单硝酸异山梨酯静滴治疗老年冠心病临床体会

何学良

摘要：目的：对单硝酸异山梨酯静滴治疗老年冠心病的临床治疗效果进行分析和探讨。方法：选择我院2013年1月至2014年1月期间的老年冠心病患者100例，然后将这100例患者随机分成对照组和观察组，每组的患者数都是50例，对观察组的50例患者采用单硝酸异山梨酯静滴进行治疗，对对照组的50例患者采用硝酸异山梨酯静滴进行治疗，最后对两组患者的治疗效果进行深入的分许和比较。结果：观察组的总有效率为96%，不良反应率为8%；对照组的总有效率为80%，不良反应率为16%；而且观察组的患者在治疗后，患者的每搏量为（62.32±14.13）ml/次，左室功能为（0.32±0.24），左室短轴缩短率为（0.36±0.09），心功能改善情况比对照组更佳。两组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）结论：单硝酸异山梨酯静滴在治疗老年冠心病的临床治疗方面的安全性比较高，而且治疗效果更好，因此值得进行进一步的推广应用。

关键词：老年冠心病；单硝酸异山梨酯静滴；临床体会

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0203-01

冠心病是一种比较多发的常见心脏病，它是一种缺血性心脏病[1]。冠心病的临床症状主要表现为胸腔压榨性的疼痛，同时还会出现气短、眩晕、寒颤和出汗等症状，严重的还会引起昏厥，带来严重的生命危险。单硝酸异山梨酯是由硝酸异山梨酯产生的，它是硝酸异山梨酯的一种活性的代谢产物，是用于治疗老年冠心病的一种新型的治疗药物[2]。为了分析和探讨单硝酸异山梨酯静滴治疗老年冠心病的临床治疗效果，本此研究选择我院2013年1月至2014年1月期间的老年冠心病患者100例，随机分成对照组和观察组，分别采用硝酸异山梨酯静滴和单硝酸异山梨酯静滴进行治疗，并对最终的结果进行回顾性比较分析，总结报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013年1月至2014年1月期间的老年冠心病患者100例，然后将这100例患者随机分成对照组和观察组，每组的患者数都是50例。观察组：男性患者为28例，女性患者为22例；年龄在63岁到77岁之间，平均年龄为（65.37±2.19）岁；病程在5到11年之间，平均病程为（7.31±2.12）年；30例为稳定型的心绞痛，20例为不稳定型的心绞痛；另外有16例患者合并高血压，7例患者合并糖尿病。对照组：男性患者为27例，女性患者为23例；年龄在62岁到78岁之间，平均年龄为（66.23±2.35）岁；病程在4到12年之间，平均病程为（7.45±2.27）年；31例为稳定型的心绞痛，19例为不稳定型的心绞痛；另外有14例患者合并高血压，8例患者合并糖尿病。两组患者的比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 对该组的患者使用单硝酸异山梨酯静滴进行治疗，将剂量为20mg单硝酸异山梨酯加入到250ml的葡萄糖注射液中，然后进行静滴治疗，1日静滴1次，在治疗8d后对具体的治疗效果进行评价。同时在使用单硝酸异山梨酯进行静滴治疗的整个期间，要给患者口服一定剂量的维生素C。

1.2.2 对照组 对该组的患者使用硝酸异山梨酯静滴进行治疗，将剂量为10mg单硝酸异山梨酯加入到250ml的生理盐水中，然后进行静滴治疗，1日静滴1次，在治疗8d后对具体的治疗效果进行评价。同时在使用单硝酸异山梨酯进行静滴治疗的整个期间，要给患者口服一定剂量的维生素C。

1.3 评定标准 在对两组患者进行治疗以后，可以参照以下的标准进行治疗效果的评价。患者心绞痛的发作减少85%以上，且静息心电图恢复正常则为显效；患者的心绞痛的发作减少，且缺血心电图的ST断比治疗前有所恢复，同时心电图的T波比较低平则为有效；均没有达到以上的两个标准则为无效。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 心功能改善情况 经过具体的治疗以后，对照组和观察组患者的心功能都有了较好的改善，其中观察组治疗后的每搏量为（62.32±14.13）ml/次，左室功能为（0.32±0.24），左室短轴缩短率为（0.36±0.09）；对照组治疗后的每搏量为（56.32±13.43）ml/次，左室功能为（O.57±0.23），左室短轴缩短率为（0.33±0.09）；观察组的患者在治疗后心功能改善情况更佳。具体结果表1所示。

2.2 心功能改善情况 经过具体的治疗以后，观察组的总有效率为96%，对照组的总有效率为80%，观察组的患者的有效率更高。具体结果表2所示。

2.3 不良反应统计 经过具体的治疗以后，两组患者都没有出现特别严重的不良反应，患者的肝肾功能以及血糖血脂都比较正常，其中对照组出现了3例恶心的症状，2例头痛的症状，3例血压下降的症状，不良反应率为16%；观察组出现了2例恶心的症状，1例头痛的症状，1例血压下降的症状，不良反应率为8%，两组患者出现的不良反应都比较轻微，在治疗结束后均完全消除。两组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

冠心病是一种比较多发的常见心脏病，其临床症状主要表现为胸腔压榨性的疼痛，同时还会出现气短、眩晕、寒颤和出汗等症状，严重的还会引起昏厥，如果不及时治疗会严重影响患者的生命健康。临床研究证实，单硝酸异山梨酯可以通过减少心肌对氧的消耗，对冠状动脉进行扩张，从而缓解心肌的缺血症状，改善心功能[3]。在单硝酸异山梨酯的应用过程中，常见的不良反应有头痛、恶心以及血压下降等症状，因此在使用单硝酸异山梨酯对老年冠心病患者进行治疗的过程中，一定要及时观察患者的生理变化，防止不良反应给患者带来危害。

通过本次的研究证明，使用单硝酸异山梨酯静滴治疗老年冠心病的总有效率为96%，明显高于对照组的80%，而且使用单硝酸异山梨酯静滴治疗老年冠心病的不良反应率为8%，明显低于对照组的16%，另外使用单硝酸异山梨酯静滴治疗老年冠心病，患者在治疗后心功能改善情况更佳。两组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，单硝酸异山梨酯静滴在治疗老年冠心病的临床治疗方面的治疗效果更好，值得进行在老年冠心病的临床治疗中进一步推广应用。

參考文献

[1] 李伟兰.单硝酸异山梨酯静滴治疗老年冠心病探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2014，12（2）：55-56.

[2] 李阳. 老年冠心病患者单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗的效果观察[J]. 中国医药指南，2014，32（1）：81-82.

[3] 付金孝. 对80例老年冠心病患者使用单硝酸异山梨酯的临床疗效观察[J]. 心血管病防治知识（学术版），2014，05（2）：41-42.