奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍临床价值评述

黄燕

摘要：目的：对奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍临床价值进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的66例脑器质性精神障碍患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行奥氮平治疗，对研究组患者进行奥氮平联合多奈哌齐治疗，分析两组脑器质性精神障碍患者的效果。结果：研究组患者的阳性与阴性症状评分、简明精神病评分、日常生活能力评分分别为（45.82±5.44）分、（23.01±3.21）分、（19.07±3.32）分，均明显低于对照组患者（P<0.05），研究组患者的嗜睡、口干、头晕、锥体外系反应等不良反应总发生率（21.12%）与对照组（15.15%）相比差异不明显（P>0.05）。结论：对脑器质性精神障碍患者给予奥氮平联合多奈哌齐治疗的效果较好。

关键词：奥氮平；多奈哌齐；治疗；脑器质性精神障碍；临床价值

【中图分类号】R749.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0259-02

脑器质性的精神障碍多是由于患者的脑组织出现病理性的改变而导致的精神障碍，对患者的日常生活带来严重不良影响 [1-2]。本文对奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍临床价值进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的66例脑器质性精神障碍患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有33例患者，对照组中男性23例，女性10例，患者的年龄为24～69岁，平均年龄为（50.9±3.3）岁，患者的病程为2.5个月～2.3年，平均病程为（1.2±0.2）年，其中，存在阿尔茨海默病的患者有13例，存在脑梗死的患者有9例，存在脑出血的患者有4例，存在脑外伤的患者有3例，存在脑良性肿瘤的患者有2例，存在脑炎的患者有1例，存在其他类型脑器质性疾病的患者有1例；研究组中男性22例，女性11例，患者的年龄为26～70岁，平均年龄为（50.7±3.2）岁，患者的病程为2.6个月～2.4年，平均病程为（1.3±0.1）年，其中，存在阿尔茨海默病的患者有14例，存在脑梗死的患者有7例，存在脑出血的患者有5例，存在脑外伤的患者有4例，存在脑良性肿瘤的患者有1例，存在脑炎的患者有1例，存在其他类型脑器質性疾病的患者有1例。研究组和对照组脑器质性精神障碍患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2 方法

对两组患者均进行常规的治疗，并对对照组患者使用奥氮平进行治疗，开始的剂量为每天2.5mg，并按照患者的实际情况进行剂量的增加，一般为每3d增加1.25mg，最大的剂量每天不可超过20mg；对研究组患者给予奥氮平加多奈哌齐治疗，奥氮平的服用方法同对照组，多奈哌齐的开始剂量为每天5mg，最大的剂量每天不可超过10mg。

分析两组脑器质性精神障碍患者的治疗效果，其中，阳性与阴性症状评分使用阳性与阴性症状量表进行评定，简明精神病评分使用简明精神病评定量表进行评定，日常生活能力评分使用日常生活能力量表进行评定。

1.3统计学分析

使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。

2 结果

两组脑器质性精神障碍患者治疗之前的阳性与阴性症状评分、简明精神病评分、日常生活能力评分组间差异不明显，不存在统计学上的意义（P>0.05），治疗之后，两组脑器质性精神障碍患者的阳性与阴性症状评分、简明精神病评分、日常生活能力评分均得到明显改善，且研究组脑器质性精神障碍患者的阳性与阴性症状评分、简明精神病评分、日常生活能力评分明显的低于对照组患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05），详细情况如表1所示。

两组脑器质性精神障碍患者的嗜睡、口干、头晕、锥体外系反应等不良反应情况组间差异不明显，不存在统计学上的意义（P>0.05），详细情况如表2所示。

3 讨论

脑器质性的精神障碍患者多存在记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退，可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变，对患者的日常生活能力、工作和社交能力具有严重不良影响[3]。使用奥氮平治疗可使患者的阴性、阳性症状得到缓解，使用多奈哌齐则可对患者的记忆功能进行改善，促进患者认知功能的提高，提高日常生活能力，两者联用效果更佳[4-5]。

本研究中，研究组脑患者的阳性与阴性症状评分、简明精神病评分、日常生活能力评分分别为（45.82±5.44）分、（23.01±3.21）分、（19.07±3.32）分，比对照组患者明显更低（P<0.05），研究组患者发生嗜睡、口干、头晕、锥体外系反应等不良反应的情况为21.12%，略高于对照组患者的15.15%，但差异不明显（P>0.05），可见，对脑器质性精神障碍患者给予奥氮平联合多奈哌齐治疗可明显改善患者的精神症状，提高患者的日常生活能力，改善认知功能、记忆力减退，且没有明显增加不良反应情况，具有重要的临床价值。

参考文献

[1] 吴喜强.利培酮口服液联合奥氮平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效以及安全性[J].医学信息，2013，（27）：182-182.

[2] 展西友.奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的对照分析[J].中国医药指南，2013，（24）：50-51.

[3] 钟智勇，张明，王继辉等.利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性分析[J].中国临床药理学与治疗学，2012，17（9）：1047-1051.

[4] 陈恩明.利培酮联合奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，（3）：35-37.

[5] 冯婉霞，陈婉珉，莫翠英等.利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性研究[J].当代医学，2013，（25）：133-134.