老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者的护理体会

杨 蕊，高 歌

（郑州市第七人民医院肾移植肾内科，河南 郑州 450000）

老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者的护理体会

杨 蕊，高 歌

（郑州市第七人民医院肾移植肾内科，河南 郑州 450000）

目的对老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者的护理进行观察和分析。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的68例老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受全程护理干预，对照组患者接受常规护理干预，对比护理效果。结果观察组患者各项临床症状的好转程度、护理依从性以及护理满意率均显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的全程护理干预对于老年慢性肾功能衰竭合并高血压患者病情的控制与恢复意义重大。

慢性肾功能衰竭；高血压；护理干预

慢性肾功能衰竭可引发高血压，高血压又可反作用于慢性肾功能衰竭使患者的衰竭程度加重，若不采取及时治疗，将形成恶性循环，严重威胁患者的生命安全［1］。除了采取积极治疗措施以外，有效的护理干预也是提高患者生活质量，改善各项临床症状的关键因素［2］。基于此，本研究以我院2014年2月～2015年2月收治的68例老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患为对象，对其分别采取了不同的护理干预措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月收治的68例老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于慢性肾功能衰竭的诊断标准且合并高血压。采用随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组34例，男21例，女13例，年龄61～79岁，平均年龄（64.7 3.8）岁，病程1.8～10年，平均病程（4.5 1.9）年；对照组34例，男19例，女15例，年龄62～77岁，平均年龄（63.2 4.1）岁，病程1.9～10年，平均病程（4.3 1.6）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括详细告知患者药物服用禁忌，给予患者常规的饮食指导、锻炼指导、心理辅导等。

观察组患者接受全程护理干预，以帮助患者培养健康的生活习惯为主要目的，对患者进行生活起居、饮食、情绪、治疗等全方位的护理。确保病房通风、卫生，营造温馨安静的病房环境；定期开展疾病知识教育培训，以集中授课为主，个别单独指导为辅，确保每一位患者都能学到切实的疾病知识；帮助患者做好个人清洁卫生，大部分肾功能衰竭合并高血压患者免疫力均会有所下降，因此应指导患者勤换衣，避免尿路感染等［3］；督促患者早睡早起，适当进行太极拳、散步等活动，做到劳逸结合；与患者多沟通交流，给予患者言语、肢体上的鼓励，增强患者信息，让患者以积极健康的心态正确面对疾病，保持舒畅、愉快有利于病情恢复的心情；饮食选择遵循低油脂、低盐、低糖、易消化、高纤维、高蛋白的原则，做到少食多餐；当患者接受灌肠、静脉输液等治疗时，做好治疗护理，详细观察患者治疗过程中各项生命体征的变化，以便及时发现并解决可能存在的问题。

1.3 观察指标

分别记录并对比两组患者的护理依从性，将患者的护理依从性分为完全依从、部分依从、不依从3个等级；采取本院自制的满意度评分调查问卷表，对患者的护理满意度进行调查，总分100分，80分及以上表示非常满意，60～80分表示满意，60分以下表示不满意，护理总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数x100%

1.4 统计学分析

将收集到的数据经整理后，使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料护理依从性以及护理满意率采用（n，%）表示，采用x2检验，当P＜0.05表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

经护理，两组患者的肾功能均得到不同程度的改善，高血压得到有效控制，各项临床症状均、体征均有所好转，观察组患者以上指标改善程度更优，与对照组患者之间的比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 护理依从性比较

观察组患者完全依从人数显著多于对照组，不依从人数显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者部分依从人数之间的比较差异不具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理依从性比较表 ［n（%）］

2.3 护理满意率比较

观察组护理满意率为97.41%，对照组患者护理满意率为79.41%，观察组患者护理满意度更高（P＜0.05），比较差异具体统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理满意率比较表 ［n（%）］

3 讨论

老年慢性肾功能衰竭属于不可逆性衰退综合征的一种，指随着年龄的增长，各种相关系统性疾病以及慢性肾脏病逐渐发展导致的内分泌功能、肾脏调节功能以及排泄功能的衰退，可给患者的正常生活以及心理带来严重影响［4-5］。

本次研究中，接受全程护理干预的观察组患者护理依从性、满意率以及各项症状的控制与好转程度均显著优于接受常规护理的对照组患者。综上所述，有效的全程护理干预能够提高慢性肾功能衰竭合并高血压患者的护理依从性与护理满意率，对于患者各项临床症状的好转有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。

［1］孙晓莉.老年性高血压合并肾病的观察与护理［J］.中国医药导报，2011，08（2）：107.

［2］李 樱.护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响［J］.护士进修杂志，2015，14（20）：1870-1872.

［3］宗永忠，陈立萍.连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的临床观察与护理体会［J］.求医问药（学术版），2012，10（12）：429-431.

［4］王 宇.全程护理干预在老年慢性肾功能衰竭治疗中的作用［J］.中国医药指南，2014，6（23）：315-316.

［5］曹金陵.老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者的护理体会［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，29（17）：184-185.

本文编辑：吴 卫

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.33.182.02