关于腹泻，你需要了解什么？

周海怡

对于腹泻，大部分人是随便吃点止泻药或者抗生素了事。但实际上，腹泻并不是小事情，严重的腹泻若不及时补水和得到正确的医治，很容易引起脱水，造成器官损害。对待不同原因引起的腹泻需要对症选药。

腹泻是人体自我保护机制，有助于排出毒素

消化内科医生表示，腹泻是人体的一种自我保护机制，能够排出毒物和细菌毒素，具有保护意义。但是，剧烈而持久的腹泻，将导致脱水和电解质紊乱。因此，医生建议，可在出现腹泻后先观察一天，如果情况并未好转，可以服用思密达（蒙脱石散）1～3天。蒙脱石散对病毒、细菌和细菌毒素具有极强的吸附能力，使其失去致病作用，因此在腹泻初期很有效，但一旦腹泻发展到严重程度，蒙脱石散就起不了多少作用了。这时候，若出现大便次数增加、发热、频繁呕吐或大便带血等症状时，应及时送医治疗。

如果刚出现腹泻就立即服用易蒙停等止泻药物，尽管能快速止泻，但会使病原微生物滞留在肠道内，令细菌等产生的大量毒素被肠黏膜吸收，导致病程延长，一些中毒性感染性腹泻还可能因此病情加重。

有一些腹泻，服用抗生素会越帮越忙

病毒性腹泻往往带有感冒的症状，也有人称之为胃肠型感冒，儿童秋季常见的秋季腹泻就属于轮状病毒感染的腹泻，这种腹泻抗生素就起不了作用，属于自限性疾病，只要注意防止脱水就好。可以用一些补液盐，防止电解质紊乱。

还有自身消化不良或者肠道菌群紊乱引起的腹泻，应该节制饮食并服用含有消化酶的制剂或者双歧杆菌等益生菌。这时候如果同时服用抗生素，一方面会加重肠道的菌群紊乱，另一方面，会抑制药物中益生菌的活性，从而失去药效。

腹泻后禁食会延缓病情

一些人为了避免拉肚子，在腹泻后禁食或者尽量少吃东西。这是不正确的做法。腹泻时免疫力下降，如果这个时候还禁食，无助于身体恢复，特别是自限性的病毒性腹泻，尤其要依赖自身免疫力的提高。拉肚子后要吃得清淡，但并不意味着只吃蔬菜水果。可吃一些少渣的稀饭和面条等食物。不过，一些人腹泻的同时也伴有呕吐，那就不适合摄入过多的水分，要适当禁食了。

经常腹泻需排除器质性病变

如果经常有腹泻，并且是有特定的刺激因素，比如吃了特定的食物，在特定的环境里等，是与外界的刺激有关的，可以考虑是不是肠应激综合征。一些人一紧张就拉肚子就是这个原因。这种腹泻一般排除了外界的刺激因素就可以缓解，一般症状较轻，不需要用药。

还有一种慢性腹泻比较棘手，如肠结核、克罗恩病等。因此，经常有腹泻的人，要去做个检查，以排除这些器质性病变。一些人经常腹泻，但是某一些药物一吃就灵，从此把这种药物当成“神药”有备无患，医生认为这是非常危险的，有些药物能缓解腹泻的症状，把慢性腹泻的真正病因给掩盖住了，从而延误治疗。endprint