普拉克索联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床效果研究

作者单位：150088 哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院

【摘要】目的　探究帕金森病患者选择普拉克索和多巴丝肼片联合治疗的方法和效果。方法 选取2013年3月～2014年10月收治的41例帕金森患者进行治疗，随机分组，实验组25例患者给予普拉克索和多巴丝肼片的联合治疗，对照组16例患者采用多巴丝肼片的治疗，对比患者的治疗效果。结果　实验组患者治疗有效率为92.0%，对照组患者治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 帕金森患者采用普拉克索和多巴丝肼片的综合治疗，可避免或者减少身体的不良反应，并延缓病情发展，治疗效果限制。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.044

Clinical Efficacy of Pramipexole Combined With Madopar in Treatment of Parkinson’s Disease

YUAN Tangkun　Land Reclamation General Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150088，China

【Abstract】

Objective Treatment approach and its efficacy of pramipexole combined with madopar in treatment of parkinson’s disease are to be studied.Methods We chose 41 parkinson disease patients who were treated in hospital from March 2013 to October 2014 and separated them into two groups at random.Twenty-five patients in study group were given pramipexole combined with madopar treatment，while 16 patients in control group were given madopar treatment only.And then compared the treatment effect on these two groups.Results Treatment efficacy in study group was up to 92.0%，while treatment efficacy in control group was 75.0%，there was a great treatment differential between patients in two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Pramipexole combined with madopar is of efficacy in treatment of parkinson’s disease，it is conducive to avoiding or reducing physical adverse reactions and preventing from illness degeneration or treatment efficacy restrictions.

【Key words】 Parkinson’s disease，Pramipexole combined with madopar，Treatment efficacy

帕金森为震颤麻痹，为神经退行性的一种疾病，该疾病和药物因素、社会因素和患者因素都有一定联系，老年患者较多，因为脑内黑质多巴胺丢失神经元导致缺乏多巴胺导致的 ［1］。患者会有肌强直、运动过缓、步态姿势较为异常，静止性的震颤等运动症状，而且还会有睡眠障碍、精神异常、感觉障碍和自主神经的功能障碍等非运动症状 ［2］。选择良好药物，可减轻或者控制症状，通过积极的运动训练，可改善平衡、运动、协调功能。选取2013年3月～2014年10月收治的41例帕金森患者进行治疗，采用不同治疗药物，观察患者的疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年3月～2014年10月收治的41例帕金森患者进行治疗，实验组患者25例，男性14例，女性11例，年龄范围55～86岁，平均年龄为（70.34±3.49）岁，病程范围1～10年，平均病程为（5.3±3.9）年。对照组患者16例，男性10例，女性6例，年龄范围52～87岁，平均年龄为（70.29±3.73）岁，病程范围1～9年，平均病程为（5.1±3.8）年。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　该组患者选择普拉克索和多巴丝肼片的综合治疗，多巴丝肼片的生产商为：美国罗氏制药公司，每天剂量为：0.25～0.75 g。普拉克索这种药物每天的初始计量为0.375 mg，之后每5～7 d则适当增加剂量，若患者能够耐受，可增加剂量，达到良好的治疗效果。每位患者在治疗中最初为小剂量，可逐渐增加药物剂量，治疗12周，观察患者治疗效果。治疗期间监测其血压，检查肝肾功能、血常规、血糖、血脂和心电图。

1.2.2　对照组　该组患者仅采用多巴丝肼片的治疗，多巴丝肼片的生产商为：美国罗氏制药公司，最初每次剂量为62.5 mg，一天2次，逐渐增加到每次250 mg，一天3次，控制好患者的病情后，维持相应剂量服用，治疗12周。治疗期间监测其血压，检查肝肾功能、血常规、血糖、血脂和心电图。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P<0.05有统计学意义。

1.4　治疗标准

治疗前后给予Hoehn-Yahr的分析评定和UPDRS评分，评价疾病的程度和转归情况。进步率为：治疗前后积分之差/治疗后积分×100%。若进步率大于等于61%为治疗显效，若进步率为31%～ 60%为治疗有效，若进步率在11%～30%为稍好，若进步率不足10%，则评价为无效。治疗期间监测其血压，检查肝肾功能、血常规、血糖、血脂和心电图。

2　结果

实验组25例患者，治疗显效13例，所占比例为52.0%，治疗有效7例，所占比例为28.0%，治疗稍好3例，所占比例为12.0%，治疗无效2例，所占比例为8%，治疗有效率为92.0%；对照组16例患者，治疗显效5例，所占比例为31.3%，治疗有效4例，所占比例为25.0%，治疗稍好3例，所占比例为18.8%，治疗无效4例，所占比例为25.0%%，治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

帕金森为神经系统的疾病，该疾病会严重影响患者的生活质量，并带来经济负担，需要给予有效药物的治疗，该类患者由于多巴胺减少合成，会导致乙酰胆碱和多巴胺的失衡，主要表现为机体运动功能的障碍，首发症状为静止性的震颤 ［3］。该疾病的常用药物为普拉克索和多巴丝肼片，其中多巴丝肼片属于多巴胺受体的激动剂，可使多巴胺受体受到兴奋，并促使左旋多巴浓度的降低，并清除自由基，对多巴胺的神经元起到保护作用。普拉克索为完全多巴胺受体的激动剂，其生物的利用度较高，口服使用，可完全吸收，达到最高的血药浓度，并保证其达到良好的治疗效果。实验组患者采用两种药物的综合使用，可提高治疗效果，避免黑质神经细胞和多巴胺细胞的损伤，减缓疾病发展，且很少有患者出现不良反应，药物的安全性也较高。对照组患者仅给予多巴丝肼片的治疗，该药物虽有一定程度的治疗效果，但疗效并不显著，且有3例患者出现头晕、恶心等不良反应。实验组患者治疗有效率为92.0%，对照组患者治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，帕金森患者采用普拉克索和多巴丝肼片的联合治疗，可较快缓解身体的不适症状，提高治疗效果，不良反应较少，药物的安全性高，效果显著。