动态管理对糖尿病足危险因素干预的效果评价

曹邓晗450000河南省郑州市第一人民医院内分泌科

动态管理对糖尿病足危险因素干预的效果评价

曹邓晗
450000河南省郑州市第一人民医院内分泌科

目的：探讨动态管理对糖尿病足危险因素干预的效果。方法：收治糖尿病足患者60例，随机分成动态管理组和对照组各30例。对照组给予糖尿病基本知识宣教，进行常规护理。动态管理组进行动态管理，对其危险因素进行干预。结果：干预后动态管理组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态管理对糖尿病足危险因素干预效果显著。

动态管理；糖尿病足；危险因素

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症，严重影响了患者的生活质量。近年来，我们对糖尿病足患者进行动态管理，对其危险因素进行干预，提高了临床疗效和护理质量，现报告如下。

资料与方法

收集我院2012年2月-2015年1月收治糖尿病足患者60例，随机分成动态管理组和对照组各30例。动态管理组男13例，女17例，年龄49～77岁，平均66.3岁，糖尿病病程5～21年，平均11.2年；对照组男14例，女16例，年龄48～79岁，平均66.7岁，糖尿病病程5～20年，平均11.1年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对照组给予糖尿病基本知识宣教，进行常规护理。动态管理组的管理措施：①入院后的干预：首先要向患者介绍糖尿病的基本知识，特别是糖尿病足的发生、发展、治疗和转归情况，及时发现患者的心理状况，对存在的问题及时进行疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心；生活方式指导：指导患者养成良好的生活习惯，在饮食上应注意避免高热量高升糖指数的食物，控制碳水化合物的摄入量，多进食新鲜蔬菜，酌情于两餐之间加餐水果，如病情允许，可适当增加运动量，以慢散步为佳，不要过度劳累；用药干预：指导患者按时用药，切勿遗漏。②出院后的干预：患者出院后要给予详细的饮食、运动和用药指导，让患者按时用药，每周查1次空腹血糖及餐后2 h血糖，将血糖控制在正常范围，按照医生的方案坚持治疗，每3个月检查1次糖化血红蛋白，由诊治医生及时调整用药方案，合理用药。医护人员每周对患者进行访视，或电话随访，及时掌握患者的具体情况，发现异常及时嘱患者复诊，另外组织有关专家定期进行糖尿病知识讲座，提高患者的防病知识水平。③指导患者掌握自行监测血糖的方法，了解血糖的控制目标，做到严格遵医嘱行为。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者干预前后血糖及糖化血红蛋白的变化：动态管理组干预前空腹血糖（9.1±2.3）mmol/L，餐后2 h血糖（11.5± 3.2）mmol/L，糖化血红蛋白（10.7±2.1）％；干预后空腹血糖（7.6±1.7）mmol/L，餐后2 h血糖（9.2±2.2）mmol/L，糖化血红蛋白（5.2±0.6）％。对照组干预前空腹血糖（8.9±2.3）mmol/L，餐后2 h血糖（11.6± 3.3）mmol/L，糖化血红蛋白（10.8±2.2）％；干预后空腹血糖（8.0±1.8）mmol/L，餐后2 h血糖（9.9±3.2）mmol/L，糖化血红蛋白（7.4±0.8）％。两组患者干预前比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

糖尿病是一种终身性疾病，对人们的正常生活造成了非常严重的影响，不仅危害了身体，更大程度上也影响了心理健康。人们不良的生活方式在很大程度上与该疾病的发展有密切的关系，所以此病又被称为“生活方式病”[1]。糖尿病的治疗效果与患者的饮食方式以及运动是密切相关的，所以单靠用药是不能达到疗效的。另外，患者在医院就诊时，医生未给予详细的指导，导致了患者对此病的相关知识掌握的太少。因此，医护人员在治疗或护理的同时，加强糖尿病知识健康教育，引导患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，对控制血糖有着积极的作用。

糖尿病的动态管理是一种非常积极有效的干预措施，可以督促广大患者自发地改变原先不好的生活习惯，尽量减少糖尿病的危险因素，以此来促进健康，使生活质量改善[2]。

[1] 李春雨，梁万年.社区卫生服务的连续性照顾[J].中华全科医师杂志，2010，（2）：294-295.

[2]高伟，杨敏.2型糖尿病患者认知功能的调查与分析[J].中华护理杂志，2009，20（1）：44.

Intervention effect assessment of dynamic management for the risk factors of diabetic foot

Cao Denghan
Department of Endocrinology，the First People's Hospital of Zhengzhou City，Henan Province 450000

Objective：To explore the intervention effect of dynamic management for the risk factors of diabetic foot.Methods：60 cases of patients with diabetic foot were randomly divided into the dynamic management group and the control group，with 30 cases in each group.The control group were given the basic knowledge education of diabetes and routine nursing.The dynamic management group were given dynamic management and the risk factors were intervened.Results：After the intervention，all indicators of the dynamic management group were better than that of the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The intervention effect of dynamic management for the risk factors of diabetic foot was remarkable.

Dynamic management；Diabetic foot；Risk factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.87