“望”脸色 识健康

赵晓军

在中医望闻问切的“望”中，望“色”是很重要的一点，也就是通过观察患者皮肤颜色与光泽的变化，来诊察疾病的方法。其中，颜色就是色调变化，光泽则是明度变化。

如果要说脸色，确切说颜色，传统医学主要把这分成5种，称为五色诊。这五色就是青、赤、黄、白、黑。

这所谓的“五色诊”当然不仅包括面部，还涉及全身，所以有面部五色诊和全身五色诊之说。当然，绝大多数人肯定关注的还是面色，毕竟面部气血充盛，是脏腑气血之外荣，加之其皮肤薄嫩，现代医学也认为面部毛细血管网比较丰富，色泽变化在面部表现最明显，因此常以望面色来阐述五色诊的内容，从而判断您的脏腑功能情况、气血盛衰情况，以及邪气所在。

青色：具体来说，如果面色苍白淡青，要小心寒邪外袭；面色青灰，口唇青紫，特别是加上心胸闷痛或刺痛，则为心气不足，心血瘀阻，可能是心脏方面的问题；如果小儿高热，鼻柱、眉间及口唇周围出现青色，常为惊风或惊风先兆。

赤色：满面通红，实热证；两颧潮红，虚热证；久病重病之人，面色苍白，两颧却时时泛红，这个特别要小心，可能是虚阳外浮、真寒假热。

黄色：面色淡黄，枯槁不泽，这种多是脾胃虚弱；面色淡黄而虚浮，则可能是脾虚湿盛；如果身、面、目都黄，小心黄疸；如果黄色鲜明，看起来像橘皮色的颜色，注意是不是湿热；黄而晦暗，像烟熏，多为寒湿。

白色：面色淡白无华，伴唇舌淡白，多为气血亏虚或失血证；面色淡白而虚浮，多为阳虚水泛；面色淡白而消瘦，多为血虚证；面色苍白伴剧烈疼痛，多为实寒证；突见面色苍白伴冷汗淋漓，多为阳气暴脱。

黑色：面色黑而暗淡，为肾阳虚；面色黑而干焦，为肾阴虚；面色黑而晦暗，皮肤干燥粗糙，状如鱼鳞，为瘀血证。

五色诊中的青、赤、黄、白、黑，对应于西医说法则分别为：脸色苍白、脸色潮红、脸色青紫、脸色发黄和脸色发黑，它们与健康的大致关系现分别介绍如下，供您参考。

脸色苍白：要注意是不是大出血、休克引起毛细血管强烈收缩，甲状腺功能减退、慢性肾炎、铅中毒等，也会引起脸色苍白。

脸色潮红：生理性的潮红与饮酒、日晒、剧烈运动或情绪活动如愤怒、害羞等有关；病理性的潮红常在感染引起的高热性疾病时出现，如伤寒、疟疾、肺结核、肺炎等，如服用阿托品等扩张血管的药物，以及大量服用激素后，也会引起脸部暂时潮红的现象。

脸色青紫：大多由于缺氧而引起，剧烈的疼痛常常使脸色苍白而带青紫，心力衰竭、先天性心脏病等，也都会使脸色变得青紫。

脸色发黄：主要见于急性黄疸型肝炎、胆结石、急性胆囊炎、肝硬化、肝癌、胰头癌等患者。

脸色发黑：肝硬变、肾上腺功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝癌等患者，都会出现脸色发黑。