胎儿先天性心脏病的超声诊断价值与超声表现分析

马 薇

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院彩超室，黑龙江 牡丹江 157000）

胎儿先天性心脏病的超声诊断价值与超声表现分析

马 薇

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院彩超室，黑龙江 牡丹江 157000）

目的分析胎儿先天性心脏病的超声诊断价值，分析其超声表现。方法对我院在2012年9月～2015年3月诊治的胎儿先天性心脏病产妇120例进行超声检查分析，检查其畸形情况。结果本次研究中，有60例为单发畸形，27例为多种畸形；其他畸形30例。结论超声诊断能够明确的诊断出胎儿先天性心脏病的畸形状态，可以作为临床诊断的依据，临床诊断价值高。

胎儿先天性心脏病；超声诊断；超声表现：价值分析

胎儿先天性心脏病是常见的胎儿先天性畸形，大约占据出生婴儿的7.5%左右，这就代表着我国每年大约有17万左右的先天性心脏病患儿出生。先天性心脏病会导致新生儿和幼年儿童的死亡，死亡率大约为24%，现已经成为重要的医疗问题。关于胎儿先天性心脏病的发病尚无准确的定论，并且疾病的治疗非常复杂［1］。随着临床超声诊断水平的提升，超声仪器在胎儿先天性心脏病的诊断中发挥了很好的效果，本文对此进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究选择我院在2012年9月～2015年3月进行产前检查，并且发现胎儿先天性心脏病产妇120例进行超声检查分析。产妇纳入标准：产前检查发现胎儿患有先天性心脏病，其中47例为初产妇，73例为经产妇，患病的原因主要有：妊娠期产妇感冒、服药畸形、产妇有流产病史、妊娠期病毒感染等。对羊水进行实验室检查，发现存在着胎儿水肿、染色体异常、羊水异常等情况。产妇的年龄在26～34岁之间，平均（29.3 1.4）岁；孕周在19～37周之间，平均（26.6 1.8）周，产妇的年龄、怀孕次数、孕周等资料不进行研究分析。

1.2 检查方法

研究选择检查仪器为LOGIQ E9型超声诊断仪进行研究检查，产妇仰卧在检查床上，检查探头选择M3S心脏探头，探头的频率在2～4 MHz之间。检查步骤如下：利用探头获取左室长轴、心尖四腔、剑下四腔心、大动脉短轴等切面图像，持探头检查胎儿的股骨长度、头围、双顶径、腹围等与四腔心切面、心房、肺静脉的连接关系，观察房室、心室和大动脉之间的连接是否正常，并且准确的测量心脏轴［2］。观察左室、右室流入道的切面和动脉导管矢状面的切面，观察心脏血流的变化，全面的评价产妇的心脏结构。测量血流的流动速度，对主动脉、肺动脉的内镜、室壁厚度进行详细的数据记录，存入工作站，每名产妇的超声检查时间大约在20 min左右。

1.3 诊断价值评价

本次研究均以新生儿的超声心动图检查结果为检查对比，并且分析超声检查影像与临床特征的联系。

1.4 统计学方法

研究选择统计学软件SPSS 19.0进行数据的分析和处理，并且进行百分比的计算。

2 结果

从本次研究的数据统计上看，有117例超声诊断准确，有3例未得出准确的检查结果，其中有60例为单发畸形，27例为多种畸形；其他畸形30例，见表1。

表1 超声检查结果统计（n，%）

3 讨论

关于胎儿先天性心脏病的诊断是世界范围的重点医疗研究课题，临床上将应用胎儿超声心动图检查用于胎儿情况检查，能够准确的识别先天性心脏病症状，并且检查操作简单、操作性强，有着较高的临床检查价值。从我国现阶段的临床治疗上看，先天性心脏病的发病率呈现上升的趋势，对于新生儿的生命安全造成了严重的威胁。胎儿的先天性心脏病需要采用手术治疗或是介入治疗，治疗难度非常大，因此对产妇进行胎儿先天性心脏病检测非常重要［3］。胎儿先天性心脏病的发病有着一些危险因素，比如产妇有流感病毒患病史、糖尿病、接触过放射药物等，胎儿患病的几率增加，或是羊水检测异常等产妇需要进行超声检查，从而保证妊娠安全。

本文的研究选择了120例产妇进行超声检查，其中有117例产妇经由超声检查确诊，检查准确率为97.5%，说明超声诊断在胎儿先天性心脏病的诊断中有着较高的应用价值。产妇进行超声检查的最佳时间为妊娠的第20周之后，这个阶段胎儿的心脏器官发育趋向完全，心内的结构能够清楚的显示，可以获得较好的超声检查图像和数据，一些先天性心脏病可以被准确的检测出，比如先天性心脏畸形、单心室、肺动脉闭锁等，妊娠晚期的超声检查容易受到胎儿脊柱的影响，导致检测准确率下降［4］。对于胎儿先天性心脏病的超声检查主要切面是四腔心切面，重点观察胎儿的左右心室的大小、形态、位置等，若四腔心切面正常，则可以排除75%以上的先天性心脏病；超声检查还能够检查出胎儿的房室瓣异常、左右心发育异常等，当胎儿存在着先天性心脏病时，临床表现为血流动力学改变，房室发生变化等，一般来说正常的胎儿左右心室的压力是平衡的，通过这个特点可以明确的诊断出胎儿的疾病。

崔蕾［5］等人研究了超声诊断用于胎儿先天性心脏病的价值，得出超声诊断准确率高的结论，与本文研究结果相同，说明本文研究有着临床意义，本文研究选择的病例仅具有一般临床代表性，相关检查结论还需要研究证实。

4 结语

对产妇进行超声检查能够尽早的发现胎儿先天性心脏病情况，有效的避免由于误诊或是延期诊断导致的危险情况，降低了新生儿的死亡率，有着较高的临床诊断价值。

［1］李永康，黄嘉本.彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值［J］.中国妇幼保健，2015，11（01）：115-117.

［2］赵改萍，赵志军，吴 俊，张 帆，刘春节，侯晓东，胡玉藏.胎儿先天性心脏病诊断中彩色多普勒超声的应用价值分析［J］.中国现代药物应用，2015，19（05）：74-75.

［3］张 喻，安培莉，王颖金，侯小霞.胎儿先天性心脏病的超声诊断分析［J］.临床超声医学杂志，2015，12（05）：855-856.

［4］查艺葆，吴振华，李秋玲，杨岳州，钱春蓓，谢慧群.胎儿先天性心脏病的超声诊断及漏诊分析［J］.心脑血管病防治，2015，25（02）：78-80+135.

［5］崔 蕾，张 瑜，张 勇，程莉莉，刘 敏.超声诊断胎儿先天性心脏病72例及其应用价值分析［J］.陕西医学杂志，2013，12（01）：32-33.

本文编辑：吴 卫

Value of ultrasonography on diagnosis of fetal congenital heart disease with ultrasonic performance analysis

MA Wei
（Mudanjiang northeast colour to exceed the second people's hospital room，Heilongjiang Mudanjiang 157000，China）

R541.1

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ISSN.2095-6681.2015.33.102.02