龈下根治和根面平整联合局部用药治疗牙周病疗效分析

张松612418四川省乐山职业技术学院附属医院口腔科

龈下根治和根面平整联合局部用药治疗牙周病疗效分析

张松
612418四川省乐山职业技术学院附属医院口腔科

目的：探讨龈下根治和根面平整联合局部用药治疗牙周病的临床疗效。方法：2013年1月-2014年8月收治牙周病患者60例，随机分成观察组和对照组，各30例，对照组给予常规龈上洁治术，4周后根据患牙具体情况给予SRP治疗。结果：观察组痊愈85颗，显效9颗，有效4颗，无效2颗，总有效率98.0％；对照组痊愈60颗，显效11颗，有效5颗，无效24颗，总有效率76.0％。治疗前，两组患者MD、PD、SBI、PLI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组MD、PD、SBI、PLI明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：龈下根治和根面平整联合局部用药治疗牙周病疗效显著，值得推广。

牙周病；龈下刮治术；根面平整术

牙周病是牙科的常见病，其主要致病因素是口腔菌斑微生物[1]，菌斑微生物可以产生内毒素，从而侵入到表层牙骨质[2]，所以对牙周病的治疗需采用龈下刮治术、根面平整术（SRP）。为探讨龈下根治和根面平整联合局部用药治疗牙周病的临床疗效，2013年1月-2014年8月收治牙周病患者50例，进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2014年8月收治牙周病患者60例，随机分成观察组和对照组，各30例，其中观察组男18例，女12例，年龄22～53岁，平均41.2岁，牙齿数目100颗；对照组男17例，女13例，年龄22～54岁，平均41.5岁，牙齿数目100颗，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对照组给予常规龈上洁治术，4周后，根据患牙情况给予SRP治疗，治疗方法：首先采用细直的探针对龈下牙石进行探查，了解其部位及大小，然后沿牙根将匙形器伸入袋内，直到牙石的根方为止。在操作过程中，工作端的平面应该与牙根面成0°，到袋底后增加到45°[3]，以便对牙石进行较好地探查，到牙石根方后成70°～80°，对龈下牙石进行祛除。结束操作后，将角度调回0°，将器械取出，使用锄形器，将刃口对着牙根面放入袋底，到达牙石的根方，顺牙齿长轴向冠方用拉力，从而刮除牙石。观察组在对照组的基础上采用盐酸米诺环素软膏，缓慢注入牙周袋内，注入量以药膏轻微溢出牙周袋为度，每隔5 d给药1次，连续1个月。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者临床效果比较：观察组痊愈85颗，显效9颗，有效4颗，无效2颗，总有效率98.0％；对照组痊愈60颗，显效11颗，有效5颗，无效24颗，总有效率76.0％，见表1。

两组患者牙齿松动度（MD）、探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）治疗前后比较：治疗前，两组患者MD、PD、SBI、PLI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组MD、PD、SBI、PLI明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

龈下刮治术、根面平整术（SRP）是机械性清除局部致病因素的基本方法。在常规龈上洁治术的基础上，采用SRP治疗牙周炎可以祛除牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑，刮除病变牙骨质，将引起牙龈炎症的刺激物进行祛除，形成光滑、坚硬且清洁的、具有生物相容性的根面，形成有利于牙周附着性愈合的条件[4]。近年来使用在牙周袋内放入缓释抗菌药物，达到抗菌消炎的作用。此种方法用药量少，局部药物浓度高，不良反应小，效果好，但需由临床医生进行操作。牙周缓释抗菌制剂是将抗生素或其他药物放于高分子材料制成的空心微管或薄膜中，然后放入牙周袋内，通过局部用药，达到治疗的效果，且避免了全身使用抗生素的不良反应。

本组资料结果显示，观察组痊愈85颗，显效9颗，有效4颗，无效2颗，总有效率98.0％；对照组痊愈60颗，显效11颗，有效5颗，无效24颗，总有效率76.0％。治疗前，两组患者MD、PD、SBI、PLI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组MD、PD、SBI、PLI明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

Curative effect analysis of subgingival eradication and root planning combined w ith localmedication in the treatment of periodontaldisease

Zhang Song
DepartmentofStomatology,Affiliated HospitalofLeshan Vocationaland TechnicalCollege,Sichuan Province 612418

Objective：To explore the clinical curative effect of subgingival eradication and root planning combined with local medication in the treatmentof periodontal disease.Methods：60 patientswith periodontal diseasewere selected from January 2013 to August2014.They were randomly divided into the observation group and the control group.Therewas 30 cases in each group.The controlgroup wasgiven conventional supragingival scaling,after 4weeks,the patientswere given SRP treatmentaccording to the specific situation of offending teeth.Results：In the observation group,85 teeth were cured,9 teeth weremarkedly effective,4 teeth were effective,2 teeth were invalid,the total effective rate was 98％.In the control group,60 teeth were cured,11 teeth were markedly effective,5 teeth were effective,24 teethwere invalid,the totaleffective ratewas 76.0％.Before treatment,MD,PD,SBI,PLI of patients in two groupswere compared with no statistically significant（P＞0.05）.Before and after treatmentwere compared with statistically significant（P＜0.05）.After treatment,MD,PD,SBI,PLIof the observation group were significantly lower than those of the controlgroup with statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Subgingivaleradication and rootplanning combined with local medication in the treatmentofperiodontaldisease hassignificantcurative effect.Itisworthy ofpromotion.

Periodontaldisease；Subgingivalscaling；Rootplanning

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.22