常率为72.72%；护理后：焦虑10例，紧张恐惧8例，抑郁2例，消极2例，心理异常率为20%。护理后患者心理异常率明显低于护理前，经统计学处理后有意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量效果：护理前QOL平均评分为49.21±8.67分，护理后QOL平均评分为76.01±9.61分，患者护理后得分明显高于护理前，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

综合护理模式不但使护理工作更具有针对性、预见性以及计划性，也能使护理人员根据计划逐项完成护理任务，避免漏洞的发生，同时还在加强了护理人员的主观能动性与责任意识，进而在一定程度上提升护理的水平与质量。

由于普外科的治疗方式以手术为主，多数患者由于缺少对疾病和手术治疗现状的相关认知，因此容易产生不良心理情绪，如焦虑、紧张、恐惧、抑郁、消极等。综合护理模式中除了对患者的常规护理内容做出了要求之外，还强调了心理护理和健康宣教的重要性，通过加强与患者及其家属的交流，并对其讲解与疾病和预防相关的知识，以充分取得患者的信任，从而达到缓解患者的心理焦虑和恐惧的情绪的目的。根据相关临床实践报道记载，对普外科患者开展有效的护理干预能有效改善患者的心理状态［3］，本研究中的110例患者经护理后心理异常率与护理前相比明显下降，与文献内容记载相符。

另一方面，综合护理的干预内容包括对患者舒适度的护理、病情监护、用药过程、饮食指导、心理疏导、健康宣教等各个方面，在这种护理模式下，患者的生活质量也会得到一定程度的提高。本研究中110例患者的QOL评分由护理前的49.21±8.67分提高至护理后的76.01±9.61分，效果显著。

综上所述，对普外科开展综合护理能有效改善患者心理情绪和生活质量，在临床护理中具有可行性与可推广性。

［1］ 赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价［J］.护士进修杂志.2013，02（10）：209-211

［2］ 杨慧娟.护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的效果［J］.河南外科学杂志.2012，03（20）：179-181

［3］ 马凤青.综合护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的影响［J］.光明中医.2012，07（20）：435-437