综合护理在子宫肌瘤手术38例中的应用

刘美英　赖华春

【摘 要】 目的：观察综合护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法：选取78例子宫肌瘤患者作为研究对象，按护理方式不同分为对照组40例和观察组38例。对照组给予常规护理，观察组采用综合护理。结果：观察组患者SAS、SDS评分以及依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用于子宫肌瘤手术患者效果明显，值得临床推广。

【关键词】 综合护理；子宫肌瘤；手术治疗

【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0142-01

子宫肌瘤为女性生殖器官的良性肿瘤疾病，35～50岁女性比较多发，临床主要采用手术方法治疗，但手术治疗会给患者造成恐慌等负面情绪，不利于患者身体健康的早日恢复[1]。笔者给予子宫肌瘤手术治疗患者实施综合护理，取得较满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年6月到2014年5月收治的78例行子宫肌瘤手术治疗的患者作为研究对象，依据护理方法不同分为对照组40例和观察组38例。对照组年龄34～60岁，平均年龄（48±0.5）岁，病史0.4～5年，平均病史（3.1±0.6）年，肿瘤直径为2.2～9.0cm，平均直径（4.5±2.0）cm；观察组年龄32～58岁，平均年龄（45±0.4）岁，病史0.5～4.5年，平均病史（3.0±0.7）年，肿瘤直径为2.1～8.9cm，平均直径（4.3±2.1）cm。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者实施常规护理，术前常规准备工作，按照麻醉方法选择麻醉，并时刻检测患者的生命体征变化，加强巡视，查看患者伤口是否出现渗血，并及时系腹带；尿管要保持顺畅，手术实施后鼓励患者早期下床活动，有利于促进胃肠蠕动，查看是否有引导出血，严格遵医嘱服用镇静剂。观察组实施综合护理，具体如下。

1.2.1 健康教育 因患者并不了解子宫肌瘤手术预后，对主治医师的技术水平以及医院的技术力量不甚了解，因此会出现手术恐惧、焦虑。因此通过沟通指导、电话随访方法实施健康教育，患者入院当天责任意识对其进行问卷调查，内容为患者家庭情况、受教育程度、性格、子宫肌瘤知识了解情况，根据调查结果制定健康教育的方法，消除患者的恐惧以及焦虑。

1.2.2 人文关怀 让患者尽量熟悉住院环境，告知患者病區设施的操作方法，床头呼叫器使用方法，引导患者熟悉医院水房、食堂以及超市位置，帮助患者打饭、采购生活用品。并实施切实措施，保证患者的睡眠质量，定期巡视，对输液时间进行科学评估。

1.2.3 术后护理 做好术后护理及出院指导，均有利于患者身体健康的早日恢复。及时处理术后不适，辅要经常询问患者主观感受，对患者的术后疼痛进行评估，控制镇痛泵速度，缓解术后疼痛。出院时叮嘱患者注意个人卫生，做好会阴部清洁，术后2个月内不能提举重物，3个月内不能有性生活，并定期复诊检查。

1.3 评价指标 根据焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS量表[2]评估患者干预前、干预后焦虑抑郁情况，SAS、SDS标准分大于50分则判定为焦虑、抑郁状态。两组患者出院2周后到院复查，发放医院自制的用药依从性调查表，选择依从或不依从，由患者自己填写。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的SAS、SDS评分比较 干预后观察组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。

2.2 两组患者治疗依从性比较 对照组患者依从34例，依从率为85.0%，观察组患者依从37例，依从率为97.4%，观察组患者的依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是女性常见病之一，子宫肌瘤切除术为主要治疗方法。但临床上手术实施过程中，患者因对手术方法不了解，对医生的水平不了解，产生恐惧心理。因此护理人员有必要做好术前术后的护理健康教育，针对性缓解患者的不良心理情绪，有利于手术顺利进行。给予子宫肌瘤患者实施综合护理，包括术前心理护理，改善患者的焦虑紧张等一系列的不良心理情绪，有利于提高患者治疗信心及依从性；术中实施人文关怀，让患者感受到舒适自然，有利于治疗的顺利进行；术后护理以及出院指导，可有效防止不良反应的发生，定期复诊，及时发现异常处理[3]。

本研究结果显示，观察组患者SAS、SDS评分以及依从性明显优于对照组，表明综合护理应用于子宫肌瘤手术患者效果明显，值得临床推广。

参考文献

[1]石炳玲.122例子宫肌瘤患者的围手术期护理措施探讨[J].中国伤残医学，2015，23（4）：175-176.

[2]杜娟.护理干预阴式子宫肌瘤剔除术患者围手术期的满意度及术后恢复效果[J].中国继续医学教育，2015，7（1）：109-110.

[3]付文娟.子宫肌瘤手术患者行护理路径的应用体会[J].当代医学，2015，21（3）：113-114.

（收稿日期：2015.08.11）