浅谈奶牛酮血症的病因及防治

曹铁梅 （辽宁省建昌县动物卫生监督所 125300）

浅谈奶牛酮血症的病因及防治

曹铁梅 （辽宁省建昌县动物卫生监督所 125300）

2014年4月，建昌县某奶牛场部分奶牛在产后4～6周内相继发生了奶牛酮血症，即奶牛酮病，并有死亡现象发生。该病是碳水化合物和脂肪代谢紊乱所引起的一种全身性功能失调的疾病，它是高产奶牛常见的一种代谢紊乱性疾病，高产奶牛产后因糖类和挥发性脂肪酸代谢障碍引起全身性功能失调.主要特征是血液内酮体的浓度增高；临床上主要表现为昏睡或兴奋，产乳量下降，呼出的气体有酮味，消化机能紊乱等。

1 病因

1.1 原发性原因 主要是由于日粮配合不当所致 （1）营养良好的高产乳牛长期喂饲高蛋白、高脂肪的饲料，而碳水化合物饲料供应不足，随着奶牛产奶量增加，促使机体动用自身脂肪进行分解代谢，而产生大量的酮体。（2）营养不良好的乳牛，喂饲的饲料中蛋白质、脂肪、碳水化合物均不足时，引起体脂肪和体蛋白分解产生大量的酮体。

1.2 继发性原因 主要继发于前胃弛缓，生产瘫痪，创伤性网胃炎，胎衣不下，子宫内膜炎等疾病。

1.3 其他原因 光照不足、缺乏运动、微量元素和维生素元素的缺乏等。

2 主要症状

本病根据临床症状可分为三大类型：产后瘫痪型、消化型和神经型，其中以消化型的最为常见。

2.1 产后瘫痪型 产犊12h内发生，始终呈睡眠状，瞳孔反射消失，经钙制剂或乳房送风仍不能站立，可初步断定为酮病。

2.2 消化型 最初的几天病牛食欲下降，不愿吃精料和青贮饲料，仅采食少量的粗饲料，喜欢舔食垫草，反刍停止，最终拒食；产奶量显著下降，且乳汁容易形成泡沫；精神沉郁，不愿运动；病初粪便干燥，表面被膜有粘液，有恶臭味，后期转为腹泻，迅速消瘦，体重下降；体温、呼吸和心跳等通常表现正常；瘤胃蠕动减弱；皮下脂肪过度消耗导致皮肤弹性降低；呼出气体、尿液和乳汁中有烂苹果味(丙酮味)，加热时气味明显，但这种气味只在病情加重时才能闻到，大多数病例不容易闻到；尿呈浅黄色。消耗型酮病很少引起死亡，但如果治疗不及时，病程延长，导致产奶量很难恢复到正常水平。也有的病例症状较轻微，仅仅表现产奶量的少量下降，病初血糖含量下降不明显，尿酮浓度升高，后期血糖浓度逐渐升高，这种情况只有通过检测酮体和血糖水平才能确诊。

2.3 神经型 此类型酮病通常不多见，但典型病例症状明显。病牛通常在消耗型的基础上突然发病，病初表现兴奋，精神高度紧张、不安，大量的流涎，磨牙、空口咀嚼；采食和反刍停止；视力下降，步态不稳，向前冲撞。个别病例出现全身肌肉紧张，四肢叉开或相互交叉；眼球震颤、无目的的吼叫，感觉过敏，通常持续1～2h。这样的兴奋过程一般要持续1～2d后转入抑制期，表现反映迟钝，精神高度沉郁，严重者处于昏迷状态。只有少数病牛仅仅表现精神沉郁，头耷耳低，对外界刺激反应下降。

3 诊断

（1）根据高产乳牛、经产乳牛突然发病，消化机能障碍表现明显，伴有精神状态不佳等全身表现，不爱吃精料，爱吃粗料；呼出气体、尿、乳有烂苹果味，可基本作出诊断。（2）根据实验室对尿酮、乳酮的化验结果诊断。（3）试剂诊断。试剂由亚硝基铁氰化钾1.0g，无水碳酸钠20g，干燥硫酸铵20g混合研末即可，取0.3～0.6g试剂放在滤纸上，加病牛尿或奶少量，3～5min变红者为阳性。（4）鉴别诊断，主要与前胃弛缓、生产瘫痪相区别前胃弛缓没有神经症状、无烂苹果味，尿、乳检查无大量酮体；生产瘫痪多发生于产后1～3d，体温下降，病初多呈抑制状态，呼出气体、尿及乳中无酮体，通过补钙治疗有效；而酮病通过补钙疗效不明显。

4 治疗

（1）治疗原则：补充体内糖不足，减少酮体生成，提高酮体利用率；缓解酸中毒，护肝、强心、健胃。（2）根据病因，调整日粮，增加优质干草的喂饲量。补充肝脏三羧酸循环中必需的草酰乙酸，促使体脂动员产生的脂肪酸完全氧化，从而降低酮体的产生速度。（3）采用糖皮质激素类药物治疗，可单独使用，也可配合葡萄糖疗法，或口服补充生糖先质。激素治疗主要是通过利用脂肪酸氧化过程中衍生的乙酸辅酶A来降低酮体的产生，并通过增加肝脏中的生糖先质达到回升血糖的目的。如地塞米松、倍他米松及氟地塞米松都有很好的治疗效果，通常一次剂量即可达到治疗目的，但有时2～3d后有复发的可能，值得注意的是，糖皮质激素类药物会影响采食和产奶量。（4）激素疗法：可应用促肾上皮质激素200～600IU，肌肉注射，每隔3d注射1次，连续应用3次，效果比较理想。实验证明，醋酸可的松治疗效果很好，剂量1g/次，肌肉注射。（5）用50%葡萄糖溶液500ml，静脉注射，配合使用维生素C、B1、B6、B12，2次/d，连用5d，可恢复血糖水平；也可用20%葡萄糖溶液进行腹腔注射。或口服丙酸钠200g，1次/d，连续服用5d，已经被广泛应用；也可应用乳酸钠乳酸钙内服，以维持血糖水平。（6）对于有神经症状的慢性酮病病牛，用10%氯化钙或葡萄糖酸钙溶液200～300ml，静脉注射，1次/d，可神经缓解症状。（7）为解除酸中毒，可静注5%碳酸氢钠溶液500ml～1000ml，2次/d，连用3d，可解除酸中毒，有利于疾病的好转。（8）应用同化激素类药物治疗也是一个很好的方法，虽然不能直接提高血糖水平，但可通过提高肝脏三羧酸循环中中间产物的水平发挥作用，还可以刺激食欲用以提高生糖先质的摄入量。（9）如果牛场中大群奶牛同时发病，可在日粮中添加粉碎的玉米，玉米可在小肠内迅速消化，快速提高血糖水平。

5 预防

（1）加强对病牛的护理，合理配合日粮，给予易消化含碳水化合物较多的饲料，并保证日粮中矿物质维生素、微量元素的含量。（2）加强对妊娠和泌乳奶牛的饲养管理，合理配置日粮，保证供给足够的碳水化合物饲料，切忌供给大量的青贮饲料。对高产的奶牛，日粮中碳水化合物的含量不宜过高，否则会引起食物性瘤胃酸中毒；蛋白质含量也不应过高，过高会导致营养性酮病。妊娠奶牛要适当运动，高产奶牛泌乳高峰期，可适当补喂丙酸钠(100g/d，连续使用20～40d）。（3）改善饲料配比，增加干草喂量，按干物质计，粗料应占70%左右。（4）适当增加运动，保证有充足的阳光照射机会。（5）在产前的4周，逐步增加能量供给，直至产犊和泌乳高峰期，但要防止在泌乳结束前牛只过肥。

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1007-1733(2015)05-0029-02

2014-12-24）