酒信赖不是道德问题

牛雅娟

饮酒是全球范围内导致死亡、伤残和疾病负担的主要原因之一。2011年《全球酒精与健康状况报告》显示：全球每年大约有250万人的死因与酒精有关，超过了艾滋病、肺结核和暴力事件，约占总死亡人数的4%。《柳叶刀》杂志公布的2010年全球疾病总负担排行表明，1990—2010年的20年间，在所有风险因素和疾病中，饮酒已经由之前的第6位快速攀升至第3位，仅次于高血压和吸烟。酒相关问题已经成为全球重要的公共卫生问题之一。

老张今年52岁，从部队转业后到一家大型国企做了司机。老张平时工作任劳任怨，颇受领导喜欢。可他喜欢喝酒，有时不分场合，难免会误事。最近一年，喝酒成为他生活中一件很重要的事情，每天必喝，不喝难受。有时早晨起来后的第一件事就是喝酒，为此差点儿丢了工作。

老张忘性很大，刚说的事情很快就会忘记。家人为了控制他喝酒，把他的钱没收了。可没想到的是，他谎称爱人生病家里缺钱，多次向同事借钱买酒，更夸张的是他还到街头的小卖部赊酒。接连几天他喝得醉醺醺的，有时找不着家门，几次被警察送回。

最近，老张无端怀疑爱人有外遇了，还凭空听到有人要追杀他，为此他十分紧张，四处躲藏，甚至报警寻求保护。

老张是怎么了？为什么一个曾经血气方刚的人变得丧失人格尊严？为什么他会嗜酒如命？为什么他会无缘无故怀疑妻子不忠？

经医生检查，老张患上了酒依赖。

酒依赖

到底是怎么回事？

酒依赖是“酒精依赖综合征”的简称，是由于人们长期饮酒后形成了对酒的一种强烈的心理渴求（心理依赖）和一系列生理、生化变化（躯体依赖），这种依赖可持续或周期性出现。

酒依赖的程度轻重不一，取决于多个因素，如饮酒量、酒的种类、饮酒时间及方式、种族和个体素质等。酒依赖形成后的行为表现有以下特点，可以快速识别出来：

将饮酒看成生活中最重要或非常重要的事，因饮酒导致其他方面兴趣与爱好减少；

饮酒量逐渐增加；

饮酒速度增快，尤其是开始几杯；

经常独自饮酒，自斟自饮；

以酒当药，用酒来解除情绪困扰；

有藏酒行为；

酒后常忘事；

晨起饮酒，或睡前饮酒，用酒帮助睡眠；

因饮酒常与家人（尤其是配偶）争吵；

曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发。

若出现以上表现的2条以上，则高度怀疑酒依赖，建议到专科医院就诊。

酒依赖者

为什么喜欢晨饮？

在人们日常的社交性饮酒中，很少有人会早晨饮酒，大部分为中午、晚上就餐时饮酒。但酒依赖病人不同，他们会在清早起床后马上饮酒，甚至凌晨起夜时也要喝上几口。这是因为经过一夜的代谢，血液中的酒精浓度几乎消耗殆尽，有些病人因此会出现震颤、恶心、干呕等戒断症状，为了缓解戒断症状不得不饮酒。所以，绝大部分酒依赖病人都具备晨饮的症状。也就是说，有晨饮现象者患酒依赖的可能性很大，但最终确诊还需要专科医生。

酗酒和酒依赖

有何区别？

酗酒是老百姓对嗜酒者饮酒行为的一种通俗说法，若是从医学专业角度讲，酗酒实际上包括“酒精滥用”及“酒依赖”两个不同的名词。

如果一个人长期过度饮酒，身体受到损害的同时，还出现记忆力、智力、工作能力的下降，影响到与家人、朋友的关系，且明知故犯，这就达到酒精滥用的程度。若进一步恶化，饮酒成为一切活动的中心，而且产生了躯体依赖和心理依赖症状，耐受性增加，就可以诊断为酒依赖。

酒依赖

是道德品质问题吗？

酒依赖者往往明知饮酒对身体有害，却听不进家人朋友的劝告，继续狂饮；或是戒了又饮、饮了再戒，且每次复饮比原来喝得更多；或是撒谎骗人、出尔反尔、强词夺理；或是酒后失德，甚至肇事肇祸。

酒依赖者好像没有毅力、没有责任感、道德品质差，因此给大家的印象是道德品质问题。实际上，酒依赖是一种慢性、复发性脑部疾病，复发则是这个疾病的重要特征。对有戒酒愿望的病人而言，他们自身也希望能戒酒成功，但因疾病本身的特点，很少有人完全靠毅力成功戒酒，也很少有人一次戒酒后再不复饮。因此，大家应该给酒依赖者更多的理解，尽可能帮助他们摆脱这种疾病带来的困扰。

有的长期饮酒者

为什么会怀疑妻子？

像老张这样，有的长期饮酒者会渐渐认为妻子对自己不忠，并且经常跟踪妻子，限制妻子与异性接触。这是慢性酒精中毒者常见的嫉妒妄想，是常见的酒精所致精神障碍临床类型之一。

有学者认为，嫉妒妄想的发生与长期饮酒引起的性功能障碍有关，有的家属认为这是精神分裂症的一种表现。尽管它与精神分裂症的嫉妒妄想症状十分相似，但其他方面还是明显不同的。

酒依赖

会使人变傻吗？

长期喝酒的人会给人感觉变“傻”了，像老张这样爱忘事，也经常会误事。因为酒的主要成分乙醇可以对脑细胞造成损害，使脑细胞消亡，数量减少，同时，乙醇可以使维生素B1的吸收和内储存下降。维生素B1是葡萄糖代謝的主要物质，它的下降会影响大脑的葡萄糖代谢，从而干扰脑部的能量供应，使脑细胞处于缺氧状态。

酒依赖是一种脑病，重在预防。如果已经患上了酒依赖，请到专业的戒酒机构接受正规的治疗。尽管目前还没有一剂良药可以达到一劳永逸的效果，但选择治疗本身就是一种新的态度，一种新的生活方式。