北方辽阳地区177例老年髋部骨质疏松骨折患者常见易患因素分析

张光宇 赵茜

北方辽阳地区177例老年髋部骨质疏松骨折患者常见易患因素分析

张光宇 赵茜

目的 分析北方辽阳地区177例老年髋部骨质疏松骨折(OPF)患者常见易患因素。方法 老年髋部OPF患者177例(老年髋部OPF组), 入选患者均填写了“老年髋部OPF常见易患因素调查表”,并与162例同期参加本院健康体检结果正常者(对照组)进行比较。结果 老年髋部OPF组的吸烟指数、负性情绪总分、腰背痛史、骨折史、脑卒中史均明显高于对照组, 而前者中体质量指数、朝阳居住、运动嗜好及服用钙剂例数均明显少于后者(P<0.05或P<0.01)。结论 吸烟、体重轻、拥有负性情绪、腰背痛史、骨折史、脑卒中史以及缺乏运动、居所少阳光、未服钙剂可能是北方辽阳地区老年人口发生髋部OPF易患因素。

髋部骨质疏松骨折；老年；辽阳地区；易患因素

作者自行设计了“老年髋部骨质疏松骨折(osteoporotic fracture, OPF)常见易患因素调查表”, 调查与分析了北方辽阳地区177例老年髋部OPF患者常见易患因素, 并与162例同期参加本院健康体检且结果正常者(对照组)进行对照比较, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2010年1月～2012年12月入住辽阳石化总医院骨科病房的老年髋部OPF患者。纳入标准：①有髋部骨折临床表现、体征及影像学特征。②有中、低度能量创伤诱因。③经DAX或X线确诊为骨质疏松症。④年龄≥60岁。⑤在辽宁辽阳地区居住5年以上。排除标准：①骨肿瘤及骨结核患者；②各类代谢性疾病患者。③长期使用免疫抑制剂患者。本研究入选老年髋部OPF患者177例,男75例, 女102例, 年龄60～82岁, 平均年龄(68.04±15.26)岁。对照组选择同期进行体检, 结论健康者。对照组入选162例, 男68例, 女94例, 年龄61～79岁, 平均年龄(67.51±14.93)岁。

1.2 方法 OPF常见易患因素调查问卷内容及调查方法：本研究自行设计了“老年髋部OPF常见易患因素调查问卷”,后者内容包括诸多内容, 并由10多项定性及定量问题构成：①年龄；②性别；③受教育年限；④吸烟指数；⑤重度嗜酒；⑥体质量指数；⑦负性情绪总分；⑧腰背痛史；⑨脑卒中史；⑩骨折史；朝阳居住；饮食嗜素；运动嗜好；服用钙剂。该表属于自评性问卷, 在本科室经治医护人员指导下自行填写。

1.3 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件分析处理“老年髋部OPF常见易患因素调查问卷”中各类统计数据。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组对象OPF常见易患因素问卷各类调查指标比较结果表明, 老年髋部OPF组的吸烟指数、体质量指数、负性情绪总分、腰背痛史、骨折史、脑卒中史均明显高于对照组,而前者中朝阳居住、运动嗜好及服用钙剂例数均明显少于后者(P<0.05或P<0.01)。见表1。

表1 两组对象OPF常见易患因素问卷各类调查指标比较［ x-±s, n (%)］

3 讨论

随着我国老龄人口迅猛增加, 老年髋部OPF患病率也日趋升高, 后者致残疾、近期死亡率及医疗费用均居高不下,严重影响着我国老龄人口身体健康、存活寿命及生活质量。迄今为止, 还没有较理想途径防治骨质疏松及其合并症-髋部OPF, 但寻觅前两者发生易患因素, 尽早发现及检出, 并进行干预治疗较为重要。作者新近设计了“老年髋部OPF常见易患因素调查表”, 选择了一组入住辽宁石化总医院骨科病房的老年髋部OPF患者为调查对象, 并与另一种同期参加本院健康体检且结果正常者(对照组)进行对照比较, 本研究统计结果发现, 老年髋部OPF组的吸烟指数、负性情绪总分、腰背痛史、骨折史、脑卒中史均明显高于对照组, 而前者中体重指数、朝阳居住、运动嗜好及服用钙剂例数均明显少于后者。这些都提示吸烟、体重轻、拥有负性情绪、腰背痛史、骨折史、脑卒中史以及缺乏运动、居所少阳光、未服钙剂可能是北方辽阳地区老年人口发生髋部OPF易患因素,国内另一些地区涉及上述内容的近期调查［1-4］结果与作者研究接近。

综上所述, 作者总结与分析了北方辽阳地区老年人口发生髋部OPF常见易患因素, 社区及基层医护人员可根据这些表现特征及分布规律, 制定出预防、治疗及干预方案。

［1］ 胡晨姣.老年髋部骨折的致伤原因及危险因素分析.中国现代医生, 2013, 51(26):40-44.

［2］ 谭英, 刘雅, 魏东, 等.成都地区女性骨质疏松性骨折的相关危险因素研究.四川医学, 2012, 33 (3):380-382.

［3］ 黄晓海, 韩蓁.围绝经期妇女脆性骨折危险因素分析.中国妇幼健康研究, 2010, 21(3):354-355.

［4］ 宋雄英, 李雪峰, 刘春阳, 等.北京长辛店地区老年男性骨质疏松症影响因素调查.中国骨质疏松杂志, 2011, 17(9):802-805.

2013-11-26］

111003 辽阳石化总医院骨科(张光宇)；中国医科大学附属第一医院(赵茜)