美国国家医学研究所反对降低盐分摄取量

2015-04-15 10:13
基础医学与临床 2015年3期
关键词:摄取量医学会充血性



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美国国家医学研究所反对降低盐分摄取量

据美国国家科学院学报(PNAS)网站(2013-05-23)报道,美国国家医学研究所(Institute of Medicine,IOM) 在2005年曾建议每日钠摄取量应控制在1 500~2 300 mg之间。这次IOM在5月13日表示,目前针对每日摄取钠低于2 300 mg是否会使心血管疾病或全死因死亡率有所改善或更加恶化的相关证据仍不足,难以下定论,且部分证据显示降低钠摄取量会对特定疾病的病患造成不良反应,因此不赞成建议这些人将每日钠摄取量降低至1 500 mg以下。

IOM在分析报告中指出,足够证据已可确定摄取过多的钠与心血管疾病风险提高是有关连的,但每日低于2 300 mg的钠摄取量与心血管疾病风险之间的关连却没有一致性的结论。此外,IOM还在多个研究中发现,每日摄取低于1 840 mg的钠,可能会导致正接受积极性治疗的充血性心脏病患发生不良反应。

不过,IOM针对报告承认目前仍无法订出适当的钠摄取量,且研究属观察性质,可能无法排除潜在干扰因子。美国疾病管制局(CDC)因此进一步要求IOM召开专家会议评估现有证据有关每日2 300 mg的钠摄取量之效益及风险,尤其是针对高血压、前高血压、糖尿病、慢性肾脏病或充血性心脏病患者,以及51岁以上老人、与黑人这些特定族群人口的资料。

美国心脏协会(AHA)对于IOM的报告则响应,由于该报告在方法论上有许多瑕疵,因此AHA并不会改变其每日不得摄取超过1 500 mg钠的建议,其它包括美国饮食协会(USDA)、美国医学会(AMA)、美国大众健康协会(APHA)及世界医学会(WMA)也都赞成降低每日饮食的钠摄取量。

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