急性心肌梗死恢复期护理中调整服药时间的效果分析

刘雪梅537600广西玉林市博白县人民医院内科

急性心肌梗死恢复期护理中调整服药时间的效果分析

刘雪梅
537600广西玉林市博白县人民医院内科

目的：分析急性心肌梗死恢复期护理中调整服药时间的效果。方法：收治急性心肌梗死恢复期患者200例，随机分成试验组和对照组，每组100例。试验组按患者发病节律调整服药时间，对照组按传统服药时间给药。随访12个月，比较两组生活质量、心肌梗死再发生率。结果：试验组SAQ各项评分均明显高于对照组（P＜0.01）。试验组心肌梗死再发生率低于对照组。结论：在急性心肌梗死恢复期护理中，调整服药时间能提高患者的生活质量，降低心肌梗死的再发生率，具有良好的护理干预效果。

急性心肌梗死恢复期；护理；调整服药时间

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的危重病之一，是冠状动脉硬化性心脏病的一种。在发达国家或地区，AMI位居心血管疾病死亡之首[1]。随着生活节奏的加快，人们在生活、学习、工作上的压力越来越大，继而使得我国AMI发病率逐年增高。起病急、病死率高（10％～18％）、病情变化快是AMI的主要特点，并且还存在恢复期心肌梗死再发的危险[2]。根据时间治疗学和AMI的发病时间节律，分析急性心肌梗死恢复期护理中调整服药时间的效果，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年6月收治急性心肌梗死恢复期患者200例，男124例，女76例；年龄54～82岁；随机分成试验组和对照组，每组100例。所有患者均符合AMI的诊断标准，无并发症。

服药方法：所有患者服用的药物相同，试验组按患者的发病节律调整服药时间，对照组按传统服药时间给药。随访检测12个月。根据传统的服药时间和和每天的服药次数，对照组服药时间：3 次/d，每天8：00、12：00、16：00；2次/d，每天8：00、16：00；1次/d，每天8：00。根据患者的发病节律和每天的服药次数，试验组服药时间：3次/d，每天7：00、13： 00、19：00；2次/d，每天7：00、19：00；1 次/d，每天7：00。

临床观察指标：在出院后，两组患者按照住院时各自的服药时间继续服药12个月，利用西雅图心绞痛量表来评价两组AMI恢复期患者生活质量，并对相关数据进行记录。SAQ总分100分，评分越高表明患者生活质量越高[3]。12个月中，统计两组患者再发心肌梗死的次数，计算出发生率，进行比较和分析。

结果

相对于对照组，试验组的各项生活质量评分更高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。两组AMI恢复期患者生活质量评分，见表1。

两组AMI恢复期患者再发心肌梗死的情况比较：试验组再发心肌梗死9例（9.0％），对照组再发心肌梗死27例（27.0％）。

讨论

时间治疗学的发展促进了护理学科的进步，使之更加的科学、高效，而时间护理正是护理学科时间治疗学发展的必然结果。根据病理性生物节律，调整给药时间、给药剂量和药物作用强度是时间护理主要的研究对象。在本次研究中，对急性心肌梗死恢复期患者行时间护理干预，通过调整服药时间达到了很好的干预效果：对于SAQ的各项评分，试验组的得分更高；对于再发心肌梗死的发生率，试验组（9.0％）低于对照组（27.0％）。所以说，根据人体生理病理的时间节律，调整服药时间能明显改善急性心肌梗死恢复期患者生活质量，降低再发心肌梗死的比例，达到护理干预的目的。

现代医学研究表明[4]，上午和晚上的6：00-12：00是AMI患者发病率的高峰时段，发病率最低的时间段是凌晨的0：00-6：00，只有高峰时段的50.0％。在很长的一段时间内，在对AMI恢复期患者进行护理中仍沿用传统的给药方法，没有根据药物在人体内发挥治疗作用的时间节律来给药，不能发挥最大的药物性能，甚至造成药物积蓄性中毒。

在本次观察研究中，对于试验组的AMI恢复期患者，根据患者发病的日节律和每天的服药次数，应用时间护理，调整患者的服药时间。对于对照组的AMI恢复期患者，采用传统的给药方法。通过研究对比，在对AMI恢复期患者进行护理的过程中，调整服药时间能达到良好的护理干预的效果，提高AMI恢复期患者生活质量，降低AMI患者再发心肌梗死的几率，具有很高的临床应用价值，值得进一步推广。

Effect analysis of medication time adjustment in nursing the recovery of acute myocardial infarction

Liu Xuemei
Internal Medicine，the People's Hospital of Bobai County in Yulin City，Guangxi 537600

Objective：To analyze the effect of medication time adjustment in nursing the recovery of acute myocardial infarction. Methods：200 cases of patients with recovery of acute myocardial infarction were divided into the experimental group and the control group randomly，with 100 cases in each group.The experimental group adjusted the medication time according to the sick rhythm，and the control group were given the medicine according to the traditional medicine.Follow-up of 12 months，the quality of life and the incidence of myocardial infarction of the two groups were compared.Results：The each SAQ score of the experimental group were significantly higher than that of the control group（P＜0.01）.The incidence of myocardial infarction of the experimental group was lower than that of the control group.Conclusions：In nursing of recovery of acute myocardial infarction，medication time adjustment could improve the life quality of patients and reduce the incidence of myocardial infarction，which had good effect of nursing intervention.

Recovery of acute myocardial infarction；Nursing；Medication time adjustment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.82