激光眼袋整形术的围手术期护理

贾佩玉，魏 卓

激光眼袋整形术的围手术期护理

贾佩玉，魏 卓

哈尔滨市眼科医院，黑龙江哈尔滨 150001

目的 探讨激光眼袋整形术的围手术期护理方法。方法 在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的激光眼袋整形术患者中选取60例作为此次研究对象,所有患者都使用二氧化碳激光器对眼袋进行整形手术，在围手术期内对患者进行针对性的护理干预，观察患者的手术效果。结果 本次研究的60例患者中，没有患者发生感染，都属于一期甲级愈合，患者对手术效果和护理质量也比较满意。结论 对于激光眼袋整形术患者而言，在围手术期内进行针对性的护理干预，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

激光眼袋整形术；围手术期；治疗效果；心理护理

眼袋也称为睑袋，是指眶隔脂肪堆积较多、下睑皮肤松弛导致的下睑皮肤臃肿且下垂的征象，40岁以上的中老年人比较明显，由于眼袋的出现标志着人体面部的衰老，再加上人们的生活水平越来越高，对面部的美貌也提出了更高的要求，所以越来越多的人选择激光眼袋整形术。而激光眼袋整形术患者的围手术期内如果不能接受针对性的护理干预，将会直接影响到患者的治疗效果和治疗期间的生活质量。本次研究选取60例激光眼袋整形术患者作为研究对象，对其围手术期进行针对性的护理干预，探讨激光眼袋整形术的围手术期护理方法，获得较为满意的结果，现报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 基本资料

在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的激光眼袋整形术患者中选取60例作为此次研究对象，男性患者9例，女性患者51例；年龄20-50岁，平均年龄（35.21±8.54）岁。所有患者都有非常明显的眼袋，且有减轻或者取出眼袋的要求，患者没有发现下睑皮肤松弛的情况。

1.2 方 法

我院使用的设备主要是京渝激光公司生产的SPLB-200超脉冲二氧化碳激光器，使用经结膜路径法对患者的眼袋进行整形。方法如下：使用激光刀在患者睑缘下方3毫米且平行于睑缘平滑的地方，快速切开，一次暴露中、内、外三处的脂肪团，使用激光刀对这三处的脂肪团逐一切除。如果发生出血的情况，就用激光散焦之后凝固止血。然后覆盖睑结膜切口，并对其，无需缝合。但是脂肪断端和眶缘要平齐，尽量避免发生下睑内陷的情况。两侧眼角做好之后，要确保患者所有的血管已经凝结，对双侧进行检查，确保对称[1]。

2 结 果

本次研究的60例患者都在一周以内正常恢复外观，多数患者在手术结束后第二天就可以正常上班，并且下睑没有出现出血、淤血等情况。

3 护 理

本次研究选取60例激光眼袋整形术患者作为研究对象，在围手术期内对患者进行针对性的护理干预，研究结果表明，对于激光眼袋整形术患者，在围手术期内进行针对性的护理干预，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。激光眼袋整形术患者在围手术期内的护理主要包括以下几个方面：

3.1 手术前护理

激光眼袋整形术患者手术前的护理主要包括两个方面：常规护理和心理护理。（1）常规护理：护理人员要协助患者完成手术前的各项检查，排除手术禁忌症，让患者多吃一些容易消化的健康食品，增加患者身体的影响，以免在手术前发生感冒。患者在手术前要做好充足的手术准备，保持充足的睡眠时间和休息时间，同时做好面部的清洁工作。护理人员要在患者手术前指导患者使用抗菌眼药水对患者的双眼进行冲洗，保持三次，对于精神紧张的患者，护理人员可以让患者在手术前肌肉注射10毫克的安定，保持手术的稳定性。（2）心理护理：护理人员在患者手术前，要向患者讲解手术的方法以及安全性，让患者充分了解手术过程中可能给身体带来的不适以及手术结束后可以达到的预期效果。为了让患者对激光眼袋整形术有一个科学、正确的认识，客观对待手术效果，护理人员要全面细致、耐心的回答患者提出的问题，亲切的安抚患者，耐心解释，积极主动的和患者进行沟通，争取患者的信任，消除或者缓解患者紧张、疑虑、恐惧等不良情绪，促使患者可以放心、安心的等待手术的到来[2]。

3.2 手术后的护理

激光眼袋整形术患者手术后的护理主要包括三个方面：常规护理、手术部位局部护理以及心理护理等。（1）多数激光眼袋整形术患者在手术结束后都要进行冰敷，从而减少眼睑青紫的情况，但是仍然有少数患者的手术部位出现血肿情况。由于下睑组织比较松弛，且手术部位接近眼部，所以对手术部位进行长期的加压包扎不被患者所接受。为了促使切口下的组织可以正常愈合，最大限度的减少术后并发症的发生率，护理人员要叮嘱患者在手术结束后1周以内都要避免剧烈活动。并且，患者手术结束后还要服用5天左右的抗菌药物，眼部也要滴氯霉素眼药水，每天三次，尽量避免手术后的感染。（2）手术部位局部护理：患者手术结束后，要使用抗菌药物眼药水对结膜囊进行冲洗，减轻下眼睑的血肿情况。局部可以使用纱布条进行加压包扎。患者在康复期间要取半坐卧位，轻闭眼，在医用冰袋或者瞬时冰袋外部裹上一层塑料袋，防止冰水渗漏出来，将其覆盖在眼部手术切口的敷料上，对其进行加压冷敷30分钟左右，可以达到消除术后血肿、减轻疼痛的效果。（3）心理护理：患者手术结束后，产生的瘀斑、淤血、肿胀以及疼痛等都会大幅度增加患者的焦虑和恐惧，所以护理人员要鼓励和安慰患者。同时向患者进行解释，告知患者手术结束后的青紫和肿胀属于正常现象，同时叮嘱患者要严格遵循临床医生的建议，进行自我护理[3]。

3.3 健康指导

患者手术结束后的1周都要注意休息，同时保持充足的睡眠时间。护理人员要在患者入睡之前提醒患者少喝水，同时垫高枕头，避免过多水分积聚在眼睑部位，而发生不良反应。同时还要叮嘱患者在康复期间不要进行拎重物、弯腰等剧烈运动，以免对手术效果造成影响。

[1]朱聚.超脉冲二氧化碳激光法眼袋整形术的手术配合与护理[J].全科护理,2010,8(10):878-879.

[2]朱新焕.腹壁子宫内膜异位症病灶切除并行腹壁整形术的围手术期护理[J].中国实用医药,2008,3(14):194-195.

[3]范小丽.飞秒激光基质内微透镜取出术围手术期护理干预措施分析[J].中外医学研究,2014,(36):106-107.

贾佩玉（1979-）女，汉族，本科，黑龙江人，主管护师，哈尔滨市眼科医院，研究方向为眼科手术护理。