达克宁栓结合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床研究

2015-01-24 15:10
中国医药指南 2015年6期
关键词:念珠菌性治疗率氟康唑

孙 涛

(山东省鄄城县人民医院,山东 鄄城 274600)

达克宁栓结合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床研究

孙 涛

(山东省鄄城县人民医院,山东 鄄城 274600)

目的达克宁栓结合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床研究。方法将我院妇产科从2013年2月至2014年2月的200例念珠菌性阴道炎患者作为对象,分为对照组和实验组。对照组给予达克宁栓,试验组在对照组的基础上,给予氟康唑,比较和分析患者的治疗情况。结果对照组治疗总有效率为86%。实验组治疗总有效率为90%。实验组的治疗率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义。结论达克宁栓结合氟康唑的临床效果较好,治愈率较高,越来越受到人们的广泛重视。

达克宁栓;氟康唑;念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎是妇科常见病,各年龄组均可发病。外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受污染;生育年龄妇女性活动较频繁,而且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染[1]。绝经后妇女雌激素水平低,局部抵抗力下降,也容易发生感染。本文探究达克宁栓结合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床研究。将200例念珠菌性阴道炎患者分为对照组和实验组,对照组给予达克宁栓,实验组在对照组的基础上,给予氟康唑,比较和分析患者的治疗情况,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将我院妇产科从2013年2月至2014年2月的200例念珠菌性阴道炎患者作为对象,平均年龄45~76岁,中位数67岁。已婚患者181例,19例未婚患者,真菌培养及其检查为阳性,排出细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病[2]。

1.2 方法:将200例患者分为对照组和实验组,对照组给予达克宁栓,试验组在对照组的基础上,给予氟康唑,比较和分析患者的治疗情况。

1.3 统计处理:对此数据采用17.0软件系统进行统计和分析,采用χ2检验,结果具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。

2 结 果

对照组患者的治疗情况:对照组100例患者中,其中有70例患者治愈,16例患者好转,9例患者病情恶化,5例患者病情复发,其治疗率为86%。实验组患者的治疗情况:实验组100例患者中,80患者治愈,10例患者好转,6例病情恶化,4例病情复发,治疗率为90%。实验组与对照组的比较:实验组的治疗率高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

3 结 论

念珠菌性阴道炎的主要传播途径为内源性传染,念珠菌为条件致病菌寄生于阴道外,也可以寄生于人的口腔、肠道[3]。一旦条件适宜可以引起感染,少部分通过性交直接传播。极少通过接触污染的衣物之间传播。主要表现外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛,部分患者阴道分泌物增多。疼痛特点是排尿是尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。分泌物是由脱落的上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假丝菌组成,其特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样[4]。

念珠菌性阴道炎患者的治疗主要为消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗念珠菌性药物。达克宁栓是减少真菌的细胞膜蛋白的合成,真菌发生代谢紊乱,使真菌死亡[5]。氟康唑为广谱的抗真菌药物。但是,二者因其作用机制的不同,所以联合应用可产生协同抗真菌的作用,效果较好。氟康唑口服后,阴道局部的药物浓度高于血药浓度1倍以上,达克宁栓阴道使用,除在阴道内产生较高的局部药物浓度外,还经阴道黏膜吸收入血[6]。外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受污染[6-10];生育年龄妇女性活动较频繁,而且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;绝经后妇女雌激素水平低,局部抵抗力下降,也容易发生感染。将200例念珠菌性阴道炎患者分为对照组和实验组,对照组给予达克宁栓,试验组在对照组的基础上,给予氟康唑,对照组100例患者中,其中有70例患者治愈,16例患者好转,9例患者病情恶化,5例患者病情复发,其治疗率为86%。实验组100例患者中,80患者治愈,10例患者好转,6例病情恶化,4例病情复发,治疗率为90%。实验组的治疗率高于对照组。因此可见达克宁栓结合氟康唑的临床效果较好,越来越受到人们的广泛重视。同时患者应该注意勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾应该应用开水烫洗。对于已经治愈的患者,可用0.1%聚维酮碘液或1∶5000高锰酸钾液坐浴[7],每日2次。每次15~30 min。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油,也可以选用中药水清洗外阴部。

[1]丰有吉,沈铿.妇产科学[J].北京:人民卫生出版社,2010:268.

[2]赵斌.念珠菌性阴道炎患者往往都性阴道炎60例效果观察[J].山东医药,2011,51(46):50-51.

[3]李晓玲,唐海英,林艳.联合用药治疗复发性阴道炎的疗效观察[J].临床医学工程,2011,18(12):1896-1897.

[4]迟慧,韩君艳.于海芹,等.达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].现代药物应用,2010,4(4):110-111.

[5]蒋琴,祝红.氟康唑与达克宁栓联合治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2010,18(26):3194-3195.

[6]Wu Y,Tan ZJ.Local IL-23 expression in murine vaginal candidiasis and its relationship with infection and immune status[J].J Huazhong University Sci Technol,2006,26(2):245-247.

[7]陈焕英.伊曲康唑与达克宁栓联合治疗念珠菌性阴道炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2011,15(2):140.

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[9]董秀芳.已婚育龄妇女的生殖道感染分析[J].中外健康文摘,2014, 11(22):69-70.

[10]严萍.阴道炎的临床诊治方法及疗效[J].中外健康文摘,2014,11 (22):95-96.

R711.31

B

1671-8194(2015)06-0153-01

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