新疆农村居民卫生服务需求及利用研究

木开达斯·塔西

喀什地区卫生学校，新疆喀什 844000

新疆农村居民卫生服务需求以及利用的现状，能够真实地反映出新疆农村卫生资源的配置现状以及利用效率的状况，同时对满足新疆农村居民医疗卫生服务的需求以及利用有着重要的意义，也可以进一步优化新疆农村卫生资源的配置以及信息网络化的建设。而要想做好新疆农村居民卫生服务需求以及利用的研究工作，还应当加强了解新疆农村居民的健康状况。随着新疆农村居民近几年经济收入的不断增加，使得他们对医疗卫生服务的需求也在逐步增多，所以做好新疆农村居民卫生服务需求以及利用的研究，可以为医疗卫生服务事业的健康、持续发展，提供可靠的依据。

1 研究的对象与研究的方法

1.1 研究对象

根据新疆近几年经济的发展现状，选择了人口数量、经济发展现状以及卫生服务水平相差不大哈密市天山乡、呼图壁县方草湖镇、新源县阿热勒托别镇以及霍城县芦草沟乡。4个乡镇共450名农村居民[1]。

1.2 研究方法

采用随机抽样的方法，对新疆哈密市天山乡、呼图壁县方草湖镇、新源县阿热勒托别镇以及霍城县芦草沟乡的4个乡镇抽取，400位农村居民，进行相应的调查，最终实际收到有效问卷300份。

1.2.1 抽样方法

1.2.2 调查方法 根据新疆农村居民对于卫生服务的需求，以及新疆农村居民看病较为困难的的一些问题，经过细致的研讨之后，设计调查问卷，其内容主要为新疆农村居民基本的家庭情况、农村居民的家庭收入情况、农村居民家庭中个人的健康情况、农村居民健康服务的利用情况、以及个人的住院情况等等。这次进行调查的工作团队由经过培训之后的健康教育工作人员组成，而这次进行调查的方法是到新疆农村居民的家里进行调查，使用的是询问方式。需要重点对新疆农村居民基本的家庭情况以及农村居民健康服务的利用情况进行考察[2]。

1.2.3 统计方法 是利用Excel 2003建立一个相应的数据库，利用SPSS 11.5统计软件包进行统计分析，分类的资料行χ2检验。

2 结果

2.1 基本情况

2.1.1 基本的家庭情况 参与问卷调查的农村居民家庭中，有参与了农村合作医疗的家庭，有低保家庭，也有非常贫困的家庭，在所有的农村居民家庭中，有23户农村居民家庭不仅参加了农村合作医疗，也参加了其他商业性质的保险。

2.1.2 居民的基本情况 参与问卷调查的300户新疆农村居民中，男性所占比例为47.67%，共143人，女性所占比例则为52.33%，共157人；平均年龄是在16～40岁之间，超过25岁并且小于60岁的人群所占比重为70%，人数在210人以上。没有接受过正式教育的人数所占比例为14%，共42人，接受过小学教育以下的人数所占比例为9.3%，共28人，接受过正式小学教育的人数所占比例为16.7%，共50人，接受过初中教育的人数所占比例为46.7%，共140人，接受过高中教育或者是中专教育的人数所占比例为10.3%，共31人，接受过大专或者是以上教育的人数所占比例为2.7%，共8人。还有39%的居民，也就是120多名居民会从事农林、渔业的生产工作与运输工作，其余13%的居民，选择外出打工。

2.2 居民的基本卫生服务需求

调查结果显示，调查对象在两周之内患病的概率为15%，女性所占比重达到了9%，男性所占比例则为6%，女性在两周内患病概率大于男性。其中在两周内出现病症的概率分别是发烧、疼痛、心慌等，在半年内直接确诊高血压的人数所占比例为6%，同样的女性人数大于男性人数，其他病症如确诊糖尿病的人数所占比例为1%。

2.3 居民卫生服务的利用

在300个调查对象里面，居民在两周内得病的人数有47人，实际接受村卫生室给予治疗的人数所占比例为43%，一共是13人，接受乡镇卫生院住院治给予治疗的人数所占比例为6%，一共是3人，没有看诊但是服药自治的人数所占比例为34%，一共是16人，没有就医并未做任何措施的人数所占比例为23%，一共是11人，确诊后为住院继续治疗的人数所占比例为6%，一共是3人。

3 结果讨论

通过上面的调查研究发现，这次进行问卷调查的结果表明，应答率相对较低，造成这种情况的主要原因就是因为参与调查的农村居民使用的语言多为本族语言，因此使得调查工作人员在语言上有些吃力，导致应答率相对较低。通过调查结果，我们从中可以看出，此次调查的应答率是75%，调查的上一年，新疆农村居民的住院概率为3%，与全国农村的平均水平相比较而言略低3%，医疗费用能够占到家庭一年收入的12%，部分地区出现贫困户以及低保户的家庭，面临的主要经济困境就是因看病花费大量资金，由于疾病影响了家里的劳动力，这些情况都说明了我国农村地区由于疾病而制其贫困的压力较大。同时在医生确诊病因需要住院时，不在医院接受住院医治的人数比全国的平均水平高出30%。

4 对策与建议

4.1 新疆农村居民卫生服务的需求与利用

通过这次问卷调查的结果，我们可以看出，近两周时间以来，农村居民的看病率就为8%，远远低于我国其他农村地区的平均水平。两周的时间里，看病的人数是在40人左右，换句话讲就是，新疆农村居民的患病率其实要高于其他农村地区，但是，真正的就医诊病人数却非常少，这也是现阶段新疆农村居民卫生服务需求以及利用当中存在的主要问题。而要想解决问题，国家以及新疆的有关部门就需要加大在卫生服务方面的投入力度，卫生服务部门可以大力宣传常见病的预防知识，向新疆农村居民提供治疗以及康复的基本健康知识，继而提升新疆农村居民医疗卫生服务的利用率。突破原来的制度的界限，进行统筹规划，将新疆农村的卫生服务综合起来，进行合理的配置，进而构建出多种所有制为基础，公有制为主导的农村居民卫生服务体系。

4.2 增强新疆农村卫生院的建设

通过这次的调查发现，两周时间里患病的农村居民去当地卫生所看病的人数比较多，而去卫生院看病的人数相对较少，所以可以看出卫生服务的利用率相对来讲比较低。一般的感冒都是在农村现有的卫生诊所里面解决，多数新疆农村居民对卫生室比较信任，而一些家里经济条件稍微好一些的农村居民会选择到县里面的医院看病。所以新疆的有关部门应当增强农村卫生院的建设，这样能够减少慢性病的发生，同时也可以为农村居民提供方便。

4.3 满足弱势群体的基本服务需求

新疆农村居民卫生服务需要以及利用存在明显的人群特点，面对这些不同的人群卫生需求，需要当地政府加大对他们的重视。弱势群体具体是指老人、儿童以及妇女等，因此，政府应当增强对他们的健康教育，提升儿童、妇女的健康意识，构建有内涵的新疆农村居民保健机构；同时还应结合本地区的实际情况，根据经济实况，建立起相应的医疗保健卫生制度，通过这种方式能够有效保障新疆农村老年人的卫生服务需求，使更多老年人在患病时得到及时的治疗。通过积极开展的各种卫生服务工作，能够有效提升新疆农村居民卫生服务的质量，确保居民能获得更多的保健服务，满足弱势群体的基本服务需求。

4.4 强化疾病的预防控制工作

近年来新疆农村地区的整体经济水平得到了有效提升，农村人口结构与疾病等也在逐渐发展改变，因此，新疆农村居民卫生服务也应顺应疾病的变化，强化疾病的预防控制工作。新疆农村居民发生慢性病的概率逐年增高，农村居民对卫生服务的需求量逐渐增大，为了能够更好的满足新疆农村居民卫生服务的基本需求，政府应当重视慢性疾病的预防监测工作，加强农村居民对慢性疾病的认识，积极开展相应的卫生宣传，教育居民能够在日常生活中注意卫生，起到综合预防的效果。

4.5 建立健全卫生服务运行体系

新疆农村地区近年来加强了卫生服务体系的建设，但是在运行机制上还存在欠缺，因此，还应当建立健全卫生服务运行体系，将卫生服务更好地落实到位。新疆农村地区以前的卫生机构，存在医疗设备落后，人才匮乏以及环境较差等问题，致使农民的很多潜在疾病不能及早发现，为此，政府应当加强对新疆农村卫生机构的投入，在医疗设备、专业人才以及资金等方面确保新疆乡镇卫生服务机构可以正常运转，让农村居民在乡镇卫生室就能诊断出潜在的多种疾病隐患，及早得到诊治，从而获得健康，这也能为农村居民减少更多负担。新疆农村乡镇卫生室的修建与完善并不是简单的项目投资，其卫生服务运行体系的落实，离不开专业医疗队伍的支持。

5 结语

通过上述文章内容我们可以看出，在我国新疆地区，农村居民的卫生服务需求以及利用情况不是很乐观，需要国家以及本地区的有关部门给予足够的重视，尽可能为新疆农村居民提供更多、更好的卫生服务，满足新疆农村居民的卫生服务需求，让利用的效率得到有效的提升，这样不仅可以让新疆得到更好的发展，同时也可以为农村居民卫生服务的设备得到进一步的优化。因此，新疆地区必须要加强农村卫生服务机构的建设，满足弱势群体的卫生服务需求，强化疾病预防工作等等，以此来有效解决新疆农村居民的就医看病难的问题。

[1]马文明,谢其鑫,丁方然,等.新疆农村居民卫生服务需求与利用状况调查[J].中国卫生资源,2013（4）:279-281.

[2]李晓娜,秦江梅,唐景霞,等.新疆农村居民健康状况及卫生服务利用分析[J].中国公共卫生,2012（2）:141-142.

[3]刘丽娟.天津市居民卫生服务需要、需求与利用研究[D].天津医科大学,2012.