腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较

朱海艳

(江苏省扬州洪泉医院妇产科 225200)

宫外孕指受精卵在子宫腔外着床发育，是临床上最常见的急腹症之一。宫外孕的治疗一直是临床的研究方向，传统开腹手术作为宫外孕患者治疗的主要手段，但存在着出血量大，住院时间长等不足。为了寻找更加有效的治疗方法，本文选取2013年12月至2014年12月期间收治的260例宫外孕患者，比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月至2014年12月期间收治的260例宫外孕患者，年龄为18～36岁，平均年龄为(26.4±6.5)岁，初产妇158例，经产妇 102例。将本组260例宫外孕患者随机分成观察组与对照组，对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，两组宫外孕患者在年龄、腹腔内出血量等一般资料方面具有均衡性。

1.2 治疗方法［1］(1)观察组:给予本组宫外孕患者采用气管内插管全身麻醉，根据患者的个人情况采用不同的手术，在手术中给予5%葡萄糖溶液低分子右旋糖酐冲洗盆腔，吸净血块，予甲硝唑防止粘连、抗感染，术后常规应用抗生素预防感染。(2)对照组:给予本组宫外孕患者采用连续硬膜外麻醉，术中冲洗药物、术后抗感药物与观察组相同。

1.3 观察指标 观察两组宫外孕患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、住院时间、疼痛消失时间等五项指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差(±S)表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组宫外孕患者术后的五项指标相比较，观察组宫外孕患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组，两组间的差异具有统计学意义(＜0.05)。

表1 两组宫外孕患者术后的五项指标相比较

3 讨论

宫外孕即异位妊娠，为妇科临床上常见的急腹症之一，宫外孕患者的主要临床表现为停经、阴道出血、休克以及晕厥等，在临床上主要由输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等引起，对宫外孕患者造成严重的伤害，在临床上需要及时采取必要的治疗措施［2～3］。传统开腹手术作为治疗宫外孕患者的有效手段，但存在手术瘢痕大，手术时间长、出血量大等劣势，患者的术后预后效果也较差［4］。腹腔镜技术以其创口小、干扰少、痛苦小、时间短、效果好、恢复快，对神经系统、消化系统、免疫系统的影响小等优点受到越来越多人的青睐。

本研究结果显示:观察组宫外孕患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组，两组间的差异具有统计学意义(＜0.05)，值得在临床上推广应用。

［1］王静，俞娟，黄海星.单次肌注甲氨蝶呤在腹腔镜术后预防持续性异位妊娠的效果［J］.中国妇幼保健，2014，29(18):2990 －2992.

［2］蒋月霞.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较［J］.中国伤残医学，2014，22(9):123－124.

［3］Jessica Papillon-Smith，Basel Imam，Valerie Patenaude，et al.Population-Based Study on the Effect of Socioeconomic Factors and Race on Management and Outcomes of 35，535 Inpatient Ectopic Pregnancies［J］.ournal of Minimally Invasive Gynecology，2014，21(6):914－920.

［4］吴婉华.腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术的临床研究［J］.临床合理用药杂志学，2014，7(208):25 －26.