综合护理干预在腹腔镜子宫全切术患者围术期中的应用效果观察

张星谭450000河南中医学院第三附属医院

综合护理干预在腹腔镜子宫全切术患者围术期中的应用效果观察

张星谭
450000河南中医学院第三附属医院

目的：探讨综合护理干预应用于腹腔镜子宫全切术围术期患者的临床效果。方法：收治行腹腔镜子宫全切术治疗患者96例，随机分成研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组给予优质护理。结果：研究组患者护理满意度更高，更加积极配合治疗，疾病相关知识掌握程度、SAS评分以及睡眠质量均好于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预对于提高医院整体工作水平以及保证护患关系方面所起到的作用值得肯定。

综合护理干预；腹腔镜；子宫全切术

在“微创革命”愈演愈烈的当今，腹腔镜手术正在被越来越广泛地使用于临床治疗当中[1]。对于女性患者来说，腹腔镜的多种优点可以使患者在治疗中降低痛苦，并能减少心理压力[2]。随着当今科学技术的不断向前进步以及人性化医学服务的不断发展，腹腔镜手术已经成为女性患者的首选。护理人员在护理时，要准确、明智地根据患者的病情数据信息，并结合综合护理干预，以患者为核心，制定出个性化的科学合理的干预方案[3]。因此，本研究抽取2013年9 月-2014年9月在我院急诊科的门诊患者96例，随机挑选其中的48例患者作为研究组，接受日常护理和优质护理，其余48例的患者仅接受常规护理，即对照组。探讨这两种护理方法的比对结果，现报告如下。

资料与方法

2013年9月-2014年9月收治行腹腔镜子宫全切术治疗患者96例，年龄20～45岁，平均33.6岁。将其随机分为研究组和对照组各48例，两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。排除家族遗传史、精神和意识障碍及严重心、肺、脑功能衰竭及严重并发症者。

护理方法：两组患者均实行相同的常规护理措施，研究组在按照常规方法接受护理的同时，还要接受优质护理：依据患者所患疾病的特点，制定护理计划，行综合护理干预。首先，向患者讲解疾病的发病原因、症状等有关知识，可以通过集中广播或单独宣传讲解等多种方式让患者了解到所患疾病的危害，从而使他们对疾病的预防和治疗有一定的认识。主要讲解疾病的病因、常见临床表现以及预防和治疗措施等。其次，合理、科学的饮食习惯可以改善自身免疫能力，提高治疗效果。帮助患者优化饮食结构，使膳食营养搭配个性化。最后，由于这类患者属于敏感群体，在治疗前容易产生紧张焦虑心理。改善病房环境，为患者创造安静舒适的环境，尽量调低住院病房里的各种医疗设备机器的声音，尽量降低对患者的不必要的刺激。

调查方法：对患者进行遵医行为问卷调查，分别评价两组患者的遵医行为，包括定期检查、饮食控制、自我监测等。所有患者均进行SAS评分，SAS评分包含20个条目，分为4个等级，每个条目分别打分，然后计算20个条目的总得分，总分＞40分为焦虑情绪，得分越高，焦虑程度越深，每组患者的得分以总平均分表示。组织患者行匹兹堡睡眠质量指数量表评测。组织医疗及护理的资深人士，设计护理满意度调查表，对两组患者进行满意度调查，调查评分为“好”、“一般”、“不满意”。

统计学方法：采用GraphPadPrism软件，对数据的描述采用百分比计数，采用χ2检验和t检验进行组间比较，检验水准α=0.05。

结果

遵医行为比较：研究组遵医行为优于对照组，经检验，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者遵医行为调查结果比较（例）

两组患者护理后对满意度比较：研究组满意度高于对照组，选择“好”和“一般”的例数为46例，满意度95.8％，见表2。

表2 两组患者满意情况比较（例）

睡眠情况：研究组在护理干预后睡眠质量较好，相较于对照组差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者睡眠质量比较（例）

SAS评分比较：SAS评分结果显示，护理后，研究组的焦虑控制显著优于对照组，两组之间差异存在统计学意义，P＜0.05，见表4。

表4 两组护理前后SAS评分比较±s，分）

讨论

综合护理干预是近些年医疗工作中大力倡导的新型护理模式，良好的护理对于提升临床效果，稳定患者情绪，建立良好护患关系起到积极作用。本研究中，我们对研究组采取及时、有效的优质护理，并通过多种科学、人性化的护理，给予患者进行呵护与关怀，让患者在住院治疗过程中感受到家一般的生活环境。护理过程以患者为中心，联合使用多种护理手段，最大程度地提升患者的治疗效果。

本研究结果显示，使用综合护理干预的研究组遵医行为率要好于仅仅使用常规护理的对照组，研究组的护理满意度也比对照组要好。证明本院实施的综合护理干预是安全可靠的，可以大力推行使用。

[1]郎景和,冷金花.妇科腹腔镜的现状及发展[J].实用妇产科杂志,2002,18（2）：67-70.

[2]喻曙平.腹腔镜手术围手术期的护理[J].中华现状临床护理学杂志,2009,4（5）：282-283.

[3]周义文,蔡茵,冯琼,等.妇科腹腔镜手术期护理[J].腹腔镜外科杂志,2009,14（9）：662-665.

表1 两组患者的一般情况比较±s)

两组患者的护理满意度和住院时间比较：通过比较发现，观察组的护理满意度明显高于对照组（95％VS80％，P＜0.05），差异有统计学意义；观察组的住院天数明显短于对照组（10dVS16d，P＜0.05），差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者的护理满意度和住院时间比较

讨论

随着生活环境的改变和饮食习惯的转变，再加上我国社会老龄化的加剧，慢性非传染性疾病的发病率逐渐增高，尤其是在老年人群体中。慢性非传染性疾病主要包括糖尿病、高血压、高脂血症等，有研究证明这3种疾病均是脑梗死的独立危险因素。这3种疾病发病率的增高也使老年人发生脑血管意外的几率大幅度提升。临床上，处理老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者时，不仅要有合理科学的治疗方法，更要配合高效的护理措施才能减轻患者的身心痛苦，提高后期生活质量。近年来有研究报道综合护理方法在护理此类患者时，能取得明显优于其他护理方法的效果。

本研究通过对比观察常规护理措施和综合护理措施在护理老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者时的临床效果，发现观察组的护理满意度明显高于对照组（95％VS80％，P＜0.05）；观察组的住院天数明显短于对照组（10dVS16d，P＜0.05），差异均有统计学意义。说明综合护理在护理此类患者时有良好的临床效果，应该推广应用。

参考文献

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2007修订版）[J].中华医学杂志,2008,88（18）：1227-1245.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010修订版）[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19（10）：1-12.

Theeffectofcomprehensivenursinginterventiononperioperativeperiodofpatientsundergoinglaparoscopic hysterectomy

ZhangXingtan
TheThirdHospitalAffiliatedtoHenanTraditionalChineseMedicineUniversity,450000

Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofcomprehensivenursinginterventioninpatientswithlaparoscopic hysterectomy.Methods：96patientswithlaparoscopichysterectomywererandomlydividedintothestudygroupandthecontrol group.Thecontrolgroupreceivedconventionalnursing,whilethestudygroupweregivenhighqualitynursing.Results：Thenursing satisfactionofpatientsinthestudygroupwashigher,andcooperatedwiththetreatmentmoreactively,inaddations,themaster degreeofrelevantknowledge,SASscoreandsleepqualityinthestudygroupwerebetterthaninthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Comprehensivenursinginterventionhasapositiveeffectonimprovingtheoveralllevelofhospitalworkandensure therelationshipbetweennursesandpatients.

Comprehensivenursingintervention；Laparoscopy；Totalhysterectomy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.85