100例老年心肌梗死患者恢复期的临床护理干预

熊秀芳

[摘要]目的 分析临床护理干预对100例老年心肌梗死患者恢复期的影响。 方法 选取我院2011年4月～2013年4月期间收治的100例老年心肌梗死患者，对其实施护理干预，然后采用症状自评量表既SCL-90，西雅图心绞痛调查表即SAQ，观察患者护理前后的情况。 结果 实施护理干预后，患者自评量表各项目指标得分，和干预前相比明显下降，干预前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，患者躯体受限程度即PL，满意度即TS，疾病认知度即DP得分和干预前相比明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在老年心肌梗死患者恢复期采取相关护理干预措施，不但可以增强患者对治疗的信心，还可以降低其并发症发生概率，提高生活质量。

[关键词] 老年心肌梗死患者；恢复期；护理干预

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）12-142-03

随着社会的快速发展，现代人们的生存压力越来越大，老年人心肌梗死的发生率也越来越高，其严重威胁着老年群体的生命健康[1]。为了进一步了解临床护理干预对100例老年心肌梗死患者恢复期的影响，本文对我院近两年收治的100例老年心肌梗死患者，实施针对性的护理干预，取得了良好的护理效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年4月～2013年4月期间收治的100例老年心肌梗死患者为本次研究对象，其中男58例，女42例，年龄60～76岁，平均（65.7±5.4）岁，100例患者均确诊为心肌梗死，且都属于初发行心肌梗死，都自愿接受本次调查研究，同意出院后以电话方式向医护人员汇报恢复情况。

1.2 护理方法

对100例老年心肌梗死患者采取以下几点护理干预措施。（1）病房护理：定期让病房通风，确保病房空气清新，温度、湿度适宜；同时病房内光线易柔和，在清洁卫生时要对病房地面及各物体消毒，尽量不要扬起灰尘[2-3]。（2）心理护理：由于老年心肌梗死患者的年龄较大，受到疾病的影响，难免会出现悲观消极、郁郁寡欢的不良心理，这种低沉的心理状态进而会加重病情。所以要求护理人员应该依据患者的文化水平、心理变化情况，对其及时地进行有效疏导，给予其贴心的鼓励、帮助，以缓解期不良心理，促使其树立治愈的信心。同时护理人员也要和患者家属保持积极沟通，详细为其讲解心肌梗死发病的主要特征，患者的不良反应症状等，一旦发现患者有不良反应症状，需要第一时间通知医生[4-5]。（3）饮食护理：指导老年性心肌梗死患者要科学、合理膳食，尽量少吃高胆固醇、过于油腻的食物，每次进餐量不宜过大，少食多餐，多进食一些易消化、并且营养成分较高的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，饮食宜清淡，并且注意适量补充维生素、钾盐等，忌烟酒及浓茶、咖啡刺激性食物。每日摄入食盐量以（3～5）g为宜[6-7]。（4）健康教育：当老年患者进入恢复期时，护理人员应该告诉患者定期进行康复锻炼的重要性。在患者锻炼过程中要密切观察患者的身体症状，按照患者身体恢复的实际情况安排每天运动康复项目。同时还要观察患者是否发生胸闷、心悸等不良反应，一旦发现不良反应，需要及时告知主治医生为其治疗[8-10]。（5）其他护理：鼓励患者多和同病区的患者沟通交流，保持良好的心态；护理人员必须依照医嘱合理用药；针对一些睡眠质量差的患者护理人员可以采取为其播放轻音乐、讲笑话等方法，促使其身心放松，快速入睡，并且提醒患者养成良好的排便习惯。然后用自评量表评价患者护理前后情况。

1.3 观察指标

采用症状自评量表即SCL-90，评价护理干预前后患者的心理状态；同时采用西雅图心绞痛调查表即SAQ，评价护理干预前后患者的生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析本次研究所得数据，所得计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后患者自评量表各项目情况

2.2 护理干预前后患者SAQ得分情况

实施护理干预后，患者躯体受限程度即PL，满意度即TS，疾病认知度即DP得分和干预前相比明显提高，差异有有统计学意义（P<0.05）。但患者的心绞痛稳定状态即AF、心绞痛发作情况即AS，和干预前相比，差异不明显（P>0.05）。

3 讨论

本次研究结果表明，在我院100例老年心肌梗死患者的恢复期对其采取一系列护理干预措施后，患者自评量表各项目指标得分，和干预前相比明显下降，干预前后比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。患者的心理状态明显好转。由于心肌梗死这种病比较严重，很多老年患者会担心预后及未来的生活质量，这样不可避免地就会产生抑郁、焦虑不安的症状。根据王倩[11]研究表明，患者的抑郁症状可能会诱发更严重的心血管疾病，不利于改善预后，医护人员必须重视这一点。而通过心理护理干预，能够促使患者积极地面对应激源，有效缓解由疾病而导致的负面情绪，进而促使患者对治疗充满信心。

同时，实施护理干预后，患者躯体受限程度即PL，满意度即TS，疾病认知度即DP得分和干预前相比明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。但患者的心绞痛稳定状态即AF、心绞痛发作情况即AS，和干预前相比，差异不明显（P>0.05）。这可能是因为一些患者对自己以后的工作能力、生活能力心心存疑虑，虽然护理后患者的疾病症状有明显缓解，但是其躯体活动仍会受到限制，进而严重影响其生活质量。在实施护理干预后，患者SAQ疾病认知度的得分有明显提高，说明了护理能够提高患者及其家属对疾病的认知程度，使其积极地参与护理过程，促进各项护理措施有效实施。并且通过健康教育，一方面可以抚慰患者躁动不安的心理，了解和疾病相关的知识，促使其积极地配合医生治疗；另一方面，可以提高患者自我护理能力。其次，还要鼓励患者尽可能早的恢复躯体活动，这样有助于其心功能的恢复，获得良好的预后效果。指导患者合理均衡饮食，定时用药，以降低血脂、血压，预防并发症[12-13]。

综上所述，随着老龄化社会的到来，老年人的生活质量已经严重影响到我国社会经济的综合实力发展。老年心肌梗死患者很容易因为免疫力下降、自控能力下降以及活动不便等各种原因导致情绪低落，进而对疾病预后产生不良影响。所以，在老年心肌梗死患者恢复期采取相关护理干预措施，不但可以增强患者对治疗的信心，还可以降低其并发症发生概率，提高生活质量。

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（收稿日期：2014-03-24）