龙牡枯矾冰片公英散治疗化脓性中耳炎

王凤兰

（湖北省天门市第三人民医院，431700）

化脓性中耳炎属于中医的“聤耳”“耳漏”“耳疳”“耳底疮”“缠耳”范畴，多因肝胆三焦蕴热，多感外邪，风热上扰，凝聚于耳底，蕴久化腐成脓遂成本病。西医学认为，此疾病系由病菌侵犯中耳引起炎性病变。笔者使用自拟方龙牡枯矾冰片公英散治疗化脓性中耳炎，疗效满意，现介绍如下。

1.药物组成：煅牡蛎50g，煅龙骨50g，明矾60g，冰片5g，煅蒲公英30g。

2.制作方法：用16cm×12cm的瓦片或薄瓷砖片放在煤炉上，待瓦片烧热后分别将龙骨、牡蛎、明矾放在上面煅，时间约30 mim左右，龙骨、牡蛎以煅松脆为宜，明矾以煅失去结晶水成炭为度，然后将蒲公英剪成小段放在瓦片上用微火炒焦黄为宜。再将以上药物用乳钵碾末加上冰片反复碾细，过120目筛，粗者再碾再过筛，如此反复，直到全部研成细粉，用消毒瓶装好备用。

3.使用方法：先用消毒棉签将耳道内脓液清除，继滴3%双氧水数滴于耳内，双氧水与脓液发生反应产生气泡，将脓液及耵聍送至外耳道口，然后用棉签将外耳道擦拭干净且擦干，再将龙牡枯矾冰片公英散用细管吹入耳道内，要求薄而均匀，每日2次，5～7d为1个疗程，一般1～2个疗程可愈合。

4.注意事项：每次使用该药时，一定要用双氧水清洁外耳道，将脓液和耵聍洗净擦干，否则影响疗效。如有全身症状者，要口服或静滴抗生素配合治疗。

典型病例

患者某，男，28岁，于2012年秋来我院就诊。诉左侧耳内疼痛，经常流稀薄脓水，淋漓不尽，臭秽，听力下降。经耳镜检查确诊为化脓性中耳炎。使用龙牡枯矾冰片公英散治疗，1个疗程而愈。随诊未复发。

体会

龙牡枯矾冰片公英散方中蒲公英苦甘性寒，能清热解毒，利湿散结，消肿止痛。现代药理研究表明，蒲公英对革兰阳性和阴性菌及多种皮肤真菌有抑制作用。龙骨、牡蛎均味涩，生用平肝潜阳（潜肝阳敛肾阴），煅后能固涩生肌敛疮；明矾性寒味酸，有燥湿杀虫止痒之效，煅后有明显的收湿生肌作用；冰片辛散苦泄，微寒，清热，气味芳香而走窜，能通诸窍散郁火，祛翳止痛，消肿防腐止痒。诸药合用共奏清热解毒、止痛消肿、燥湿收敛、止痒拔毒生肌之功效。