老年糖尿病心血管病的治疗分析

刘迎春　陈亮　刘红霞

【摘要】目的 探讨老年糖尿病心血管病的临床治疗与护理效果。方法 对我院收治的100例老年糖尿病心血管病患者随机均分为治疗组与对照组。对照组50例采取常规降糖治疗，治疗组50例在此基础上给予合理的临床护理干预，观察并比较两组患者的临床疗效。结果 治疗出院后12个月后开展随访，结果治疗组血糖异常率28%（14例），心电图异常率8%（4例），血压异常率18%（9例）；对照组血糖异常率62%（31例），心电图异常率52%（26例），血压异常率44%（22例）。治疗组血糖异常率、心电图异常率、血压异常率显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病心血管病患者在常规降糖治疗基础上给予相应的护理干预，更够取得显著的临床效果，有效提升患者的生存与生活质量，加速患者恢复。

【关键词】糖尿病；心血管疾病；临床治疗；护理干预

【中图分类号】R54 【文献标识码】B

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of treatment and nursing of elderly diabetes cardiovascular disease. Methods Of our hospital 100 cases of senile diabetes cardiovascular patients randomly divided into treatment group and control group. Control group 50 cases treated with routine hypoglycemic， treatment group （50 cases on the basis of reasonable clinical nursing intervention， to observe and compare the clinical therapeutic effect of two groups of patients. Results After treatment for 12 months after discharge to carry out the follow-up， results the treatment group blood sugar abnormal rate was 28% （14 cases）， electrocardiogram （ecg） abnormal rate was 8% （4 cases）， blood pressure abnormal rate was 18% （9 cases）； The control blood sugar abnormal rate was 62% （31 cases）， electrocardiogram （ecg） abnormal rate was 52% （26 cases）， blood pressure abnormal rate was 44% （22 cases）. Treatment group blood sugar abnormal rate， rate of abnormal electrocardiogram， blood pressure abnormal rate was significantly lower than the control group， compared the two groups was statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion Diabetic cardiovascular disease on the basis of routine hypoglycemic treatment give corresponding nursing intervention， more enough to obtain significant clinical effect， effectively improve the patient's survival and life quality， accelerate the patients recovery.

【Key words】Diabetes mellitus； Cardiovascular disease； Clinical treatment； Nursing intervention

随着人们生活质量的不断提升，糖尿病疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，其在当今已经成为一种多发病与常见病。糖尿病心血管病的发病原因较为复杂，治疗起来也较为棘手，并且对患者生命健康产生很大威胁[1]。我院对收治的老年糖尿病心血管病患者采取常规降糖治疗，并且给予合理的护理干预措施，从而取得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年4月～2014年9月收治的100例老年糖尿病心血管病患者作为研究对象，所有患者均符合糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准。将100例患者随机均分为对照组与治疗组两组，其中治疗组50例中，男29例，女21例，年龄61～81岁，平均（68.6±4.2）岁，病程7～19年，平均（10.5±3.6）年；对照组50例中，男30例，女20例，年龄62～80岁，平均（67.2±4.1）岁，病程6～19年，平均（9.7±3.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组与治疗组均采取常规降糖治疗，对于血糖失控或出现明显并发症患者选用胰岛素治疗，胰岛素剂量依据患者体重与血糖变化制定，1次/d，早上行皮下注射；对于存在心肝肾基础病变患者同样采取胰岛素治疗，对于轻度糖尿病患者经运动、饮食控制未达到标准的可给予口服药物治疗（阿卡波糖45 mg+格列齐特缓释片55 mg，3次/d）[2]。定期复查患者内分泌情况，3个月后检测1次糖化血红蛋白。

1.3 护理干预

对治疗组患者开展糖尿病护理干预措施：①合理膳食指导。主食尽量选择杂粮、粗面，尽可能少吃精制米面。可以适当摄入绿色蔬菜、豆制品、瘦肉、牛奶等。供给的碳水化合物占总热量的45%～55%，蛋白质0.85～0.95 g/（kg·d），主要为动物蛋白质，剩余热量供给由脂肪进行，同时参照血脂变化对脂肪比例进行调整[3]；②进行糖尿病健康教育，使糖尿病心血管病患者从心理上认识到护理干预的重要性，从而对病情进行合理控制，并有效预防并发症产生；③指导患者养成良好饮食习惯。适当运动、定期监测血糖、按时服药、戒酒、戒烟等[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行统计学分析处理，比较采用（%）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在患者治疗出院12个月后开始随访，结果显示治疗组治疗组血糖异常率28%（14例），心电图异常率8%（4例），血压异常率18%（9例）；对照组血糖异常率62%（31例），心电图异常率52%（26例），血压异常率44%（22例）。治疗组血糖异常率、心电图异常率、血压异常率显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

糖尿病心血管疾病是以肾病、冠心病、神经病变、中风等为主要症状的一种内分泌系统疾病，其发病机制与病因尚未明确，与心血管疾病虽然看起来没有联系，但却又紧密相连。糖尿病对患者心血管系统产生的损害主要有糖尿病微血管病变、心肌病变与大血管病变。目前，临床上研究的大多是第三种情况，其会进一步累及到患者冠状动脉，从而诱发冠心病等疾病。现如今，糖尿病合并冠心病等疾病已经较为常见，由于患者末梢神经病变，对疼痛感觉并不是很明显，甚至有的患者在出现严重心肌缺血时都不会感到明显的疼痛感，且一些患者还会由于心肌梗死而导致心功能衰竭。

糖尿病属于一种身心疾病，不仅有心理刺激等因素造成糖尿病发生，也有因躯体症状而造成的心理障碍，并且心理因素会对疗效产生很大的影响，对疾病的发展与治疗意义重大。因此，在给予药物治疗的基础上，采取相应的护理干预十分必要。本次研究中，对照组给予常规药物治疗，治疗组在此基础上采取常规护理干预。结果治疗组血糖异常率28%、心电图异常率8%、血压异常率18%，显著低于对照组52%、62%、44%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，糖尿病心血管病患者在常规降糖治疗基础上给予相应的护理干预，更够取得显著的临床效果，有效提升患者的生存与生活质量，加速患者恢复。

参考文献

[1] 庞文双.低血糖增加老年心血管病的风险42例临床分析[J].心脑血管病防治，2010，06：444-445.

[2] 魏新霞.74例老年糖尿病的临床特点及心血管合并症的分析[J].工企医刊，2011，02：4-5.

[3] 廖林英.老年糖尿病患者的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，09：1593-1594.

[4] 艾 琼.老年糖尿病口服药物合理应用探析[J].大家健康（学术版），2013，04：99-100.