美金刚联合多巴丝肼改善帕金森病认知功能和运动障碍的疗效分析

苗丽霞，李兰兰，王 凯

（淄博市中西医结合医院脑病一科，山东 淄博 255000）

美金刚联合多巴丝肼改善帕金森病认知功能和运动障碍的疗效分析

苗丽霞，李兰兰，王 凯

（淄博市中西医结合医院脑病一科，山东 淄博 255000）

目的 探讨美金刚联合多巴丝肼改善帕金森病认知功能和运动障碍的疗效。方法 此次依据不同治疗方式将帕金森病患者60例分为：对照组用多巴丝肼治疗，观察组用多巴丝肼+美金刚治疗；对两组患者各项临床数据作回顾性分析。结果 观察组治疗后NIHSS、ADL、GQOLI-74评分比治疗前、对照组治疗后优（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较（P＞0.05）。结论 多巴丝肼片+美金刚治疗帕金森病的临床效果显著，可有效改善患者神经功能障碍、日常生活能力，提高其认知功能及运动功能，对患者的生活质量改善有着积极作用。

美金刚；帕金森病；认知功能；运动障碍

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次纳入我院去年1年收治的帕金森病患者60例为研究对象，将患者依据不同治疗方式分组为：对照组30例患者中男女占比为19∶11；年龄为51～75岁，平均年龄为（63.78±5.39）岁。观察组30例患者中男女占比为16∶14；年龄为50～78岁，平均年龄为（64.12±5.04）岁；两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

以多巴丝肼治疗：选药多巴丝肼片用法用量为：口服、建议初始用药剂量为1次125 mg、1天2次，持续用药7天后将用药剂量增加1天125 mg；共治疗6个月。

1.2.2 观察组方法

以多巴丝肼+美金刚治疗：多巴丝肼治疗用法用量与对照组相同；美金刚治疗选药盐酸美金刚片用法用量为：口服、建议初始用药剂量为1次5mg、1天1次，持续用药7天后将用药剂量增加1次10 mg、1天1次；共治疗6个月。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后NIHSS、ADL、GQOLI-74评分变化比较

两组患者治疗前NIHSS、ADL、GQOLI-74评分比较，差异无统计学意（P＞0.05）；观察组患者治疗后NIHSS、ADL、GQOLI-74评分变化比治疗前、对照组治疗后优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

2.2 两组患者不良反应发生率比较

两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；见表2。

3 讨 论

帕金森病病情发展与患者自身谷氨酸能神经递质功能障碍有关，患者突触N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体被损伤时，谷氨酸能神经递质功能障碍更为严重[1]。美金刚为NMDA受体阻断剂，对NMDA受体具有良好的非竞争性阻断作用，患者用药后可有效降低NMDA受体兴奋，保护神经细胞不凋亡，经此达到改善患者记忆的作用，帮助患者改善认知功能[2]。本次研究中观察组患者经美金刚联合多巴丝肼治疗后，其NIHSS、ADL、GQOLI-74评分比治疗前、对照组治疗后优，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现明显的不良反应，比较无差异（P＞0.05）。

综上所述，多巴丝肼片+美金刚治疗帕金森病的临床效果显著，可有效改善患者神经功能障碍、日常生活能力，在改善患者运动功能障碍的同时改善认知功能，对患者的生活质量改善有着积极作用。

表1 两组患者治疗前后NIHSS、ADL、GQOLI-74评分变化比较（±s）分

表1 两组患者治疗前后NIHSS、ADL、GQOLI-74评分变化比较（±s）分

组别n时间NIHSSADLGQOLI-74观察组30治疗前25.17±3.3853.27±11.51 53.18±10.20治疗后11.25±4.2276.42±9.1685.06±11.42对照组30治疗前25.20±3.6452.65±11.38 52.95±10.43治疗后19.11±4.2964.15±8.0760.68±14.52 t治疗后--4.309112.72569.7183 P--＜0.05＜0.05＜0.05

表2 两组患者不良反应发生率比较 [n（%）]

[1] 倪小青,张家伟,张晓飞,等.盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(20):4969-4970.

[2] 黄振东.观察盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效及不良反应[J].中国实用医药,2014,9(18):136-137.

R248.1

B

ISSN.2095-6681.2017.31.163.01

李 豆