黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症疗效初步观察及分析

董 平

（贵州省盘县第二人民医院贵州盘县，贵州 六盘水 553536）

黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症疗效初步观察及分析

董 平

（贵州省盘县第二人民医院贵州盘县，贵州 六盘水 553536）

目的探讨脑梗塞后抑郁症患者采取黄芪注射液的疗效。方法选取我院2012年4月～2015年4月接诊的脑梗塞后抑郁症患者80例为研究对象，按照随机数字法脑梗塞后抑郁分为两组，各40例。对照组实施丹参注射液方案，研究组在对照组方案上加用黄芪注射液处理，对两组疗效进行比较分析。结果两组患者均可实施疗效评价，显示研究组总有效率比对照组明显更高，不良反应发生率研究组明显比对照组更低；对两组两组患者治疗前、后HAMD评分、SDS评分分析可知，治疗后均有改善，但研究组治疗后改善更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗塞后抑郁症患者采取黄芪注射液治疗可取得不错疗效，疗效明显，安全性高，值得借鉴。

脑梗塞；抑郁症；黄芪注射液；疗效

脑梗塞属于常见疾病，大多数患者伴有抑郁症状，严重影响生活质量，需加强重视。脑梗死后抑郁症主要有沉默寡言与悲观厌世等表现，甚至出现自杀等想法或行为［1］，为了尽量减轻症状，保障患者安全，及时确诊与治疗就显得十分关键。为了进一步探讨黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症的疗效，我院针对接诊的80例患者实施了对照，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2015年4月接诊的脑梗塞后抑郁症患者80例为研究对象，所有患者入院后均经临床表现、辅助检查等确诊，符合脑梗塞后抑郁症诊断标准，自愿接受本次研究并签署知情同意书，治疗前未服用抗精神病药，并排除精神分裂症或其他严重精神疾病患者［2］。按照随机数字法分为两组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄55～84岁，平均年龄（62.5 2.7）岁；病程5～39个月，平均病程（13.2 2.9）个月。研究组男24例，女16例；年龄55～82岁，平均年龄（62.2 2.9）岁；病程5～41个月，平均病程（13.6 2.7）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照丹参注射液方案处理，即40 mL丹参注射液加入250 mL的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1次/d。研究组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗，将10 mL该注射液与250 mL的0.9%氯化钠溶液充分混合，混匀后实施静脉滴注，1次/d。本研究两组患者治疗疗程相同，均为连续治疗2周，1个疗程后实施疗效评价。

1.3 观察指标

治疗后对两组患者临床症状变化进行观察，同时记录疗效、不良反应情况，以及治疗前后HAMD评分与SDS评分，并对比分析。

1.4 疗效判定标准

本研究疗效根据HAMD治疗前后减分率进行评定［3］。显效：治疗后HAMD减分率超过50%；有效：治疗后HAMD减分率25%～49%；无效：治疗后HAMD减分率不足25%。总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

研究组治疗后显效、有效、无效例数分别为32例、6例、2例，总有效率为95.00%，对照组则依次为20例、11例、9例，总有效率为77.50%，研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗前后HAMD评分与SDS评分比较

两组患者治疗后HAMD评分与SDS评分均有改善，但研究组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 不良反应发生率比较

两组患者治疗期间均有轻度不良反应发生，其中研究组有2例（1例肝功能异常、1例腹胀不适），发生率为5.00%；对照组则有7例（3例肝功能异常、4例腹胀不适），发生率为17.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后HAMD评分与SDS评分比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后HAMD评分与SDS评分比较（±s，分）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相较，#P＜0.05

组别 HAMD评分 SDS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 29.52f 3.22 16.52f 4.29*# 65.82f 4.63 51.26f 3.67*#对照组 29.14f 4.13 24.60f 4.32* 65.71f 4.97 59.41f 4.68*

3 讨论

脑梗塞属于常见疾病，在患有躯体疾病中的发病率较高，而且大部分患者伴有抑郁症状，影响患者生活质量，需加强重视。从目前相关研究来看，对于抑郁症状发生具体病因无统一定论，普遍认为心理因素影响最为严重，分析原因在于躯体疾病与精神挫折耐受不断下降，同时各种心理应激增多（子女分居、丧偶、社会地位降低、经济困难等），造成老年人群孤独、无助及无用感倍增。此外，一些学者认为生理学退化也是主要原因，比如大脑退行性改变（脑沟增宽、脑室扩大、神经细胞皱缩等），造成神经功能衰退。

我院近几年采取黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症取得了不错的疗效，本研究中针对接诊的80例脑梗塞后抑郁症进行对照，对照组实施丹参注射液方案处理，研究组实施丹参注射液联合黄芪注射液处理。从研究结果中可知，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；从安全性比较来看，研究组不良反应发生率也要显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，对比治疗前后HAMD与SDS评分可知，治疗后两组均有改善，但研究组改善更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。黄芪注射液中黄芪有着补气益血与扶正固本等疗效，契合中药学治疗本病以“扶正益气与固阳保本”的思想，可明显改善患者的体质虚弱，同时从现代医学研究中可知黄芪兼有抗抑郁的功效［4］。加上黄芪注射液属于中药制剂，药物不良反应少，安全性高，符合老年人群用药的安全特点。

综上所述，脑梗塞后抑郁症患者采取黄芪注射液治疗可取得不错疗效，疗效明显，安全性高，值得借鉴。

［1］胡芙君，周 瑞.黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症的疗效［J］.中国医药导刊，2013，10（9）：1490-1491.

［2］王宏敏.黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症32例疗效观察［J］.中医临床研究，2014，18（28）：81-82.

［3］张媛媛，官群业.观察黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症的疗效［J］.中外健康文摘，2014，13（23）：120-121.

［4］褚和平.观察黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症的疗效［J］.内蒙古中医药，2014，33（31）：101.

本文编辑：刘帅帅

R277.7

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ISSN.2095-6681.2015.33.142.02