参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的疗效观察

张淑云

（吉林省通化市第二人民医院，吉林 通化 134001）

参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的疗效观察

张淑云

（吉林省通化市第二人民医院，吉林 通化 134001）

目的分析参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的疗效。方法选取2014年1月～2015年7月我院收治的心力衰竭患者164例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组和观察组，各82例，对照组患者的治疗药物为硝酸甘油，观察组则联合使用参麦注射液，将两组患者治疗后的总有效率以及不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的总有效率为95.1%，明显高于对照组的79.3%（x2=9.229，P=0.002）；观察组的不良反应发生率为6.1%，对照组为8.5%（x2=0.360，P=0.549）。结论在心力衰竭患者的治疗过程中，参麦注射液联合硝酸甘油能够显著缓解患者的临床症状，改善患者的痛苦，且治疗安全可靠，值得推广应用。

心力衰竭；参麦注射液；硝酸甘油；联合治疗；疗效

心力衰竭又被称为心衰，指的是心脏的舒张功能或者收缩功能出现障碍，无法将心脏中的静脉回心血量充分排出，从而导致动脉系统的血液灌注不足，而静脉系统的血液淤积，引发患者出现心脏循环障碍［1］。相关的研究报道称，心力衰竭属于心血管疾病，但并不独立，通常是心脏疾病的终末阶段的表现，心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学的负荷过重等都可能造成心肌损伤，从而导致心力衰竭的出现［2］。随着我国老龄化社会进程的不断加快，心力衰竭的发病率也急速上升，严重威胁着患者的健康和生命［3］。在本次研究中，对心力衰竭患者采用了参麦注射液联合硝酸甘油的治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年7月我院收治的心力衰竭患者164例作为研究对象，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组和观察组，各82例，其中，对照组男42例，女40例；年龄53～88岁，平均年龄（65.8 10.2）岁。观察组男43例，女39例；年龄52～86岁，平均年龄（65.9 10.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

两组患者均给予卧床休息，并对盐的摄入量进行严格控制，同时给予氧气支持治疗和利尿治疗。对照组患者的治疗药物为硝酸甘油（广州白云山明兴制药有限公司；生产批号H44020569），将250 mL生理盐水与5 mg硝酸甘油充分混合后，静脉输注，控制滴速在10～20滴/min，1次/d。观察组则联合使用参麦注射液（正大青春宝药业有限公司；生产批号Z33020021），将250 mL葡萄糖溶液与60 mL参麦注射液充分混合，静脉滴注，1次/d。

1.3 评价指标

统计两组治疗后的总有效率以及不良反应发生率，并对相关数据进行对比。显效：患者心脏的缺血性症状基本恢复，心功能显著改善；有效：患者心脏的缺血症状有所恢复，静息时的心电图检测显示缺血ST段有所下降，但经治疗后显著回升，但并未恢复至正常范围，心功能有所改善；无效：患者心脏的缺血症状没有出现显著好转，心功能异常。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组治疗后的总有效率以及不良反应发生率对比 ［n（%）］

3 讨论

心力衰竭患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状，患者的整个心脏会随着病情的发展逐渐受累，危及患者生命［4］。在本次研究中，对观察组的心力衰竭患者采用了参麦注射液联合硝酸甘油的治疗方式，经对比分析研究我们发现，观察组患者治疗后的总有效率为95.1%，明显高于对照组的79.3%（x2=9.229，P=0.002）；观察组的不良反应发生率为6.1%，对照组为8.5%（x2=0.360，P=0.549）。在心力衰竭的临床治疗当中，硝酸甘油得到了广泛的应用，这是因为该药物能够通过对静脉的有效扩张降低患者心脏的前负荷，以及心室舒张末期的压力。与此同时，硝酸甘油还能够减少心室射血时的收缩阻力，并扩张阻力血管，从而降低心脏的后负荷［5］。而且在治疗中，通过静脉滴注的给药方式，硝酸甘油能够迅速发挥出疗效，且效果稳定，在治疗中能够对药量进行调整和控制，因此能够在一定程度上改善患者的临床症状，减少患者的痛苦。

而参麦注射液的主要成分为麦冬提取物和红参提取物，其中麦冬能够对心肌细胞膜产生稳定作用，显著提高心力衰竭患者心肌细胞的耐缺氧能力，并对外周血管进行扩张；红参中含有人参皂甙，该成分具有正性肌力的作用，可以显著减少心脏负荷，并加强心肌的收缩力，提高心脏的排血量，从而使心肌的缺氧缺血状态得到迅速改善。相关的研究报道称，红参能够有效减轻心肌的再灌注损伤，并增加SOD的活性，能够起到抗心律失常、增加心缩力等作用，并对血管的内皮细胞进行保护［6］。因此，参麦注射液能够咸猪脚增加心力衰竭患者的心肌能力贮备，并改善心肌代谢，增强心肌的收缩力，增加心输出量，疗效显著。

综上所述，在心力衰竭患者的治疗过程中，参麦注射液联合硝酸甘油能够显著缓解患者的临床症状，改善患者的痛苦，且治疗安全可靠，值得推广应用。

［1］罗孟丽，刘 峰.参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺源性心脏病心力衰竭的临床研究［J］.中国基层医药，2015，22（04）：602-604.

［2］许继复.参麦注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭86例临床疗效观察［J］.吉林医学，2014，35（08）：1649-1650.

［3］刘晓梅，李德刚.硝酸甘油与参麦注射液联用治疗心力衰竭40例临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2013，15（05）：207-207.

［4］汤献文，陈红霞.参麦注射液联合硝酸甘油、多巴胺、速尿治疗老年慢性心力衰竭118例疗效观察［J］.中医临床研究，2011，11（18）：17-18.

［5］汪永和.参麦注射液联合硝酸甘油治疗对老年缺血性心肌病心衰患者心功能的影响［J］.实用临床医学，2015，05（02）：28-29，31.

［6］陈东成，龙信聪，肖广新，等.多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭的疗效观察［J］.现代临床医学生物工程学杂志，2014，10（03）：243-244.

本文编辑：徐 陌

Ginseng injection in combination with nitroglycerin treatment curative effect observation of heart failure

ZHANG Shu-yun
（The second people's hospital of jilin province tonghua city，Jilin Tonghua 134001，China）

R541.61

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ISSN.2095-6681.2015.33.094.02