《环境卫生学》课堂教学内容改革的探索

李万伟，李晓红，贺圣文，李志华，翟庆峰，邢 杰

（山东潍坊医学院 公共卫生学院，山东 潍坊 261053）

《环境卫生学》课堂教学内容改革的探索

李万伟，李晓红，贺圣文，李志华，翟庆峰，邢 杰

（山东潍坊医学院 公共卫生学院，山东 潍坊 261053）

2012年6月¯2013年7月间，用自制调查问卷对预防医学专业152名学生进行了问卷调查，了解了《环境卫生学》课堂教学内容安排上存在的问题，并针对调查结果探索该课程教学内容改革的方法以满足学生的需求。

《环境卫生学》；教学内容；改革；探索

《环境卫生学》是预防医学的一个主干学科，也已成为环境科学不可缺少的重要组成部分，具有很强的理论性和实践性。近几年，随着我国经济的高速发展，人类的生产活动引起的环境污染问题日益凸显，环境问题日益成为制约社会、经济发展的瓶颈问题。另外，近年来自然灾害频发造成的环境卫生问题也日益显现，这些均对《环境卫生学》的教学提出了更高的要求。笔者于2012年6月~2013年7月间，对潍坊医学院开设《环境卫生学》课程的预防医学专业152名本科生进行了问卷调查，通过对调查结果的分析有针对性地提出了该课程教学内容改革的方法。

一、研究方法

选取潍坊医学院开设《环境卫生学》课程的预防医学专业2008级和2009级4个班共152名学生作为调查对象进行问卷调查，共发放问卷152份，回收152份，其中男生51人，女生101人；大四学生77人，大五学生75人。采用自行设计的调查问卷作为调查工具，统一发放问卷，由调查者解释问卷填写注意事项，待完成问卷之后统一回收并核查。内容主要包括授课内容安排、课时安排、补充内容等。用Epidata 3.1录入数据，用统计软件SPSS18.0进行统计分析，主要采用Fisher精确概率法进行比较。

二、调查结果

（一）课堂教学内容设置

人民卫生出版社的第七版《环境卫生学》内容设置共有14章，考虑到男、女生对《环境卫生学》课程内容设置有不同的侧重和想法，本调查运用Fisher精确概率法分析不同性别学生对课堂教学内容设置的倾向。结果显示，男、女生在所有14章内容设置方面的差异均没有统计学意义（P＞0.05），即在内容设置的必要性上，男、女生的意见基本一致。如果按必要性从高到低进行排序的话，依次为水体卫生、饮用水卫生、大气卫生、环境与健康的关系、环境卫生学绪论、土壤卫生和环境污染性疾病、环境质量评价、住宅与办公场所卫生、公共场所卫生、生物地球化学性疾病、突发环境污染事件及其应急处理、家化产品卫生、城乡规划卫生。

根据潍坊医学院预防医学专业学生的培养方案，《环境卫生学》一般在第8学期开设，第9、10学期到医院实习和专业实习，考虑到实践教学对专业课学习的影响，本研究选取大四和大五两个年级的学生为研究对象，大四的学生在调查期间刚刚结束《环境卫生学》的理论学习，而大五的学生已经完成了该课程的理论学习并经过实践教学阶段。从统计学角度分析，在部分课程内容设置上，大四和大五的学生存在意见差异，主要体现在绪论、环境与健康的关系、大气卫生、饮用水卫生、城乡规划卫生等章节的设置上，与大四的学生相比较，经过实践教学，大五的学生认为绪论、环境与健康的关系、大气卫生和饮用水卫生的设置必要性有所降低，而城乡规划卫生的设置必要性有所上升。另外，虽然统计学分析没有差异，但大五的学生对环境质量评价、家化产品卫生、突发环境污染事件及其应急处理等内容设置的必要性上认识有所上升。

（二）课时设置

尽管男、女生在内容设置的必要性方面认识基本一致，但是在课时设置上又有部分差别，本次调查运用Fisher精确概率法分析不同性别学生对课时设置的倾向。男、女生在课时设置上主要存在差异的章节为绪论，大多数男生认为绪论用2学时即可，而大部分女生则认为绪论用1学时即可。在其他章节的课时设置上，男、女生意见基本一致，环境与健康的关系2~3学时，大气卫生3学时，水体卫生3学时，饮用水卫生3学时，土壤卫生3学时，生物地球化学性疾病2~3学时，环境污染性疾病2~3学时，住宅与办公场所卫生2~3学时，公共场所卫生2~3学时，城乡规划2学时，环境质量评价2~3学时，家化产品卫生2~3学时，突发环境污染事件及其应急处理2学时。

从统计学角度分析，在课时设置上，大四和大五的学生存在意见差异（P＜0.05），主要体现在绪论、环境与健康的关系、饮用水卫生、土壤卫生、公共场所卫生、城乡规划卫生、环境质量评价、家化产品卫生和突发环境污染事件及其应急处理等章节课时设置上。与大四的学生相比，经过实践教学，大五的学生认为绪论1学时、环境与健康的关系2学时、饮用水卫生2~4学时、土壤卫生2学时、公共所卫生2学时、城乡规划卫生2学时、环境质量评价2学时、家化产品卫生2学时、突发环境污染事件及其应急处理2学时，从总的趋势看，大五的学生认为各章节学时数均应相应缩减。

（三）补充内容

不同性别和不同年级的学生对补充内容的倾向各有不同。男、女生对是否补充环境激素专题和环境卫生法律法规体系介绍存在不同意见，与男生相比，女生认为环境激素专题和环境卫生法律法规体系介绍很有必要作为补充内容进行教学。在其他补充内容方面，男、女生意见一致，根据必要性由高到低排序为环境流行病学方法在环境卫生学中的实际应用、室内空气污染治理方法介绍、水污染治理方法介绍、环境毒理学方法在环境卫生学中的实际应用、大气污染治理方法介绍、大气颗粒物的研究进展、灾害环境卫生、土壤污染治理方法介绍、化妆品安全性和功效评价。

不同年级的学生对补充内容的需求意见基本一致，按照必要性由高到低排序为环境流行病学方法在环境卫生学中的实际应用、室内空气污染治理方法介绍、大气颗粒物的研究进展专题、大气污染治理方法介绍、环境毒理学方法在环境卫生学中的实际应用、水污染治理方法介绍、土壤污染治理方法介绍、灾害环境卫生、环境卫生法律法规体系介绍、环境激素专题和化妆品安全性和功效评价。

三、讨论

（一）调查对象对课程内容设置的态度

本次调查发现，被调查者对《环境卫生学》课堂教学内容设置总体比较满意，且与目前执行的教学大纲相一致，在各章节内容设置的必要性上，男、女生的意见基本一致，根据必要性由高到低依次为水体卫生、饮用水卫生、大气卫生、环境与健康的关系、环境卫生学绪论、土壤卫生和环境污染性疾病、环境质量评价、住宅与办公场所卫生、公共场所卫生、生物地球化学性疾病、突发环境污染事件及其应急处理、家化产品卫生、城乡规划卫生，该结果与安徽医科大学的调查结果相同[1]。虽然不能认为学生对内容设置必要性的排序一定是正确的，但从一个侧面说明学生的学习目的和兴趣所在。从调查结果看，大多数学生对同自己生活密切相关的环境介质比较关注，而对与自己距离较远的内容或在以后的工作中不经常用到的内容缺乏兴趣和关注。调查也发现，经过实践教学的过程，在部分课程内容设置上，大四和大五的学生存在意见差异，主要体现在绪论、环境与健康的关系、大气卫生、饮用水卫生、城乡规划卫生等章节的设置上。与大四的学生相比，经过实践教学，大五的学生认为绪论、环境与健康的关系、大气卫生和饮用水卫生的设置必要性应有所降低，而城乡规划卫生的设置必要性应有所上升。另外，大五的学生对环境质量评价、家化产品卫生、突发环境污染事件及其应急处理等内容设置的必要性上认识有所上升。由此可见，学生经过实际工作实践，对某些章节内容教学必要性的认识发生了改变，而这种改变将直接影响学生对课程相关章节内容的重视程度，这对授课教师有着重要的启发作用。

（二）调查对象对课时设置的态度

根据本次调查结果，除了绪论部分，男、女生在课时设置上的意见基本一致，各章节学生期待的课时和教材建议的课时基本一致，可见学生对本院环境卫生学教学课时的划分还是比较满意的。但是，大四和大五的学生在课时设置上存在意见差异，从总的趋势看，大五的学生认为各章节学时数均应相应缩减，而饮水卫生部分的内容应该适当延长，该结果可能与学生在实习过程中对饮水重要性的认识加强有关，这种变化对授课教师来说同样有着非常重要的启发作用，在实际教学过程中可以适当优化授课内容和学时[2，3]。

（三）调查对象对补充内容的需求

虽然《环境卫生学》教材每隔几年都要修订一次，每次修订都有新内容充实进来，但由于出版周期的影响，加之人类活动和社会发展造成生活环境的迅速改变，以及科学研究的飞速发展，使得环境卫生学的教学内容有一定的滞后性[4]，与学生的实际需求有一定差距。例如日益严重的可吸入颗粒物造成的雾霾天气对人体健康的影响，家庭装修引起室内空气污染，土壤重金属污染造成的南方镉米事件等，虽然在课本上有一定的体现，但是对于学生日益增强的需求来说仍然显得不足，为此，可以针对学生的这些需求，在课堂教授的内容之外，以专题讲座的形式补充一些学生需求较高、具有实际意义的内容[5，6]。在补充的内容上，一方面要考虑研究热点，另外一方面要考虑学生的兴趣。本次调查发现，男、女生除了在环境激素专题和环境卫生法律法规体系介绍这两项补充内容的必要性方面存在差别之外，在其他补充内容方面意见一致，均认为最有必要进行补充的前六项内容分别是环境流行病学方法在环境卫生学中的实际应用、室内空气污染治理方法介绍、水污染治理方法介绍、环境毒理学方法在环境卫生学中的实际应用、大气污染治理方法介绍、大气颗粒物的研究进展。由此可见，学生更加关注的是实际应用能力的培养以及热点问题的探究。本次调查还发现，不管是大四还是大五的学生，对补充内容的需求意见达成了一致，均认为最有必要进行补充的前六位内容分别是环境流行病学方法在环境卫生学中的实际应用、室内空气污染治理方法介绍、大气颗粒物的研究进展专题、大气污染治理方法介绍、环境毒理学方法在环境卫生学中的实际应用、水污染治理方法介绍，这说明未经历实践教学的学生对未来可能在工作中用得着的知识存在较强的需求，在知识结构当中更加注重的是知识的实际应用。

四、调查结果对课堂教学内容改革的启示

本次调查结果对《环境卫生学》课程课堂教学内容改革的启示有三条：第一，在《环境卫生学》课堂教学中应大力加强和日常生活密切相关的内容的教学，如水体卫生、饮用水卫生、大气卫生及土壤卫生，同时也要根据将来学生就业后工作中实际遇到的问题，大力加强环境质量评价、家化产品卫生、突发环境污染事件及其应急处理等内容的教学。第二，在教学课时的安排上可以更加灵活。根据本次调查的结果，可以适当增加水体卫生、饮用水卫生、大气卫生及土壤卫生、环境质量评价、家化产品卫生、突发环境污染事件及其应急处理等内容的课时数，而对于绪论、环境与健康的关系、住宅与办公场所卫生、公共场所卫生、城乡规划卫生等的课时数可以适当减少。第三，对于一些实践性比较强的内容及热点内容，如环境流行病学方法在环境卫生学中的实际应用、环境毒理学方法在环境卫生学中的实际应用、大气颗粒物的研究进展、大气污染治理方法、水污染治理方法等内容，可以以专题讲座的形式补充进来，一方面开阔学生的视野，另一方面对学生日后的考研和就业都有所帮助。

[1]翟金霞.《环境卫生学》课程设置的满意度及需求性调查与分析[J].西北医学教育，2009，（17）.

[2]甄泉，赵云利，杨晶，张杰，周纯先.《环境卫生学》课程教学改革与实践[J].蚌埠医学院学报，2009，（34）.

[3]王晓黎，谭宁，秦海宏，沈志雷，李敏.《公共场所卫生》教学改革实践[J].医学教育探索，2009，（8）.

[4]闫洪涛，杨新军.环境卫生学教学存在的问题和改革策略[J].西北医学教育，2008，（16）.

[5]翟敏，岳喜同，刘慧，宋烨.环境卫生学教学模式的探索与思考[J].医学教育探索，2009，（8）.

[6]王万银，李敏.采用多种方法提高军队环境卫生学教学效果[J].医学教育探索，2008，（7）.

G642.0

A

1674-9324（2014）45-0120-04

中华医学会医学教育分会教研项目（2012-KC-53）； 山 东 省 教 育 科 学 规 划 课 题（2013GG192）；中华医学会医学教育分会教研项目（2012-KC-54）；潍坊医学院教研项目（A2010006）

李万伟（1980-），男，甘肃永靖人，硕士，讲师，研究方向：环境与健康。