中药治疗扩张型心肌病合并心律失常的临床疗效分析

侯文生

【摘要】目的 重点探索中医联合西医治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效。方法 选取的研究对象是2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的96例扩张型心肌病合并心律失常患者，将患者随机分成两组，采用西药治疗48例对照组患者，采用中医联合西医治疗48例观察组患者，对比疗效。结果 对照组的疗效较差，优良率仅仅达到83.33%。观察组的疗效较好，优良率高达97.92%。观察组的优良率显著高于对照组。对照组的患者满意度仅仅达到83.33%。观察组的满意度高达97.92%。观察组的患者满意度显著高于对照组。结论 中医联合西医治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效显著，值得推荐。

【关键词】扩张型心肌病；心律失常； 中医；西医

【中图分类号】R256.21 【文献标识码】B

扩张型心肌病的主要特征是左心室收缩功能、左心室扩大降低等，但是发病机制尚未明确。扩张型心肌病合并心律失常的概率较高，因此死亡率较高。本次研究重点探索中医联合西医治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效，选取的研究对象是2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的96例扩张型心肌病合并心律失常患者，现将报告呈现如下，望诸位读者指点一二。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象是2011年1月初～2013年12月底在我院接受治疗的96例扩张型心肌病合并心律失常患者，48例对照组中，女性患者有21例，男性患者有27例，最小年龄不低于23.2岁，最大年龄不超过55.4岁，平均年龄大约是（42.51±2.65）岁。病程最长为10.2年，病程最短为0.3年，平均病程大约是（3.22±0.54）年。48例观察组中，女性患者有22例，男性患者有26例，最小年龄不低于33.8岁，最大年龄不超过55.1岁，平均年龄大约是（42.38±2.23）岁。病程最长为10.8年，病程最短为0.4年，平均病程大约是（3.76±0.76）年。两组扩张型心肌病合并心律失常患者的性别构成、病程长短、年龄结构等资料信息统计学无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

采用西药治疗48例对照组患者：在5%的葡萄糖溶液中加入Vit C 2 g、三磷酸腺苷20 mg，然而给予患者静脉滴注，1次/d。如果患者属于室性早搏患者，则需要口服15 mg的普茶洛尔，3次/d。如果患者属于室性快速心律失常，则给予200 mg胺碘酮进行治疗[1]。一个疗程为4个星期。

采用中医联合西医治疗48例观察组患者：在西药治疗的基础上，给予患者中药进行治疗，中草药包括麦冬10 g、白术10 g、炙甘草10 g、淫羊霍10 g、五味子10 g、五茯苓12 g、附子15 g、泽泻20 g、丹参30 g、党参30 g、制黄芪30 g。煎煮温服，

2次/d[2]。一个疗程为4个星期。

1.3 统计学方法

把所有的数据输入SPSS 17.2软件包进行统计学分析，使用t进行检验，用“x±s”表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，使用t进行检验，经软件计算，两组患者数据（P<0.05），则被认为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组扩张型心肌病合并心律失常患者的疗效

对照组中，疗效为差的总共有8例，疗效为良的总共有18例，疗效为优的总共有22例，优良率仅仅达到83.33%。观察组中，疗效为差的总共有1例，疗效为良的总共有6例，疗效为优的总共有41例，优良率高达97.92%。观察组的优良率显著高于对照组，具体如表1。两组扩张型心肌病合并心律失常患者的疗效差异显著有统计学意义（P<0.05）

2.2 对比两组扩张型心肌病合并心律失常患者的满意度

对照组中，患者不满意的总共有8例，较满意的总共有20例，非常满意的总共有20例，患者的满意度仅仅达到83.33%。观察组中，患者不满意的仅有1例，较满意的总共有7例，非常满意的总共有40例，患者的满意度却高达97.92%。观察组的患者满意度显著高于对照组。具体如表2。两组扩张型心肌病合并心律失常患者的满意度差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心腔扩张并且伴随有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，最终引起充血性心力衰竭，就是所谓的扩张型心肌病。而心律失常则是指心搏频率、心律起源部位、冲动传导等任一项出现异常[3]。

地高辛、胺碘酮、普茶洛尔、Vit C、三磷酸腺苷属于治疗扩张型心肌病合并心律失常的常用药物，但是疗效并不十分显著。在西药治疗的基础上，采用中药治疗，大大提高了患者的疗效。在中医学上，扩张型心肌病属于“喘证”“怔仲”“心悸”的范畴，病因相对复杂，中医的处理采用的方法是辨证施治，区别水气凌心、心血淤阻、心阳欲脱、心肾阳虚、心气阴不足等不同病机[4]。本次使用的中草药中，丹参具有改善微循环、增加心肌供血供氧的作用，制黄芪能够清除氧自由基，有效的保护心肌超微结构。诸药联合使用，在扩张型心肌病合并心律失常患者的治疗中，疗效显著。本次研究结果显示，对照组的疗效较差，优良率仅仅达到83.33%。观察组的疗效较好是，优良率高达97.92%。观察组的优良率显著高于对照组。对照组的患者满意度仅仅达到83.33%。观察组的满意度高达97.92%。观察组的患者满意度显著高于对照组。由此可见，中医联合西医治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效显著，值得推荐。

参考文献

[1] 张修伟，杨英珍，王齐冰，陈瑞珍，何梅先，童步高，蔡乃绳，李高平，沈学东，陈灏珠.扩张型心肌病102例临床分析[J].中华心血管病杂志，2013，5（23）：581-582

[2] 王 纯，李庚山，唐其柱，刘昌慧，王晋明，许 家，王 利，张庆华，王跃岭，胡成林，黎明江.黄芪治疗扩张型心肌病27例-附西药对照组26例[J].辽宁中医杂志，2012，9（25）：642-643

[3] 陈 雷，张 旗，赵玉娥，金 雷，班 雷.扩张型心肌病规范化药物治疗疗效观察[J].中国临床研究，2013，8（10）：223-224

[4] 董建临.中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常的临床疗效分析[J].中国医药导报，2014，1（30）：118-119