公立医院廉洁风险防控管理工作探讨

殷葵224006江苏省盐城市第一人民医院监察室

公立医院廉洁风险防控管理工作探讨

殷葵
224006江苏省盐城市第一人民医院监察室

廉洁风险防控管理是党风廉政建设的重要内容之一。加强廉洁风险防控管理，纠正行业不正之风，营造崇廉尚廉的医疗服务氛围是当前公立医院贯彻落实群众路线实践教育活动，实现健康有序发展的重要保障。

公立医院；廉洁风险防控；管理

作为江苏省廉洁风险防控试点医院，我院结合工作实际，努力探索公立医院廉洁防控新思路，着力完善权力运行监控体系，现报告如下。

加强组织领导，营造廉洁氛围

近年来，医院先后出台了《党委议事规则》、《党委成员十项约定》等文件，从院务公开入手，逐项制订落实相关规章制度，有效防范廉政风险。2012年被确定为江苏省廉洁风险防控试点单位以来，我院根据卫生部《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》和《江苏省卫生厅关于推进公立医院权力廉洁风险防控试点实施方案》，医院主要负责人作为医院党风廉政建设的第一责任人，对廉洁风险点防控试点建设的亲自部署安排，重抓落实，加强督查。分管领导、科室负责人、护士长及不同岗位工作人员认真落实“一岗双责”，层层签订廉政责任书，在抓业务工作的同时，认真落实廉洁风险防控工作要求，承担科室工作人员的教育、管理责任。医院还在各科室设立了行风联络员，负责党风廉政建设、行风建设要求的具体落实工作，使党风廉政建设工作“无盲区”，形成了横向到边、纵向到底的廉洁风险防控责任网络。科学清权确权，规范权力运行

在权力运行的廉洁防控上，明确了职务权力风险和职业权力风险防控规则，按照“权责一致”的要求，结合医院诊疗服务和业务工作流程，对照相关法律法规和岗位职责，进行科学清权确权，全面排查权力运行风险点，明确各业务流程中廉洁风险等级，对“高”风险等级的职权运行流程进行系统梳理、科学设定。通过编制《党政职权目录》、《职权运行流程图》，权力运行步骤更加简约明确、程序更加清晰流畅、监督更加方便有效，以此建立、完善权力监控制约机制，强化党员干部的责任意识和反腐意识，对廉洁风险进行源头防范。

2012年以来，根据廉洁风险防控机制试点建设要求，医院印发了《人事、财务、药剂、设备、总务制度汇编》及《医疗服务与行风建设工作要求》手册，对医院权力运行中的各项制度进行进一步完善，将权力关进制度的笼子，进一步规范权力运行。在职务权力防控方面，建立严格的内控制度，对涉及“三重一大”等高风险权力，实施全程防控，对干部任用和人员录取做到全程透明，随时可以监督；基建工程项目、大型医疗器械的购置、药品全部按规定实施公开招投标。全面推行诚信准入制度、推行诚信承诺、落实诚信评估调查、诚信捐赠制度及诚信不良记录制度，防范基建工程、药品、设备、物资购销等医院经济运行环节廉洁风险。医院财务严格按照资金使用程序，年初制定年度财务预算，逐月分解预算，编制用款计划，每月对用款计划进行财务审核、审定。

医院专门出台文件，进一步规范企业捐赠行为，明确要求所有捐赠都不得附带任何附加条件、不得影响企业的公平竞争、不得私下进行，必须严格履行捐赠者申请、专门部门审核、监察室研究批准，财务科统一入帐。对企业资助医务人员出国境学习考察，也作了专门的规定。

深化院务公开，拓宽监督渠道

医院权力运行监督体系分为内部和外部两个有机组成部分。医院的内部监督，由不同监督组织各司其职，各负其责，正常开展活动；做到所有涉及到医院发展的重大决策，在反复调研论证的基础上，形成初步方案，提交职工代表大会讨论通过后付诸实施。医院的外部监督，以社会监督为主体，通过对外公开监督举报电话，各病区每个月、医院每季度召开一次工休座谈会，集中听取病员群众的意见和建议。各病区及服务窗口科室在醒目处张挂意见簿、医院多

处设立意见箱，安排专人每天收集、整理、汇总，并及时反馈。聘请社会各界知名人士为行风监督员，随时督查医院廉洁状况，提出意见并反馈整改情况。

我院是全国首批“院务公开工作示范点医院”，2013年被命名为“江苏省基层党组织党务公开示范点”，院务公开工作实现由院务到党务的全面公开，进行科学化、制度化、规范化管理。其主要内容：①面向社会公开的医院各种基本信息；②面向患者公示医疗服务及收费的相关内容；③在三重一大问题的决策、权力的运行情况以及职工关心的热点、焦点问题上，面向内部职工群众进行公开。在公开时序上，做到常规工作定期公开，每个季度进行一次，并复制留存。重大问题通过各种不同渠道及时公开。

改善医疗服务，提升患者满意度

建立患者评价信息采集制度、定期分析改进制度和奖惩制度，借助医院信息系统，以医疗服务、医疗质量、医德医风等为重要评价内容，通过对门诊就诊和住院患者进行满意度调查、设置意见箱、电话回访、适时评价等广泛征求意见，为患者提供多途径满意度评价平台。

2013年起，医院与第三方专业机构合作，开展出院患者第三方满意度调查，及时通报调查结果，评价结果与科室和个人考核、评先评优等指标挂钩，分析患者不满意的问题及原因，力抓整改，促进医疗服务质量的持续改进。

运用“制度+科技”模式，建设权力运行实时防控平台

医院利用信息化建设的优势，积极推行“制度+科技”的模式，加强廉洁风险防控工作[1]。2013年，引进公立医院廉洁风险防控系统软件，全院各科室系统终端都安装了“职务权力廉洁风险防控系统”程序，各职能科室通过内网及时公布信息，医院职工可以通过内网随时了解“三重一大”事项运行情况，更加强化了群众监督，进一步促进各项权力的规范运行；根据廉洁风险防控要求，对信息系统中职业权力行为监控、供应商诚信管理、患者满意度监控等模块进行了进一步改进升级。从规范临床诊疗、临床用药、耗材使用等方面入手，通过HIS系统及时采集医疗质量及财务运行数据，通过处方点评公示、动态预警及药品使用干预等手段，对诊疗行为进行监控，发现异动，及时纠偏；建立供应商电子档案，定期进行廉洁评估，严格防范不规范医疗服务行为和商业贿赂行为。

医院利用OA办公系统和HIS系统，自主研发医院管理信息管理系统，完善考核体系，建立医务人员诚信服务档案，其结果与绩效考核、年度考核、医德考评、晋职晋级及评先评优挂钩。医院医疗质量控制、药事管理、后勤物资、设备运行、财务运行及行风建设相关数据都在医院内网动态显示[2]，实时更新，确保及时发现问题、解决问题，进行源头质量控制，实现了廉洁风险实时监控、动态管理。考察、引进、使用反统方软件，实时监控统方行为，做到人防、制度防和技术防三者的有机统一。

总之，但我们也发现，在具体试点工作中，仍存在一些问题，需要认真研究并加以改进。①在供应商的诚信管理方面：由于该系统在医院内网运行，“供应商诚信管理系统”模块功能比较单纯，部分信息需要人工输入[3]，特别是对于列入商业贿赂不良记录的药品、医用设备、医用耗材生产或经销企业的信息，需要与上级部门及行业内的实时动态数据互动共享，需要在实践中进一步完善。②在系统功能的信息共享方面：廉洁风险防控相关数据在医院OA、HIS等系统中进行实时转换，实现数据共享上仍有不足。在今后的工作中，我们将进一步加强廉洁风险防控平台建设，努力在更高的起点上加强对权力运行的约束与监督，更好地发挥试点医院的示范作用。

[1]刘凤辉.谈公立医院廉洁风险防控管理[J].企业家天地，2012，（12）：51-52.

[2]方敏.医院廉政风险防控体系的探索与实践[J].亚太传统医药，2011，7（11）：212-213.

[3]程椿媚.浅谈廉政文化建设在医院改革中的作用与有效途径[J].办公室业务，2012， （21）：139-140.

Discussion of integrity risk prevention and control management work

Yin Kui
The Inspection Office，Yancheng City First People's Hospital of Jiangsu Province 224006

The integrity risk prevention and control management is an important content of promoting ethical party and government.Strengthening integrity risk prevention and control management，correctting industry create unwholesome tendencies， creating the medical service atmosphere of advocating integrity are the important safeguards for current public hospital to carry out the mass line practice education activities and achieve a healthy and orderly development.

Public hospital；Integrity risk prevention and control；Management

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.15.110