舒适护理在230例肺结核咯血患者的护理效果研究

黄小红（重庆市公共卫生医疗救治中心 400036）

舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，也就是说护理人员能给予一个最舒适的状态，针对各种因素（房间舒适亮度、清洁度、颜色及冷敷、热敷、止痛、婴儿抚触、老人护理、临终护理等）各种原因引起的不舒适的影响，研究出解决舒适问题的方法。现对本院230例肺结核咯血患者的舒适护理方法进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年2月至2011年1月本院收治的230例肺结核咯血的患者作为研究组，其中男158例，女72例，年龄19～77岁，平均43.6岁；初次咯血患者147例，再次咯血患者83例；1d内的咯血量不超过100mL共145例，1d内咯血量介于100～300mL 56例，1d内咯血量超过300mL 29例。另选取了同期86例肺结核咯血患者作为对照组，其中男54例，女32例，年龄20～75岁，平均43.4岁；初次咯血患者患者55例，再次咯血患者31例；1d内的咯血量不超过100 mL 53例，1d内咯血量100～300mL 21例，1d内咯血量超过300mL 12例。两组患者在性别、年龄、咯血量等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采取常规的护理方式，研究组患者采取舒适护理方式，对两组患者的焦虑情况以及对舒适的满意度进行对比分析［1－5］。舒适护理包括以下具体内容。

1.2.1 生理舒适护理 指导和帮助患者在咯血发生时及时卧床休息，并选择侧卧位或者偏头，护理人员轻拍患者的背部，使患者将血轻轻咳出，可在患者的胸部位置增加垫枕以便患者顺利将血咳出。合理的作息安排以及适当的锻炼有助于保证患者处于良好的身心状态。但是处于咯血期的患者应当保证绝对的卧床休息，护理人员定时帮助患者进行翻身以及按摩。在咯血症状消失并且病情基本稳定之后方可安排患者进行少量的运动，在病情完全稳定后可适当增加运动量，以促进机体的整体免疫力。患者在大量咯血期间应当严禁饮食，在病情基本稳定之后方可进食一些富含维生素并且易于消化的食物。

1.2.2 心理舒适护理 咯血症状的出现必然会给患者带来紧张、恐惧、绝望等不良情绪，因此护理人员应当多从患者的角度出发，鼓励患者，向患者讲解与咯血有关的预防及应对知识，并多以热情、体贴的言行感染患者，让患者感受到被关爱，增强早日治愈的信心。并可以适当运用肢体语言来安抚患者，例如轻抚患者的头等。发生咯血时，应当及时清洗掉面部的血迹，指导患者漱口［6－7］。让患者的身心处于平和、踏实的状态。

1.2.3 环境舒适护理 应当保证病室的安静、清洁，为尊重患者的隐私还应当增加屏风等为患者创造一定的个人空间。保证病室的光线、温度、湿度等适中，对于咯血导致的污渍等应清理干净以免刺激患者。定时对病房通风，通风时间应当控制在15～30min，保证就诊环境的清洁、舒适。

1.3 焦虑状况评价 根据焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑状况进行评价。

1.4 满意度调查 对两组患者进行满意度调查，＞60分为满意，＞90分为十分满意。对调查结果进行汇总分析。

1.5 统计学处理 采用SPSS14.0统计软件，计量资料采用表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的焦虑状况、舒适护理满意度对比见表1。从表中可以看出，研究组患者在干预后焦虑状况有了明显改善，对照组的焦虑水平无明显变化；在对舒适护理的满意度上，研究组为92.17%，而对照组仅为74.42%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的焦虑状况、舒适护理满意度对比

3 讨 论

健康的生活是人们所追求的，生理的、心理的健康和社会的和谐统一才会有健康的生活，对患者来讲，舒适护理则是努力达到这一目标的有效的护理模式。南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，这其中已隐藏了舒适护理的萌芽。舒适护理的概念是20世纪90年代提出的，今天所说的舒适护理模式就是要从护理的独特领域中研究出解决舒适问题的方法，给予所有患者舒适护理。肺结核的发病通常较急，咯血量多的患者还容易引发窒息、休克等并发症，严重威胁患者的生命健康。通过对肺结核患者进行生理舒适护理、心理舒适护理以及环境舒适护理能够有效提高患者的生活质量，改善患者的焦虑状况，增强了患者治愈疾病的信心以及积极性，使患者以良好的身心状态配合医嘱进行治疗，更有利于患者的康复以及减少并发症，同时还提高了舒适护理的满意度，改善了护患关系，临床效果理想。因此，舒适护理值得在肺结核患者的临床护理中应用以及推广。

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