一次性Y型精密输液器和普通输液器在神经内科的应用

陈民民

一次性Y型精密输液器和普通输液器在神经内科的应用

陈民民

目的了解一次性Y型精密输液器和普通输液器在神经内科的应用价值。方法64例神经内科输液患者, 应用随机平行对照法将其分成对照组和实验组, 各32例。对照组应用普通输液器,实验组应用一次性Y型精密输液器, 均输注等同药物, 观察两组临床输液效果。结果实验组0度、Ⅲ度静脉炎发生率(62.50％、37.50％)均低于对照组(6.25％、31.25％), 0级、4级疼痛发生率(62.50％、34.38％)显著优于对照组(3.12％、21.87％), 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论一次性Y型精密输液器可减少神经内科患者因静脉输液引起的不良反应, 临床上应引起足够重视。

一次性Y型精密输液器；普通输液器；神经内科

静脉输液属于一种常规的治疗方法, 不良反应多为过敏反应、静脉炎、热源反应等, 易给患者带来巨大的痛苦, 影响疾病康复[1]。伴随医疗水平的不断发展, 临床诸多研究资料证实, 一次性Y型精密过滤输液器可减少患者因静脉输液引起的不良反应, 缓解其痛苦, 效果确切。为了深入探究一次性Y型精密输液器和普通输液器在神经内科的应用价值,本文主要对本院收治的64例神经内科输液患者进行平行对照研究, 相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择本院2012年3月～2014年3月收治的神经内科输液患者64例为研究对象, 应用随机平行对照法将其分成对照组和实验组, 各32例。实验组男20例, 女12例, 年龄18～84岁, 平均年龄(62.82±5.54)岁；对照组男18例,女14例, 年龄20～86岁, 平均年龄(64.02±5.78)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 实验组应用一次性Y型精密过滤输液器(山西太原医用高分子制品有限公司), 过滤介质孔径为0.5 μm；对照组采用普通输液器(规格型号A2-1)(江苏康进医疗器材有限公司), 头皮针均应用一次性静脉输液针(天津哈娜好医材有限公司)。两组均由技术过硬、经验丰富的护士进行静脉留置针穿刺, 待静脉穿刺完毕后, 对照组应用留置针与普通输液器连接, 实验组将留置针与一次性Y型精密过滤输液器连接输液。两组患者输入药物、液体、疗程均等同。于输液过程中, 观察输液并发症发生情况。

1.3 观察指标 ①静脉炎分级：应用美国静脉输液护理学会制定的INS标准分类：0度：静脉无异常；Ⅰ度：穿刺点出现红肿、疼痛, 静脉未发现条索状改变, 未与硬结触及；Ⅱ度：穿刺点显现红肿、疼痛, 静脉伴有条索状改变, 未与硬结触及；Ⅲ度：穿刺点出现红肿、疼痛, 静脉存在条索状改变, 可与硬结触及；②疼痛分级[2]：参照主诉疼痛程度分级法(VRS法), 0级：无痛；1级：轻微疼痛, 无明显意识；2级：中度疼痛, 可忍受；3级：重度疼痛, 难以忍受, 可坚持；4级：疼痛无可忍受。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组静脉炎发生情况分析 实验组静脉炎0度、Ⅲ度发生率均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组疼痛发生情况比较 实验组0级、4级疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效综合比较[n(％)]

表2 两组疼痛发生情况比较[n(％)]

3 讨论

目前, 临床诸多研究资料表明, 应用一次性Y型精密输液器可滤除药液中微粒, 降低红肿、静脉炎发生率, 对保证一次静脉穿刺成功率、缓解患者痛苦具有重要的应用意义。有学者通过对108例门急诊静脉滴注中药制剂的患者进行平行对照研究, 结果提示, 实验组输注疼痛与静脉炎发生率均低于对照组, 充分提示精密过滤输液器可保证静脉输液安全性, 对缓解患者痛苦、改善其预后具有重要的应用意义, 值得临床积极推广应用[3]。本文研究结果提示, 实验组疼痛与静脉炎发生程度明显轻于对照组(P＜0.05), 充分证实一次性Y型精密输液器在神经内科中具有重要的应用价值, 这与有关研究结论一致。究其根源, 普通输液器主要采用纤维素滤膜, 孔径分级不精确, 应用超过一定的量时, 易诱发纤维脱落, 引起污染, 造成一系列的输液反应。同时, 输注药物多为中草药制剂, 其内不溶性微粒含量相对较多, 极其容易引起血液中的过敏原上升, 故而易加剧输液时静脉炎与疼痛发生率。而精密输液器能精确分离微小物质, 无药液吸附现象,化学生物稳定性良好, 且膜上无法形成异物脱落等情况, 可将不溶性微粒滤过, 能有效降低临床输液反应(包括静脉炎、红肿等)；缓慢滴注时, 短时间内不会引起血容量急剧增加,可有效预防心室负荷加重, 避免出现急性左心衰。另外, 精密输液器易于调节输液速度, 能节省护理人员调整滴数浪费时间, 减轻护理人员的工作强度, 且输液速度恒定, 可提高单位时间内输入药物剂量的均衡性。据有关研究证实, 在神经内科, 与普通输液器比较, 一次性Y型精密输液器具有减少护理人员工作强度、提高护理人员满意度等优势, 已得到了广大护理人员及患者的认可, 值得临床积极借鉴。此外,于输液时排尽空气, 预防液体走空, 持续观察续液下滴情况,可预防形成空气栓塞。

综上所述, 在神经内科中, 一次性Y型精密输液器输液效果明显优于普通输液器, 值得临床进一步推广。

[1]金鹤, 周紫英, 潘乃林, 等.精密输液器对静脉中药输液中不溶性微粒滤过效果.上海护理,2010,23(4):24-26.

[2]赖玉莲.可调节精密输液器在气道湿化中的应用.护士进修杂志,2011,23(14):1298-1299.

[3]刘平, 鲜于云艳.不同孔径的精密输液器对脂肪乳所致静脉炎和疼痛的影响.护理研究,2010,23(19):1732-1733.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.181

2014-12-15]

454001 焦作市第二人民医院神经内科二病区