红外线结合马铃薯外敷治疗IVF-ET术后患者臀部硬结60 例

西安市碑林区中医医院(西安710001)

刘颖丽 吴小琴△

红外线结合马铃薯外敷治疗IVF-ET术后患者臀部硬结60 例

西安市碑林区中医医院(西安710001)

刘颖丽 吴小琴△

黄体酮肌肉注射是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后患者重要药物治疗，由于其术后肌肉注射黄体酮时间长，用药量大，重复注射，对局部肌肉刺激加强，引起皮下组织吸收不良，药物蓄积、沉积于注射部位易引起硬结[1]，给患者带来极大的痛苦，甚至影响IVF-ET成功率。2011年1～6月我们对60例黄体酮注射后臀部硬结的患者采用马铃薯外敷结合红外线局部理疗的治疗方法，取得满意效果，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 2011年1～6月共收集120 例IVF-ET手术后患者,年龄25～48岁。IVF-ET术后每天肌注黄体酮60～80mg,臀部两侧交替注射,注射后7d，出现注射部位硬结，硬结大小3cm×4cm左右。将120例患者随机分为实验组和对照组,每组60 例，两组患者在用药时间、剂量及硬结部位、面积等方面比较，差异无显著性(P> 0.05),具有可比性。

2 方 法 实验组：患者每天采用新鲜马铃薯，洗净后切成厚0.1～0.2cm 薄片敷于硬结处，覆盖医用塑料膜并用胶布固定,直至马铃薯变色后更换为红外线局部照射15min。照射治疗后患处继续外敷马铃薯。每天红外线治疗1次。对照组患者每天采用新鲜马铃薯，洗净后切成厚0.1～0.2cm 薄片敷盖于硬结处，覆盖医用塑料膜并用胶布固定,直至马铃薯变色后更换新马铃薯片。两组马铃薯外敷的时间均为30min。

3 评价标准 显效：局部治疗1d后，局部痛感感觉不明显，2d后硬结松软；有效：2 d后局部痛感明显减轻，4d后硬结松软；无效：治疗5d以上，局部硬结无松软,仍感疼痛。显效加有效视为总有效。

4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件包进行数据分析,χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组疗效比较见附表。实验组总有效93.33%，明显高于对照组的76.67%，两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。

附表 两组治疗效果比较例(%)

注：与对照组比较，*P<0.01

讨 论

IVF-ET术后患者需要长时间大剂量肌肉注射油性药物黄体酮。黄体酮黏稠度大、溶解度小，扩散吸收较难，在同一部位多次注射可致肌纤维受损、萎缩、变性，且不易逆转，长时间慢性刺激易导致注射部位皮肤红肿、疼痛、硬结发生，给患者带来很大的痛苦，影响了患者的生活质量，甚至影响手术的效果[2]。以往肌肉硬结的常见处理方法为局部马铃薯外敷，硫酸镁湿热敷，按摩，红外线局部照射等，这些方法虽有一定的疗效，但硬结消退较慢，疼痛感强。本研究采用马铃薯外敷联合红外线局部理疗的方法，观察显示其总有效率为93.33%，明显高于单用马铃薯外敷的有效率76.67%(P<0.01)。

马铃薯含有丰富的胡萝卜素、维生素C、块茎葛素、氨基酸、纤维素、微量元素和大量钾盐，不仅能维持上皮组织生长，且具有利水消肿的功效，能改善局部血液循环，促进药物吸收。新鲜马铃薯中存在着能抑制胶原纤维形成的有效成份，从而消除肌注硬结[3-4]。红外线的治疗机理为热效应,并且在人体的穿透能力有限,对孕妇和胎儿是安全的。在红外线照射下,组织温度升高,毛细血管扩张,血流加快,物质代谢增强，组织细胞活力及再生能力提高。红外线治疗慢性炎症时,改善血液循环,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促进炎症消散，促进局部血循环，使组织消肿[5],同时红外线可降低神经系统的兴奋性,有解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用，达到止痛目的。

[1] 占红英.马铃薯片外敷治疗肌注部位硬结的疗效观察[J].临床军医杂志,2009,37(1)：33.

[2] 利惠珍,邹 清.生姜联合粗盐热敷防治注射黄体酮导致局部反应的效果观察[J].中华现代护理杂志,2008,14(25)：2691.

[3] 周 萍,徐菊芬.马铃薯外敷治疗黄体酮肌肉注射臀部硬结的探讨[J].实用临床医药杂志,2005,9(4)：239.

[4] 章春芝,南 茹,池亚丽.外敷法治疗输液性静脉炎110例[J].陕西中医,2008,29(5)：548-549.

[5] 彭文仙.红外线照射结合中药敷贴治疗肌注黄体酮所致臀部硬结的疗效观察[J].按摩与康复医学,2012,3(1)：48.

(收稿：2014-02-28)

△陕西省妇幼保健院

臀 注射 黄体酮 吸收 马铃薯 红外线

R472

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.02.053