建立3个体系，确保临床输血安全

林荣路 王夕刚261041山东省潍坊市中心血站

建立3个体系，确保临床输血安全

林荣路 王夕刚
261041山东省潍坊市中心血站

目的：血液质量安全关系到人民群众身体健康。本文介绍了建立和实施血液质量管理的3个体系，规范血液从献血者血管到用血者血管全过程的质量控制行为，确保输血安全。

临床输血；安全；体系

3个体系的含义

血液质量管理的3个体系分别是血液质量管理体系、血液供应网络体系、血液质量监督体系。

血液质量管理体系：中心血站和输血科都要分别根据《血站基本标准》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，建立从血管到血管全过程的血液质量管理体系，确保血液采、检、存、供、用的服务行为符合法律法规要求。工作重点建立输血科到临床输血过程的质量管理体系。

血液供应网络体系：根据《山东省采供血机构设置规划（2007-2010年）》，在各县市区选择一处输血科为储血点，负责辖区内特别是偏远地区医疗机构的血液供应，形成以“中心血站为供血中心，各县市区储血点为中转，覆盖全市医疗机构特别是偏远地区医疗机构临床用血”的供应体系，确保全市所有医疗机构临床用血及时、安全、有效。

血液质量监督体系：为保证血液质量管理体系和血液供应网络体系运转正常，必须建立血液质量监督体系即市卫生局和各县市区卫生局发挥血液监督管理职责，市卫生局负责全市血液管理工作，重点负责中心血站、储血点、直供点血液监督管理。各县市区卫生局负责辖区内血液管理工作，重点负责输血科和血库及配血室的监督管理工作，确保血液采、检、存、供、用服务行为符合法律法规要求。

采取的方法措施

根据全市临床用血实际情况，建立12个储血点和15直供点，由输血专家对储血点和直供点建设的重点进行业务技术辅导，确定2010年8月1日正式运行血液管理3个体系。

血液质量管理体系建设：根据《医疗机构临床输血管理办法》、《临床输血技术规范》的规定，要求我市二级以上医疗机构设立输血科或血库，为保证血液质量和安全，输血科或血库必须建立血液从接收到临床输血的质量管理体系。①加强输血专业人员进行集中的专业培训：要求从业人员熟悉《医疗机构临床输血管理办法》、《临床输血技术规范》，掌握《山东省医疗机构临床医师临床用血知识100问》和《县级血库人员应知应会100问答》。市卫生局在2010年12月份对储血点和直供点及血库所有工作人员分批进行集中培训，培训合格后上岗。2010年10月、12月两次请上海血液中心专家对临床大夫进行临床科学、合理用血培训，提高临床输血水平和依法规范临床用血的服务行为自觉性。②加大对输血科（血库）的投入，确保人员、设备、环境达到《山东省医院输血科（血库）基本标准》，建章立制，规范取血、输血行为，建立临床计划用血管理制度，库存管理制度，保证血液储存质量，确保医疗机构输血科或血库的建设标准。③规范临床输血相关的病例文书资料，统一使用《输血治疗同意书》、《临床输血申请单》、《XX医院输血记录单》《XX医院患者与共者输血不良反应回报单》等《临床输血技术规范》规定记录，确保病历档案符合法律法规要求。

血液供应网络体系建设：根据《山东省采供血机构设置规划（2007-2010 年）》要求，确定各县市区第一人民医院输血科为储血点，年用血量＞6 000单位的医疗机构输血科为直供点，储血点建设是血液供应网络体系的关键。①加强储血点建设：储血点建设必须达到《山东省医院输血科（血库）基本标准》，保证业务用房、人员和设备及环境等满足工作需要，各项制度健全，具备24 h服务能力。并协助卫生行政部门做好辖区内血液管理、质量控制、疾病的诊断、治疗和科研，经专家验收符合标准要求。②实行计算机网络管理：中心血站血液供应科与各储血点及直供点联网，通过网络进行用血计划申报，中心血站通过网络了解医院的库存情况及用血病人的基本情况，统一利用血液资源，保证急症供血，满足计划用血。③明确责任和义务：中心血站负责全市医疗机构临床用血供应、血液储存的质量控制、开展业务培训指导。储血点负责辖区内医疗book=170,ebook=172

Setting up three systems，guaranteeing the safety of clinical blood transfusion

Lin Ronglu，Wang Xigang
The Center Blood Stations of Weifang City，Shandong Province 261041

The safety of quality of blood was related to people's health.The three systems of blood quality management were established and implemented.The quality control behavior of the whole process from blood donors to blood users were regulated to guarantee the safety of blood transfusion.

Clinical blood transfusion；Safety；System

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.111