中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的作用

方爱军476000河南省商丘市中医院骨科

中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的作用

方爱军
476000河南省商丘市中医院骨科

目的：探讨中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的效果。方法：收治骨折患者100例，随机分成观察组和对照组各50例，对照组进行一般的护理，观察组在对照组的基础上实施中医护理方案进行护理。结果：观察组术后1周疼痛程度0级35例（70.0％），Ⅰ级12例（24.0％），Ⅱ级2例（4.0％），Ⅲ级1例（2.0％）。对照组术后1周疼痛程度0级15例（30.0％），Ⅰ级15例（30.0％），Ⅱ级8例（16.0％），Ⅲ级12例（24.0％）。两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：开展中医护理方案可以明显减轻骨科患者术后疼痛级别，临床疗效显著。

中医护理；骨科术后；疼痛级别

骨折是一种意外伤害，手术治疗是主要的治疗方法。术后疼痛是常见的，如何降低痛感，是摆在护理人员面前的重要课题。近年来，开展中医护理，取得了较好的护理效果，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2014年12月收治骨折患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例。观察组男30例，女20例，年龄33～79岁，平均56.9岁，其中多发性粉碎性骨折24例，合并多处骨折3例，骨盆骨折1例，下肢骨折11例，上肢骨折11例，住院时间14～61 d，平均37 d。对照组男31例，女19例，年龄32～77岁，平均56.2岁。其中多发性粉碎性骨折23例，合并多处骨折4例，骨盆骨折1例，下肢骨折10例，上肢骨折12例，住院时间14～61 d，平均37 d。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

护理方法：对照组进行一般的护理，观察组在对照组的基础上安装中医护理方案进行护理，具体措施：①环境护理：为患者营建一个舒适、安静、整洁的环境，保持病室内空气流通及适宜的温度与湿度[1]。②疼痛护理：a.舒适的体位：术后患者应采取平卧位或健侧卧位方式，用软枕将患肢抬高，当患者站立时，要用前臂吊带按屈肘位将患肢吊起，以促进血液循环，缓解胀痛感。b.采取视觉、听觉、触觉分散法，分散患者的注意力，减轻其疼痛感，如读小说、看电视；听故事、听音乐；对切口周围的皮肤给予轻轻按摩等。c.采用放松方法缓解患者的疼痛感[2]，如指导其做深呼吸或慢节律的呼吸等，同时播放轻柔的音乐。d.采取皮肤刺激法缓解患者的疼痛，如给予患肢热敷、冷敷、按摩等。③饮食护理：中医素来有“食治胜于药治，药补不如食补”之说[3]，中医认为肾藏精、主骨，生髓，骨折患者要注重饮食护理，多吃些含钙量高的食物，将患者气血调理旺盛，在骨折术后要注意给予补益气血之品，以补肾精的食物为主，可以用枸杞、大枣炖鳖，对肝阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食党参、山药熟地、炖鸡或猪肚汤，气血虚者加入适量当归、黄芪、黄精以调补气血。同时尊重患者的饮食习惯，以强筋壮骨，补养气血为原则进行食补，促进骨折愈合。④注重给药护理：中药汤剂可以活血化瘀，促进血液循环，加快骨折的恢复，因此，积极向患者介绍中药汤剂的作用，以及针灸、按摩的作用，让患者坚持治疗，提高遵医行为。另外，充分利用中医治疗理论，采取低中频电流刺激、低频磁场、热水浸浴、红外线照射、针灸、推拿等传统理疗，促进血液循环，保持皮肤干燥、清洁，及时擦洗身体，防止压疮的发生。⑤加强功能锻炼：功能锻炼既是治疗的目的，又是中医疗法的治疗手段[5]。患者卧床时间较长，向患者及家属传授必要的康复知识和技术，给予患者身体其他部位的锻炼，另外对于骨折附近的部位定时给予按摩、翻身，以益气活血，促进血液循环，舒筋活络，防止血栓的形成，促进肢体功能恢复。功能锻炼从少至多，从易至难，随着病情的逐步好转，可以逐步加大活动力度和活动范围，鼓励患者使骨折部位逐步负重锻炼。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者术后1周疼痛程度比较：观察组术后1周疼痛程度0级35例（70.0％），Ⅰ级12例（24.0％），Ⅱ级2例（4.0％），Ⅲ级1例（2.0％）。对照组术后1周疼痛程度0级15例（30.0％），Ⅰ级15例（30.0％），Ⅱ级8 例（16.0％），Ⅲ级12例（24.0％），两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

骨科术后患者因疼痛可引发其血管、肌肉产生收缩，导致切口处于缺血的状态，影响如期愈合，另外，剧烈疼痛可以使机体大量释放出5-羟色胺，其具有收缩血管的作用，增加血栓形成几率，导致患肢坏死[5]。因此，临床上应加强骨科患者心理、疼痛、功能锻炼等方面的舒适护理，缓解患者不良情绪，减轻其疼痛程度，提高患者功能锻炼的依从性，提高手术的成功率。

Effect of Chinese medicine nursing program in relieving the pain of postoperative orthopedic

Fang Aijun
Department of Orthopedics，the Traditional Chinese Medicine Hospital of Shangqiu City，Henan Province 476000

Objective：To discuss the effect of Chinese medicine nursing program in relieving the pain of postoperative orthopedic. Methods：100 patients with fracture were selected，they were randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.The control group carrying out the general nursing，and the observation group were based on the control group using traditional Chinese medicine nursing plan.Results：In the observation group，1 week after operation，pain level of 0 in 35 cases（70％），12 cases（24％）of grade I，2 cases（4％）of grade II，1 patients（2％）of gradeⅢ.In the control group，1 weeks after operation，pain degree of grade 0 in 15 cases（30％），15 cases（30％）of grade I，8 cases（16％）of grade II，12 patients（24％）of gradeⅢ. There was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The Chinese medicine nursing program can relieve the pain of postoperative orthopedic.It has significant clinical effect.

Traditional Chinese medicine treatments；Orthopedic surgery；Pain level

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.89