《护士护师职业规划执行手册》在职业规划中的应用

于丽娜,伍世珍,江　珉,宋　玲,彭小兰,陈　娇

(解放军第59医院护理部,开远　661600)

《护士护师职业规划执行手册》在职业规划中的应用

于丽娜,伍世珍,江珉,宋玲,彭小兰,陈娇

(解放军第59医院护理部,开远661600)

[摘要]目的通过对护士护师进行短期、中期、长期职业目标的制定及职业规划指导，使护士护师能有计划、有目标地完成护理职业化快速转变及提升。方法根据医院开展住院诊疗技术内容设置护士护师的职业规划专业理论及专业技能的知识培训内容，医院编印了《护士护师职业规划执行手册》，配发给每位入职护理人员，由个人、科室、护理部完成对每名护士的职业规划的督导、培训、持续改进，从而实现护士护师的职业化快速成长。结果《护士护师职业规划执行手册》使用两年来，科室及护理部按照每月、每季、每年检查督导护士职业规划内容及目标的完成情况，分阶段对每个人的职业发展进行个性化分析及指导，护士的专业理论掌握及专业技能操作能力显著提升，成长期望能按照自己设定的目标顺利完成。结论医院应用职业生涯规划执行手册能有效促进护理人员职业成长和成熟。

[关键词]职业规划；管理；手册；护士；护师

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(11)：1054-1055.

由于军队医疗体制编制的变化，护理人员成为军队医院精简整编的主要对象，而随着护理骨干的大量流失，聘用制护理人员走入军队医院，成为护理队伍的生力军，但同时也存在着聘用护理队伍不稳定的问题。职业生涯规划是影响护理人员工作专业化、事业化、留任、离职率及工作满意度的主要原因之一[1]。为挖掘聘用制护理人员潜能，不断提升其职业价值感和成就感，进而建设一支职业素养高、专业技能过硬、稳定发展的护理队伍，医院自2012年编印《护士护师职业规划执行手册》，并应用于医院护士护师，对其实施职业生涯规划管理，取得良好效果。

1手册内容

1.1护士护师职业规划共同内容设置按照护士护师设置职业素质养成、礼仪规范与沟通技巧、职业规划的作用与步骤、规章制度、冲突管理等方面的知识，每年有掌握、熟悉、了解内容划分，逐年重复叠加，增加内容，提升知识掌握难度，实现理论与操作技能螺旋式提升。

1.2年度护士护师专业理论技能内容设置按照护士护师所在专科应掌握的核心内容编写共同专业理论知识及技能。如患者急救知识、职业防护及院感知识、护理文书书写规范等共同知识，患者的各项风险评估技术，监护仪连接及使用等共同技能。

1.3年度护士护师职业规划执行项目表格式记录 “我的人生格言”；“长期专业成长期望”，包含护理教育岗位、专业护士岗位；个人“SWOT分析”；“专家指导语”。

1.4年度护士护师职业规划计划设置“年度拟实现目标”；“SWOT 分析记录”；“目标实现评价及成效”；“工作及成长感悟记录”；“专家指导意见”。

1.5年度职业规划目标实现成就记录设置“个人心智成长分析”；“各种奖励及收获”；“学习培训经历”；“发表论文及成果”。

1.6年护理技术操作执行项目每年每月均有指定完成护理技术操作项目及次数，有指导老师、考核成绩、考核日期、考核老师记录。

1.7护士、护师专业理论考核记录每季度由科室对护士、护师进行分类考核，记录成绩；每半年一次进行督导和评价；护理部每半年抽查考核护士护师理论及技能并记录成绩，对每位护士执行情况进行个性指导评价，对共性问题进行集中点评分析，并提出改进要求。

2应用效果

2.1职业规划意识明显提高所谓护理职业生涯规划，是指个体计划自己的护理专业生涯中根据专业发展和自身需求，获得相关的知识与技能，拟定需要达到目标的活动，并通过自身的努力，最终达到既定目标的过程[2]。应用手册后，护理部把手册与年终晋职晋级、奖励评优挂钩，在护理管理者定期督导检查下，护士护师对职业规划的意义和目的逐渐明确，能根据自身特点设计职业发展目标，职业自我规划热情和执行力明显提高，为职业生涯规划奠定坚实的基础。

2.2职业价值感明显提高新聘护士需确立自身的职业核心价值观，其在护士整体素质培养中占较大比重[3]。医院对新聘护士入职即进行职业规划知识、职业核心价值观教育，职业价值观得到正确的引导和认同的同时，职业规划执行实现由被动转为主动，护理人员的职业价值感也明显提高。

2.3职业成长目标更加明晰护士护师能在SWOT分析的基础上，自主选择职业成长目标，并为之努力实现。应用两年来，高年资护士护师大多都能实现自己选择的职业成长目标，如PICC护士、ICU护士、病区护士长等；低年资护士也有计划地快速成长，在医院组织的各项技术培训及比武中，表现突出，较快地接近职业成长目标。

2.4导师的指导能力提高根据医院实际，对主管护师以上人员进行护理职业规划目的、意义、作用、步骤以及职业规划的辅导要求进行集中培训后，指定为护理职业规划导师，目的就是要求导师根据护理人员的性格特点、学习兴趣、心理需求、面临困惑、自我认知等方面，帮助分析和总结，以及时调整自我认知和对护理职业目标的界定[4]，防止其盲目制定职业目标或随意性执行职业规划内容，最终使职业规划流于形式，失去职业生涯规划的价值与意义。

3讨论

3.1职业规划手册设计需要完善需要增加详尽的个人分析及职业分析，包括社会环境分析，职业环境分析，以及增加工作反思日记等，对自己从事职业的价值以及是否需要长期从事护理职业更加明晰，从而坚定方向和目标。

3.2职业规划对象需要覆盖全员受军队医院精简整编影响，医院主管护师以上护理人员仅占医院护士比例3%，且多为护士长岗位，没有被纳入到护理职业规划对象中，致使主管护师以上护理人员置身职业规划之外，认为自己发展到头，没有发展空间，被动工作，导致部分导师对护士护师的职业规划指导力不强。因此，不仅要把主管护师以上护理人员纳入职业规划对象中，同时还要通过选用及培训，提升主管护师以上人员的自我规划意识，以及职业规划指导能力。

3.3职业内容设置需要科学灵活原《护士护师职业规划执行手册》设计护士护师两层级，没有把岗位、能力的动态变化纳入其中，对新聘应届护士都能有较好的规划效果，但对于院外有工作经历，有能力或能力不足的护士聘入就难以明确职业阶段，出现学习内容重复，致使规划发展时限延长或因其能力与职称不匹配，又需从护士阶段重新规划培训的情况。针对这些情况，需要在职业规划内容设置上根据岗位、能力等进行考核、评估，从而明确职业规划阶段，避免重复规划或规划落空。同时还应按照核心能力的要求进行科学设计，这样护理人员可动态调整自己的目标和完成时限，根据自身特点和能力可提前完成阶段计划及目标，也可推后完成阶段计划及目标，避免其在5~10年规划阶段没能完成计划，实现不了目标，丧失信心，不再积极执行职业规划的弊端。

3.4职业规划管理需科学规范手册的编写为护士护师的职业成长建立档案记录，但职业规划的有效实施还必须建立规范的职业规划导师培训、规划管理以及绩效考核等相关制度，使其成为一套完整的护理职业规划制度，从而实现护理人员职业化进程的快速提升。

医院实施职业规划时间才两年多，除本身进入护师规划阶段的一部分护士，能看到成长目标的实现，如实现ICU护士、病区护士长等目标;但在设定的长期规划目标中，还看不到护士护师成长目标的实现，因此无法在此文中总结评价。

【参考文献】

[1]蒋玉琼.护理人员职业生涯规划研究现状与展望[J].护理管理杂志，2008，8(6):28-29.

[2]钟清玲.护理职业生涯规划与职业素质培养[M].北京：人民卫生出版社，2012:18.

[3]刘晓红，顾申.优化护士职业心理素质之自我教育的思考[J].中华护理教育，2011，8(2):89-91.

[4]高玲玲，张美芬，张英华.在导师制中实施护理本科生职业生涯发展规划的全程指导[J].中华护理教育,2009，6(4):173-175.

(2015-06-18收稿2015-09-11修回)

(本文编辑张寓景)

Application of “Nurse and Senior Nurse Career Planning Implementation Manual” in the Career Planning Management

YU Li-na，WU Shi-zhen，JIANG Min，SONG Ling，PENG Xiao-lan，CHEN Jiao(Nursing Department, No.59 Hospital of PLA, Kaiyuan661600)

[Abstract]ObjectiveThrough the development of the nurses short, medium, long-term career goals and career planning guide, nurses can complete a planned target of nursing professional rapid transformation and upgrading. MethodsAccording to the diagnosis and treatment skill contents of hospital carrying out, setting up the knowledge training contents of career planning professional theory and professional skills of the nurses. The hospital published career planning execution manual of nurse, and distributed to each new entry nursing staff. By the individual, clinical department, and nursing department, to complete the career planning, supervision, training, continuous improvement of each nurse, so as to realize the professionalization of the nurse practitioner to rapid growth.ResultsThe execution handbook has been used for two years. The clinical department and nursing department inspected and supervised the completed situation of career planning contents and aims according to the monthly, quarterly and yearly, analyzed and guided the career development of everyone in each stage. The professional theory and professional skills of the nurses significantly increased, whose growth is expected to set your goal smoothly. ConclusionThe applications of career planning handbook in hospital could effectively promote the nurses professional growth and maturity.

[Key words]career planning；management；manual；nurse；senior nurse

[作者简介]于丽娜，女,副主任护师，主任；电话：0873-7193017

[中图分类号]R 197.32

[文献标识码]A

[文章编号]1008-9985(2015)11-1054-02

DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.11.021