麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作48例临床疗效观察

章红杰

(浙江省杭州市滨江区浦沿街道社区卫生服务中心 310053)

慢性支气管炎是呼吸系统的常见病之一，主要是由于气管、支气管粘膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症，本病好发于中老年人［1］。我院对慢性支气管炎急性发作采取麻杏石甘汤联合西中西医结合治疗取得了满意的效果，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2014年12月我院住院收治的慢性支气管炎急性发作患者100例，将其分为两组，观察组和对照组各50例，观察组50例患者年龄在36～62岁之间，平均为(56.4±3.6)岁，病程为3～12年，平均为(7.54 ±2.13)年，男性 32 例，女性 18 例;对照组50例患者年龄在38～60岁之间，平均为(54.2±3.2)岁，病程为4 ～12 年，平均为(7.25 ±2.24)年，男性 30例，女性20例;两组患者在年龄、性别、病程、临床症状及体征方面等一般情况均无明显差异，不具有统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予吸氧、保持呼吸道通畅，同时给予盐酸氨溴索注射液60mg加入到250ml生理盐水中静脉滴注，每日2次，同时给予头孢他啶2.0g加入到150ml生理盐水中静脉滴注，每日3次控制感染和解痉平喘等对症治疗［2］，而观察组在对照组基础上给予麻杏石甘汤加减辨证治疗，药物组成:麻黄12g、石膏30g、杏仁12g、甘草6g、贝母 15g、款冬花 12g、紫菀 12g、桔梗12g、陈皮 15g、紫苏子 10g。便秘者，加大黄 12g、芒硝12g;喘息严重者加苏子10g、厚朴10g;水煎服，日一剂，早晚分服，1周为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准 依据《中药新药治疗慢性支气管炎临床研究指导原则》拟定［3］:治愈:患者临床咳嗽、咳痰、喘息的症状消失，双肺哮鸣音等肺部体征消失，肺功能完全恢复正常;显效:患者临床咳嗽、咳痰、喘息的症状明显好转，双肺哮鸣音明显减弱，肺功能有所恢复;有效:患者临床症状咳嗽、咳痰、喘息好转，肺部哮鸣音降低，肺功能好转;无效:患者临床症状咳嗽、咳痰、喘息及肺功能均未减轻，甚至加重。

1.4 统计学方法 所有数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差t检验，组间采用配对t检验，当P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组的临床疗效与对照组相比，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。如表1

表1 两组临床治疗效果对比分析

3 讨论

慢性支气管炎急性发作属于中医的“咳嗽”范畴，病因主要是由于外感六淫之邪从鼻、皮肤侵入，引起肺气失宣，进而影响脾脏，导致脾虚，脾虚痰湿内生，久而久之湿郁化热而发本病。

我院采取中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意。麻杏石甘汤出自于张仲景的《伤寒论》，药物组成为麻黄、石膏、杏仁、甘草，主要治疗外感风邪，邪热有肺证。其中麻黄具有止咳平喘，石膏具有清肺胃有热，杏仁以苦降之性以助麻黄止咳平喘，甘草具有缓解药性。随症加减贝母，桔梗，陈皮，紫苏子，款冬花，紫菀具有化痰止咳，纳气平喘之功，诸药同用，具有清热化痰，止咳平喘之效。综上所述，麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效满意，值得临床进一步推广应用。

［1］董乐清.麻杏石甘汤化裁联合西药治疗48例慢性支气管急性发作期疗效观察［J］.现代医药卫生，2011，27(9):1380－1381.

［2］艾华，张文梅，万煜，等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究［J］.临床合理用药，2011，4(6C):18 －20.

［3］芦兴安，加味麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察［J］.中国中医急症，2014，23(3):531－532.