中药熏洗治疗睑板腺功能障碍的临床观察

韩秀娟264200山东省威海市儿童福利院

中药熏洗治疗睑板腺功能障碍的临床观察

韩秀娟
264200山东省威海市儿童福利院

目的：观察中药熏洗治疗睑板腺功能障碍的临床疗效。方法：收治睑板腺功能障碍患儿20例，随机分为两组，对照组10例进行常规治疗，观察组10例在常规治疗的基础上进行中药熏洗，对两组的疗效进行比较。结果：观察组总有效率90％明显高于对照组的70％（P＜0.05）。结论：中药熏洗可以提高治疗质量，具有较好的临床效果。

中药熏洗；睑板腺功能障碍；临床疗效

睑板腺功能障碍常发生于油性皮肤和老年人群中，通常表现为眼红、眼部灼烧、干燥、刺激、视力波动、流泪等症状，严重者可出现角膜血管翳、角膜溃疡与睑外翻。其发病机制是由于分泌的睑板腺脂质构成异常导致[1]。近年来，我国睑板腺功能障碍发病率越来越高，一部分儿童也患有此病。目前多用化学药物及人工泪液的方法对该病进行治疗，但是容易复发。本研究采用中药熏洗对睑板腺功能障碍患者进行治疗，取得了良好的效果，现报告如下。（x±s）表示，t检验做组间比较，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

与对照组相比，观察组的治愈率和好转率都较高，总有效率达到90％，明显高于对照组的70％，差异具有统计学意义（P＜0.05），。见表1。

资料与方法

2012年12月-2013年12月收治睑板腺功能障碍患儿20例，男9例，女7例，年龄5～14岁，平均11岁，均符合睑板腺功能障碍的诊断标准，随机分为对照组10例和观察组10例，两组在性别、年龄、病程等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

方法：对照组仅用人工泪液和妥布霉素地塞米松眼膏进行常规的药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上进行中药熏洗。采用本院研制的睑板腺功能障碍配方：将黄芩10 g，细辛和花椒各15 g，黄连10 g，五倍子和土茯苓各10 g，荆芥、连翘和苦参各20 g，稍加打碎后混合均匀，用15 cm×20 cm双层棉布袋子包扎住，在清水中浸泡0.5～1 h，然后放适量水在微波炉上高火加热5～10 min即可使用，将其浓煎剂加入中药熏蒸治疗仪，对患儿眼部进行熏洗，先熏后洗，15 min/次，2次/d，10 d 1个疗程。

疗效判定标准：①治愈：眼红消失，无刺激感、灼烧感、干燥、流泪等症状；②好转：眼红消失，偶尔有刺激感、灼烧感、干燥、流泪等症状；③未愈：眼红未消失，仍然有刺激感、灼烧感、干燥、流泪等症状。总有效率=治愈率+好转率。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以

讨论

睑板腺功能障碍是一种常见的眼表面疾病，是多种睑板腺异常的总称，其发病无性别差异，寒冷地带的发病率高于温暖气候地区。受神经、血供、激素、泪液等因素的影响，不仅受人种、气候影响，还与激素分泌异常、瞬目异常、先天异常、慢性睑板腺炎、酒糟鼻、药物毒性等多种疾病有关[2]。

目前的治疗方法有很多种，口服强力霉素等抗生素就是其中的一种，但是这种药物对光敏感，且儿童及孕妇不宜服用。糖皮质激素眼液、不含防腐剂的人工泪液也是常用的治疗方法，另外，热敷和按摩对治疗睑板腺功能障碍也有一定的效果。但目前的这些方法都不能实质性地根除睑板腺功能障碍，且不适合我院患儿。

中医学上认为本病系脾胃蕴热，风邪相干，风、热、湿滞留在眼睑边缘而使其溃烂所致，治疗的时候应注意清热解毒、散风止痒，并且还要祛除湿气。本院研制的睑板腺功能障碍配方中的黄苓和黄连具有清热燥湿之功效，苦参味苦性寒可以清热解毒、燥湿止痒，花椒对驱寒除湿盒解毒止痒具有良好的功效，连翘清热解毒，五倍子具有解毒消肿的作用[3]。这些药物综合到一起，采用熏洗的方法使药物直达患儿患处，促进眼部的血液循环，驱寒去湿，疏邪导滞，从而增加患者泪膜的稳定性，改善患者的自觉症状。从本研究的结果来看，中药熏洗可以提高治疗质量，具有较好的临床效果，值得进行临床推广。

[1] 刘历东，艾育德.睑板腺分泌功能与干眼症的临床研究[J].内蒙古医学杂志，2009，41 （7）：772-774.

[2]高子清，曲洪强，洪晶.干眼患者睑板腺状况的分析[J].中华眼科杂志，2011，47（9）： 834-837.

[3]陈丽纯，思丽誊，王玉琴.中药熏洗在痔疮临床治疗中的应用[J].内蒙古中医医药，2011， 30（15）：96.

Clinical observation of herbal fumigation treatment of meibomian gland dysfunction

Han Xiujuan
The Children's Welfare of Weihai City，Shandong Province 264200

Objective：To discuss the clinical effect of herbal fumigation treatment of meibomian gland dysfunction.Methods：20 patients with meibomian gland dysfunction were selected.They were randomly divided into the two groups.10 cases in the control group received routine treatment.10 cases in the observation group on the base of the conventional treatment received traditional Chinese medicine fumigation.We compared the effect of the two groups.Results：Total effective rate of observation group of 90％ was significantly higher than the control group of 70％（P＜0.05）.Conclusion：Herbal fumigation can improve the quality of care.It has good clinical results.

Herbal fumigation；Meibomian gland dysfunction；Clinical efficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.56