精神科护理不安全因素分析及对策研究

彭欣663000云南省文山州人民医院新平病区精神科

精神科护理不安全因素分析及对策研究

彭欣
663000云南省文山州人民医院新平病区精神科

目的：对精神科护理中的不安全因素进行分析，探讨其防范措施。方法：收治精神科患者100例，随机平分为两组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行不安全因素的分析，同时制定相关的防范措施。结果：对两组患者进行护理后，观察组满意率96％，高于对照组的70％，观察组的暴力事件发生率明显低于对照组，两组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在对精神科患者进行护理的过程中，首先需要对其不安因素进行分析，并拟定具有针对性的防护对策，进而减少医患纠纷，提高护理质量。

精神科；护理；不安全因素

随着以人为本新型护理模式的开展，关爱和尊重患者成为医疗护理中的首要前提，也是对患者进行精神关注的重要临床理念。精神科的患者和医院其余科室的患者相比，在进行护理的过程中更容易产生安全问题，进而引起医疗纷争。精神科的患者的疾病本质具备一定的特殊性，这就使其行为和情形等方面有着不确定性，临床上较为简单的活动都有可能造成安全隐患，因此，需要对其护理过程中的不安因素进行分析，及时采取有效的预防措施进行处理，从而使临床的医护质量得到有效的提升，避免医疗纷争情况的发生[1]。本研究收治精神科患者100例，对其进行护理不安因素分析，并探究有针对性的防范对策，现将两组患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

资料与方法

2011年6月-2012年5月收治精神科患者100例，男64例，女36例，年龄17～70岁，平均(38.9±7.5)岁。所有患者均属于器质性精神障碍或者精神分裂症的急性发作时期，病程0.5～28年，平均(13.8±4.6)年，将这100例患者进行随机平均分为观察组和对照组。对两组患者的一般资料进行比较，差异不具备统计学意义(P＞0.05)。本次研究的护理人员的护龄均在两年以上，共24名。

方法：对照组的50例精神科患者进行常规的医疗护理，观察组50例患者在进行常规护理的同时进行不安因素的分析，并制定相应的防护对策，具体来说包括以下几个方面：⑴对精神护理中不安因素进行分析：①与护理相关的因素：a.护理团队缺乏相应的人文关怀的意识，对护理工作的积极性和主动性都不高；b.由于缺乏相关的理论培训，使护理人员的护理操作技术相对生疏，护理工作有待提升；c.护理人员所掌握的理论知识和实际的情况不相符，由于精神科患者通常有着不能预期的意外发生，且病情变化较快，使护理人员来不及根据相关规章制度进行操作[2]；d.在进行护理的过程中，部分人员对于护理工作的记录只是走形式，并没有倾听患者的实际需求。②与患者有关的因素：a.由于精神疾病患者多受妄想和幻觉等病症额影响，使其情绪经常处于不稳定状况中，极容易发生自杀以及自伤等为危险事故；b.精神患者一般自控能力和自知力都相对较差，经常会有冲动性的攻击性行为发生；c.一般情况下患有精神疾病的患者都会否认自身的疾病，进而极容易被激怒和反抗，这就为不安事件埋下了安全隐患。⑵对不安因素的防范措施进行分析：①与护理有关的防范措施：a.创建以人文精神关怀为主体的护理团队，调动护理人员的积极性和工作热情，以此降低不安全事故的发生频率，与此同时，实施弹性的排班制度，让护理人员的压力能够有效地缓解；b.加强对护理人员的安全防护意识以及法制观念的培训，使其专业技能和理论知识的水平得到大幅度的提升，并通过让护理人员不断进行学习的方式，提升这部分人员的综合知识水平，进而让整体的护理质量得到提升；c.要求能将护理的理论知识和其实际工作相结合，通过对患者的实际情况进行了解，提供有针对性的护理服务，让患者能够拥有安全感，并提升满意度，降低不安因素；d.在进行护理日程的记录过程中，需要根据患者的实际情况进行真实的记录，做到和主治医生的病程记录相一致，方便及时发现其中存在的问题，并处理。②与患者有关的防护措施：a.适当地对患者的情况进行调控和引导，对其真实需要进行了解并联系患者家属多给予患者支持和鼓励，让患者能够体会到被重视和关怀；b.对于患者不受控制出现的各种行为，需要加强护理人员的巡视，对出现自杀行为的患者加强关注和了解；c.针对患者会利用各种工具引发安全问题的现象，需要由管理人员加强安全管理，即当患者或者家人入院时需要对其进行认真检查，确保每一携带危险物品进入，并加强对安全的宣传教育；d.根据患者的实际情况进行明确的诊断，并进行重点看护，避免患者进入危险区域，加强对其心理的疏导工作[3]。

观察指标：根据对患者进行不安因素分析后采取的措施和常规护理后出现的安全事故进行对比分析。

统计学处理：所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率(％)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组暴力事件及满意度对比[n(％)]

结果

对两组患者采用常规的护理和进行不安因素分析后的情况进行对比，其中观察组的满意率达96％，而对照组的满意率70％，且观察组的暴力事件发生率明显低于对照组，两组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

由于医疗护理行业存在一定的风险性，对其将强护理安全管理能在帮助患者快速康复的同时，降低医疗纠纷的发生率。作为其中具备特殊性的精神科患者，对其进行护理安全保障有着重要的意义。在进行护理的过程中需要对其不安时间进行准确的分析，并利用具有针对性的措施进行防范，能使不安事件的发生率被降低，进而提升护理的质量。在众多的不安因素中，人为因素是引发不安全事件的根本原因，即有着决定性作用的护理人员的影响。为实现降低不安全时间的发生率，要求创建以人为本的护理团队，并使其中的工作人员将热情投入该项工作中，通过相关的业务培训和专业防风险意识的培养，提升护理人员的自我保护能力，从而更顺利地开展护理工作，在护理的过程中需要加强和患者的沟通，及时对其进行疏导，有利于缓解患者的情绪，进而降低安全风险[4]。通过上文中观察组的满意率就可以看出，在护理的过程中采取有针对性的护理措施的重要性。

综上所述，在对精神科内的患者进行护理的过程中，首先需要对其不安因素进行分析，并拟定具有针对性的防护对策，通过这样的方式使护理的治疗得以提升，并降低风险事故的发生率，从而减少医患纠纷。

[1]竹婴,杨术兰,付雪梅.精神科护理不安全因素分析及对策探讨[J].中国医药导报,2014, 11(30)：129-133.

[2] 叶晓娟,付文英.精神科护理不安全因素分析及对策探讨[J].中国卫生标准管理,2013, 23(6)：177-178.

[3] 凌璇.精神科护理的不安全因素及防范对策分析[J].中外医疗,2012,(31)：137.

[4] 张丽艳.精神科护理常见不安全因素分析[J].求医问药(下半月),2011,(11)：109.

Analysis and counterm easure research on the unsafe factors of psychiatric nursing

Peng Xin
Department of Psychiatric,XinpingWard of the People's Hospital of Wenshan Prefecture,Yunnan Province 663000

Objective：To analyze the unsafe factors in psychiatric nursing,and to explore the preventive measures.Methods：100 psychiatric patients were selected,they were random ly divided into the two groups on average,patients in the control group used conventional care,on the basis of this we analyzed the unsafe factors of the observation group and also formulated relevant preventive measures at the same time.Results：After nursing the satisfaction rate of the observation group was96％higher than that of the control group 70％,the incidence of violence in the observation group was significantly lower than that in the control group, the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion：In the course of nursing care for patients with mental disorders,firstly,it is necessary to analyze the factors that are not safe,and to develop a targeted protection measures, thus reduce them edicald is putes,improve the quality of nursing.

Psychiatry Department；Nursing；Unsafe factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.106