疝气术前术后的护理要点

李春艳

(贵州省六盘水市水矿集团总医院骨四科 553000)

近些年来随着医疗改革模式的不断发展，疝气手术治疗技术取得了突出的发展成就，但是由于受到其他因素的影响，在临床治疗过程中多采用手术治疗方式，手术治疗是一种疝修补方式，能将缺损的两端用锋线进行连接，达到修补破损的效果。由于在外科常见的疝气治疗中其治疗效果不容乐观，因此手术治疗效果明显。为了探究疝气术前术后的护理措施，本文将选取2013年10月～2014年10月来我院就收疝气手术治疗的78例患者为研究对象，对护理效果进行分析。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月～2014年10月来我院就收疝气手术治疗的78例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39例患者。其中对照组男20例，女19例，年龄在36～60岁，平均年龄(41±1.2)岁，观察组男18例，女21例，年龄在37～61岁，平均年龄(42±2.1)岁。两组患者在年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规性护理方式，观察组采用术前术后综合性护理措施［1］。具体如下。

1.2.1 术前指导首先要对患者进行常规性教育，让患者了解相关注意事项，并告知患者疝气手术过程，帮助患者了解和掌握疾病和手术知识，并合理饮食，按照医护人员的指导计划进行准备工作。必要时进行适当的心理护理，由于患者心理压力比较大，容易产生恐惧、焦躁的心理，医护人员要和患者建立良好的医患关系，让患者积极配合医护人员接受护理［2］。

1.2.2 术中护理在手术过程中要积极观察患者血压变化，及时测量患者心率值，并按照固定的治疗方式对其进行治疗。其次要保证手术环境的舒适性，增强患者的认同感［3］。

1.2.3 术后护理在术后要密切观察患者的生命体征变化，给予低流量吸氧4～6h，并积极鼓励患者进行适当的运动，观察伤口是否出现渗血或者其他不良反应。术后给予去枕平卧6h，可以在膝关节处垫软绵，保证髋关节微曲，其次可以松弛股沟切口，减少腹腔内压力，减少切口的疼痛感。术后第二天可取半坐卧位。在术后要进行适当的运动，老年患者身体素质比较差，容易引发多种疾病，为了防止复发的情况，要尽量进行适当的运动，增强自身体质的同时，减少疼痛感［4］。

1.3 疗效评断标准 在本次研究中分为三个等级的评断标准，分别为显效，有效和无效。显效:患者不良反应消失，不存在任何疼痛感。有效:不良反应逐渐消失，其他病症逐渐消失。无效:患者临床不良症状不但没有减少，反而增加。总有效率指的是显效人数比例。

1.4 统计学方法 在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以(P＜0.05)差异具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，对照组的总有效率为84.6%，对照组的总有效率为64.1%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义(P＜0.05)，具体比较结果见表 1。

表1 两组患者护理效果比较分析

在本次研究中，观察组的并发率为10.2%，对照组的并发率为25.6%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义(P＜0.05)具体分析结果见表2。

表2 两组患者术后并发症比较分析

3 讨论

进行疝气手术的患者会产生较大的心理压力，受到各方面因素的影响，甚至出现紧张和不安的心理症状，对术后恢复治疗产生不利影响。为了提升治疗效果，需要在术前术后加强临床护理，从患者的角度出发，考虑到患者差异性，并根据实际情况采取适当的护理措施。

相关工作人员要掌握护理要点，并根据实际情况在实践中有所体现。在术前护理过程中，医护人员要用自己良好的服务态度赢得患者的认可，增强患者对医护人员的信任感，其次要积极了解患者的日常生活，根据不同患者的心理情况和生活遭遇给予针对性护理，缓解患者的心理压力，必要时给予患者心理安慰，通过手术前的护理干预，提升患者的整体认知能力，进而为临床治疗提供支持。在术中后护理过程中，患者容易受到其他因素的影响，切口处会出现感染的情况，临床表现为阴囊水肿、切口感染和尿潴留等，为了减少临床不良反应，要引导患者正确认识各种病症，并时刻督促患者及时服用抗感染类药物，为了禁止出现用药不当出现的不良反应，必须告知患者正确的服药方式，并将药物剂量控制在合理的范围内。其次术后护理过程中要进行适当的运动［5］。在术后3h后可以离床进行常规性运动，由于患者年老体弱，复发的可能性比较大，因此必须适当进行运动。为了防止出现伤口感染的情况，要要运动量控制在合理的范围内。在术后要注意保暖，防止受凉引起咳嗽，同时要指导患者在咳嗽的过程中用手掌按住切口部位，避免出现缝线脱落的情况。最后要做好并发症的护理工作，密切观察患者阴囊内积血情况，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。伤口感染会引起多种疾病，为了提升护理效果，要随时对伤口进行处理，保证伤口处的干燥和清洁。

在本次研究中，对照组的总有效率为84.6%，对照组的总有效率为64.1%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义(P＜0.05)。察组的并发率为10.2%，对照组的并发率为25.6%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义(P＜0.05)。说明对进行疝气术的患者进行术前和术后综合性护理有助于减少临床不良病症，提升患者的生活质量。

综上所述，加强术前术后护理能帮助患者减少住院时间，让患者感到舒适和放心，对下一步治疗有明显的作用，值得临床推广应用。

［1］万惠娟.疝气病人的术前术后护理［J］.内蒙古中医药，2013，22(1):146 －147.

［2］张真.27例老年人疝气患者的术后护理［J］.中国医药指南，2010，35(1):102 －103.

［3］霍介瑛.腹部疝气的术前术后护理［J］.中外健康文摘，2012，33(3):506 －507.

［4］孙红蕾.疝气术前术后的护理要点［J］.吉林医学，2014，18(35):4100 －4102.

［5］朱文微.腹部疝气术前术后护理体会［J］.中外医学研究，2011，09(16):120－121.